Как лечить герпес на задней стенке горла. Беспокоит герпес в горле: как устранить неприятный симптом? Осложненные формы болезни

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
Образование пузырька.
Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Герпетические инфекции – явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только воспаления слизистой горла, но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
Хирургические операции.
Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
Несбалансированное питание.
Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла – это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого – укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка. Вирус может поражать любой участок тела: кожу лица, губ и половых органов, туловище, грудь и руки. Высыпания на задней стенке гортани свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка.

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
болями и першением в горле;
гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Как выглядит герпес в горле

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Причины

Герпетические инфекции, которые получили широкое распространение, могут поражать кожу, органы дыхания, слизистые оболочки рта и половых органов. Герпес на гландах может приобретать острую, хроническую или скрытую форму. Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла. Травмы создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Вирус герпеса того или иного типа обнаруживается в организме практически каждого человека.

Изначально высыпания появляются в области губ, потом под воздействием провоцирующих факторов они распространяются на слизистые оболочки горла.

Инфицированию взрослых могут способствовать орально-генитальные контакты с больным. Сам носитель вируса может не иметь симптомов острой формы инфекции. Герпетическое поражение гортани может возникнуть на фоне хронических заболеваний.

С момента заражения до появления развернутой клинической картины нередко проходит несколько лет.

Это объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунной системы организм в состоянии сдерживать распространение вируса.

Герпетический ларингит

Горловой герпес возникает на фоне активизации дремлющего в организме вируса. Способствуют этому ОРВИ, переохлаждение организма и раздражение слизистых оболочек при длительном течении ринита. Выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая воспаление, способствующее развитию герпетической инфекции. К появлению высыпаний на небе может приводить употребление холодных, горячих и острых блюд.

Герпесная ангина

Герпетический стоматит

Начинаться герпес на горле может с вирусного стоматита. Существуют 2 способа заражения. В первом случае вирус с кожи переходит на слизистые оболочки. Провоцирующим фактором считается наличие ран и трещин. Такое заболевание характерно для детей.

Механизм герпетического поражения слизистых оболочек рта основан на ответе иммунной системы на раздражители. Стоматит возникает в том случае, если организм человека дает реакцию на типы вирусов, которые он не может распознать. Их проникновение способствует атаке лимфоцитов на здоровые ткани.

Герпесная ангина

Эта форма вызывается вирусом герпеса лишь в 10% случаев.

Способствует ее развитию незрелость иммунной системы или выраженный иммунодефицит. Источником инфекции становится человек, имеющий симптомы острой формы заболевания, либо вирусоноситель. Животные герпес не распространяют. Вирус передается орально-фекальным и воздушно-капельным путями. Наиболее активное выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается в первые 5 дней.

Лечение герпеса в горле

Быстро избавиться от вирусного герпеса можно только при использовании комплексного подхода к его лечению. Локализация высыпаний не позволяет использовать привычные средства местного действия, поэтому их заменяют растворами для полоскания и аэрозолями. Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Диагностика

Выявление герпеса на ранних стадиях затрудняется отсутствием типичных проявлений. Общая слабость, высокая температура и боли в мышцах возникают при любом заболевании. Появление высыпаний облегчает диагностику герпеса. Т. к. при нормальном состоянии иммунитета герпетическое поражение горла имеет благоприятный прогноз, специальные методы исследования не применяются.

Определение типа возбудителя инфекции оправдано при наличии иммунодефицита. Проводится анализ слюны, крови и соскобов со слизистых оболочек. Антитела выявляются путем полимеразной цепной реакции или иммуноферментной пробы.

Чем лечить

Герпес в горле лечится теми же способами, что и другие формы инфекции. Основой терапевтического курса считается противовирусное лекарство в форме таблеток и инъекций, а также иммуностимуляторы. Наиболее эффективными являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир. Дозировка препаратов подбирается в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Обрабатывать высыпания рекомендуют противовоспалительными гелями Фенистил Пенцивиром, Гипорамином или Тромантадином. Процедуры должны проводиться до полного исчезновения везикулов. Спрей Стопангин уничтожает вирусы и устраняет боль. Его используют 3-4 раза в день. Курс лечения включает прием антигистаминных средств, снимающих отечность и напряжение.

Интерфероны способствуют усиленной выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Курс лечения этими препаратами показан лицам, страдающим рецидивирующими формами герпеса. Лекарственные средства данной фармакологической группы обладают выраженным противовирусным действием, поэтому могут применяться в период обострения заболевания.

Народные средства

Для устранения боли и отечности горло нужно полоскать отварами лекарственных растений: шалфея или ромашки. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедуру выполняют 1 раз в 4 часа в течение недели.

Отвар льняного семени не только избавляет от неприятных ощущений, но и способствует более быстрому заживлению эрозий.

Для нанесения на пораженные области используют масло шиповника.

Для лечения хронического герпеса принимают натуральные иммуностимуляторы: настойку эхинацеи или элеутерококка. Запрещено прогревание и наложение горчичников, т. к. повышение температуры способствует активизации вируса. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5-3 л в сутки. Наиболее полезными считаются чаи и морсы. Также на период лечения лучше отказаться от грубой, слишком горячей или холодной пищи.

Профилактика

Защититься от заражения достаточно сложно. Профилактика направлена на укрепление иммунитета. Особое внимание следует уделять соблюдению гигиенических правил и исключить контакты с зараженными.

У взрослых

Заболевание активизируется редко, однако имеет опасные последствия. Герпесвирус после попадания в организм начинает активно размножаться, способствуя появлению характерных высыпаний. Инфекция может принимать генерализованный характер, поражая нервную систему и внутренние органы. Лечение в таком случае проводится в стационарных условиях.

У детей

Герпес в горле у ребенка — это разновидность вирусного стоматита. Важно уметь отличать его от ангины. Несмотря на схожие симптомы, инфекции вызываются разными возбудителями. Различными будут и терапевтические схемы. И как раз отличительные особенности заболевания позволяют опытному врачу без труда определить его.

При беременности

Наиболее опасным считается первичное заражение. Риск инфицирования плода зависит от срока беременности. На первых неделях инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус 1 типа способствует возникновению врожденных патологий. В первом триместре происходит закладка нервной системы, которая часто повреждается инфекцией.

После 13 недели развиваются внутренние органы — герпес в этот период приводит к тугоухости и снижению зрения. Вирусная инфекция становится причиной возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. Поражение центральной нервной системы в будущем проявляется эпилепсией.

В 3 триместре присутствует высокий риск развития гестоза и перинатального заражения ребенка, поэтому женщина нуждается в стационарном лечении.

В период обострения естественные роды заменяют кесаревым сечением, т. к. эта операция существенно снижает риск инфицирования плода.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением считается поражение тройничного нерва. Герпес в горле приводит к нарушению нервной проводимости и спазму лицевых мышц. Активная жизнедеятельность герпеса способствует критическому снижению иммунитета, что приводит к развитию кандидоза. Герпес может проникнуть и в головной мозг, где вызовет воспаление его оболочек.

Это вирусное заболевание, которое поражает организм человека, проявляясь на поверхности слизистых оболочек группой мелких пузырьков, наполненным водянистым содержимым желтоватого оттенка. Располагаются эти высыпания в местах проникновения вируса, поэтому могут находиться где угодно, в том числе и на внутренних слизистых оболочках органов человеческого организма.

Существует много вариаций вируса герпеса, способных вызывать разнообразные заболевания. Высыпания на слизистой оболочке губ, ротовой полости и горла провоцирует простой герпес - часто встречающееся заболевание. Образующуюся в результате работы вируса простого герпеса «болячку» на слизистой оболочке губ часто называют в народе «простудой». Несмотря на ошибочность такого названия, люди точно подметили взаимосвязь между появлением болезненных пузырьков на красной кайме губ и разнообразных заболеваний, традиционно ассоциирующихся с переохлаждением или промоканием под дождем, снегом.

Действительно, герпес - это вирус, который способен попадать в организм человека множеством различных путей (бытовым и половым контактом, через поцелуи, инъекции, повреждения кожи, пользование чужими принадлежностями, посудой и косметикой и так далее). Но он обладает свойством «затаиваться» и ждать своего часа до тех пор, пока иммунитет человека не ослабеет. Тогда вирус начинает активно размножаться и распространяться по всему организму.

Найдя «слабое звено», он «поселяется» именно в том месте или в органе, который меньше всего сопротивлялся вторжению.

Естественно, что у простуженного человек наиболее частая цель - это воспаленное горло. Учитывая, что даже небольшой по размерам герпес на губах вызывает сильную боль и серьезный дискомфорт, понятно, что появление герпеса в горле причиняет больному сильные страдания.

Выявить заболевание на ранних стадиях довольно сложно, потому что до появления характерных высыпаний заболевание имеет признаки, сходные со многочисленными .

В большинстве случаев герпес в горле, симптомы которого очень похожи на проявления острого тонзиллита, проявляется такими явлениями:

Высокая температура (более 38 градусов), практически не поддающаяся снижению обычными медикаментозными средствами.
Сильные .
Появление густого белого налета на языке и слизистых оболочках.
Затрудненное глотание.
Мышечные и суставные боли.

Высыпания в виде мелких пузырьков на поверхности слизистых оболочек горла, неба, миндалин. Обычно появляются на второй или третий день, без лечения быстро превращаются в очень болезненные язвочки.

Болезненность распространяется с горла на окружающие органы, поражая щеки, губы, нос, уши и глаза больного.

В том случае, если высыпания поражают гланды, то может возникнуть очень серьезное воспаление, которое несет угрозу благополучию всего организма. Так как иммунитет в это время резко снижается, то возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что еще больше усугубит заболевание и ухудшит состояние больного.

Характерным признаком герпетических высыпаний является асимметричность высыпаний - если вирус внедрился с правой стороны, то с левой чаще всего пузырьков и язвочек не будет. Опасность заболевания состоит в распространения вируса по всему организму. Там, где его внешние проявления не видны, он может стать причиной наиболее опасных осложнений.

Методы лечения

Эффективное и правильное лечение герпеса в горле может назначить врач

Когда обнаруживается герпес в горле, симптомы которого доставляют множество неприятных моментов пациенту, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления точного диагноза и немедленного начала лечения.

Воздействие на заболевание обязательно должно быть комплексным. Назначается комплексное лечение - профильное и симптоматическое, с употреблением лекарственных медикаментозных средств внутрь и применением специальных препаратов наружно.

Методика лечения вируса:

Профильное воздействие состоит в применении специфических противовирусных препаратов. Наиболее часто с этой целью используются такие медикаментозные средства, как Зовиракс, Ацикловир, Панавир и другие. Применять их нужно обязательно, но только по назначению врача и в подобранной ими дозировке. Эти лекарства убивают вирус и препятствуют его распространению по организму.
Местно применяются следующие мази - Пенцивир, Гипорамин и другие. Их наносят на пузырьки и язвочки до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Смазывание образований в глотке может быть очень неприятным, так как провоцирует рвотный рефлекс, особенно у детей.
Также применяются полоскания, орошения глотки антисептическими и противовоспалительными спреями, обезболивающими средствами. Разрешено рассасывать специальные таблетки, которые снимают болезненность, отек и воспаление, способствуют подсыханию язв и пузырей.

Полезное видео — Чем опасен герпес:

Что можно и нельзя делать при гнойной ангине?

Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию неприятных последствий герпеса. Для этого назначают обезболивающие препараты, которые убирают болезненность в горле, облегчают глотание и помогают принимать пищу, снимают боли в суставах и мышцах.

При высокой температуре врач может выписать различные средства для ее снижения, также можно воспользоваться народными методами - чаем с медом или малиной, горячим молоком со сливочным маслом, козьим жиром и медом. Болезненные ощущения во рту можно немного смягчить частыми полосканиями теплым содовым раствором.

Возможные осложнения

Если герпес в горле, симптомы которого могут быть смазанными, не лечить или воздействовать на него неправильно, то заболевание может осложниться и привести к очень опасным последствиям. Прежде всего, это может привести к распространению вируса по организму.

Предугадать, где именно проявится это заболевание, практически невозможно, поэтому можно ожидать, что заболеть и начать разрушаться может любой внутренний орган. Запущенный вирус герпеса может стать причиной развития таких опасных и тяжелых заболеваний, как энцефалит или поражения зрительного нерва, способные привести к полной слепоте больного.

Особенную опасность вирус представляет тем, что может пагубно сказаться на репродуктивных способностях человека.

К тому же поставить точный диагноз больному зачастую очень сложно из-за сходства симптомов со множеством других заболеваний. Точно определить наличие вируса герпеса можно при помощи специального анализа.

Герпес в горле при беременности

Коварный и скрытый вирус герпеса может жить в организме человека годами, даже десятилетиями, до поры до времени никак не проявляя своего присутствия. Как только иммунитет даст сбой, вирус активизируется и сможет нанести удар по здоровью.

Беременность является серьезным испытанием для организма женщины, поэтому иммунитет может оказаться ослабленным. Если беременная уже была инфицирована до зачатия или же заразилась после, то бурное развитие герпеса может привести к крайне опасным последствиям для плода и самой будущей матери, особенно если женщина не обратилась за медицинской помощью сразу после появления симптомов.

Особенности развития герпетической инфекции по триместрам беременности:

В первом триместре наличие вируса герпеса угрожает выкидышами. Если же плод выживает, наличие герпеса может вызвать серьезные патологии и значительные уродства. Особенно страдает нервная система, которая формируется именно в этот период.
Во втором триместре герпес может стать причиной слепоты и глухоты плода, нарушений строения опорно-двигательной системы и патологий мозга, что способно стать после рождения основанием для развития эпилептических припадков.
В третьем триместре герпес грозит внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами и множественными нарушениями развития.

Обычно для лечения применяются природные нетоксичные для будущего ребенка средства, так как противовирусные препараты не менее опасны, чем сам герпес. Их используют только в том случае, если ожидаемая польза намного больше, чем предполагающийся вред. Беременной с герпесом запрещено естественное родоразрешение, так как опасность инфицирования плода в родах чрезвычайно велика.

Вирус герпеса – один из наиболее распространённых патогенных микроорганизмов среди жителей планеты. Он поражает различные части тела. Наиболее неприятным проявлением считается герпес в горле. Для него характерно появление герпетической сыпи на слизистой оболочке органов ротовой полости с дальнейшим развитием воспалительных заболеваний.

Симптомы и проявления

Герпес горла не обладает ярко выраженными типичными проявлениями. Симптомы этого заболевания присущи бактериальным инфекциям, провоцирующим воспалительный процесс в слизистой горла. Но сочетание нескольких признаков даёт основание врачу подозревать герпес в горле:

резкое повышение температуры тела до фебрильных значений, вплоть до возникновения судорожного симптома у детей;
общая слабость;
снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
нарушение сна;
тошнота и рвота;
повышенное слюноотделение;
ощущение ломоты и болей в мышцах;
головная боль;
покраснение слизистой ротовой полости;
ощущение жжения и болезненности во рту;
отёчность поражённых органов и нёбного язычка;
миндалины набухают, на них возникают пятна белого цвета;
появляется выраженная гиперемия горла;
на языке сероватый налёт;
характерные пузырьки с лимфатической жидкостью на поражённых органах;
увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

На 2-3 день заболевания волдыри лопаются, на их месте образуются изъязвления красного цвета. Лихорадка спадает, но болевые ощущения сохраняются. При адекватной терапии через несколько дней язвы затягиваются плёнкой, боль стихает.

При отсутствии осложнений заболевание длится до 14 дней. Если герпетическая инфекция распространяется на тройничный нерв, возникает простреливающие болезненные ощущения в области носогубного треугольника. При поражении нерва целиком мышцы лица спазмируются, что проявляется болевым тиком.

Часто герпес выявляется при подозрении на кандидозную инфекцию полости рта. Его считают герпетическим стоматитом, которому особенно подвержены дети младшего возраста. Лёгкая форма течения предполагает наличие пузырьковой сыпи на языке и спереди нёба. Тяжёлая форма заболевания затрагивает миндалины и полностью ротовую полость.

Герпес на миндалинах проявляется беловатыми пятнами и болезненным актом глотания. При распространении инфекции на уши и глаза возникают характерные пузырьки на поражённых органах. Если самостоятельно вскрывать высыпания, они оставляют язвы и рубцы на месте заживления. Возможно прикрепление вторичной инфекции.

Герпетический ларингит часто осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. Этот вид герпеса отличается от обычного количеством пузырьков и их внешним видом. Они крупнее по размеру и располагаются одиночно, никогда не сливаясь друг с другом. Пузырьки располагаются на одной части горла – правой или левой.

Осложнения смазывают клинические проявления болезни, что увеличивает время диагностики и лечения. Герпес на горле склонен к генерализации процесса. При этом поражаются все органы и системы. Поэтому ранняя диагностика очень важна для предотвращения распространения заболевания и возникновения осложнений.

Причины

Герпес, локализованный в горле, чаще всего вызывается вирусом обыкновенного герпеса. Он проникает внутрь через слизистые носоглотки, глаз и гениталий. Далее вирус движется в спинной мозг, где находится до наступления благоприятных условий. При падении иммунитета вирус активируется и вызывает заболевание.

Герпесвирус стойкий во внешней среде, поэтому возможна его передача контактно-бытовым путём. Он переносится через общее постельное бельё, полотенца, посуду, зубную щётку, еду. Поэтому важно соблюдать правила гигиены и пользоваться только своими принадлежностями для душа, а также не пить из чужой посуды.

Герпес – прямой показатель низкого иммунитета. Начальной стадией инфицирования считается стоматит, вызываемый двумя видами вируса:

1 тип – самый распространённый, инициирует лабиальный герпес, локализующийся на лице. Иногда высыпания с области губ переходят внутрь ротовой полости, распространяясь до горла. Иногда заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку рта. Это возможно при наличии микротравм на ней и контакте с больным или пользовании его вещами. Такой вариант болезни типичен для детей младшего возраста, познающих мир через рот;
2 тип – вызывает генитальную инфекцию, переходящую в герпес в горле у взрослых при оральном половом контакте. Больной заразен даже при отсутствии внешних проявлений, так как часто процесс протекает в скрытой форме.

В неактивном состоянии вирус способен находиться внутри организма до нескольких лет. Но при снижении иммунитета вирус инициирует развитие заболевания, выходя из нервных волокон спинного мозга.

Падение реактивности организма возникает по нескольким причинам:

наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение табака);
длительное воздействие низких температур;
наличие ВИЧ, СПИДа;
длительное эмоциональное перенапряжение;
авитаминоз;
несбалансированное питание;
обширные травмы;
оперативное вмешательство;
длительные тяжёлые физические нагрузки;
переутомление вследствие неправильного режима дня и отсутствия полноценного отдыха;
ожоги слизистой оболочки полости рта и горла;
острые вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, пневмония, грипп, ангина, кишечные инфекции);
лечение иммуносупрессорами.

Высокая вирулентность и стойкость во внешней среде вируса позволяет ему успешно распространяться между людьми, вызывая поражения различных частей тела, в том числе горла. Для лучшего понимания процесса появления заболевания необходимо знать процессы, которые происходят при наличии герпетической инфекции.

Патогенез

Передача вируса герпеса происходит воздушно-капельными, половым или контактно-бытовым путём. Он проникает через слизистые носоглотки, глаз и половых органов. Проходя через тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу, и с их током распространяется по организму. Он встраивается в нервные волокна спинного мозга, поражая их. Избавиться от вируса нельзя, современные противовирусные препараты не позволяют это сделать. Организм вырабатывает антитела, которые сдерживают размножение микробов. Но при падении уровня иммунитета он прекращает их выработку, что приводит к проявлению заболевания.

Рецидив герпетической инфекции повышает в несколько раз склонность организма к возникновению болезни Альцгеймера.

Вирионы встраивают свою ДНК в клетки организма, чем разрушают эпителий слизистых оболочек, провоцируя воспаление. В месте проникновения вируса возникает пузырёк с жидкостью. Такие высыпания болезненны при прикосновении и вызывают дискомфорт.

Диагностика

Так как герпес в горле на первых стадиях проявляется общими симптомами, это затрудняет раннее диагностирование. На стадии характерных высыпаний диагноз становится очевиднее.

При обнаружении таких признаков на осмотре, врач назначает сдачу анализов:

слюны на исследование;
соскобы с внутренней стороны щёк;
ОАК (общий анализ крови);
ПЦР (полимеразная цепная реакция – позволяет определить антиген при наличии антител в организме);
культуральное исследование (заражение лабораторных животных);
ИФА (иммуноферментный анализ).

Для определения вируса герпеса не используется метод микроскопии, так как вирус маленького размера. При отсутствии у больного выраженного иммунодефицита вследствие заболевания или приёма иммунодепресантов, полный спектр диагностики не проводится. Так как лечить герпетическую инфекцию достаточно просто, а анализы для её определения дорогостоящие.

Лечение

Герпетическая инфекция нуждается в комплексной терапии. Герпес на гландах невозможно вылечить с использованием обычных мазей, так как они не предназначены для проглатывания. При выборе, чем лечить инфекцию во рту, врачи останавливаются на лекарствах, которыми достаточно прополоскать полость рта и горло, а также таблетках и растворах для инъекций. Лечение герпеса в горле у взрослых проводится с применением противовирусных и иммуномодуляторов. В случае неосложнённой инфекции у детей, стараются обойтись только поддерживающими препаратами.

Противовирусные средства

Герпетическое поражение горла не лечится мазями и гелями, так как их нанесение представляет собой проблему при данной локализации процесса. Поэтому привычные препараты применяются в новой лекарственной форме:

Валацикловир – менее токсичен, чем традиционное средство лечения, в организме переходит в ацикловир, применяется в таблетированной форме.
Ацикловир – классическое лекарство от герпетической инфекции, то в форме таблеток или инъекций при тяжёлом течении с осложнениями или генерализацией процесса.

Этими препаратами можно лечить только герпес в горле у взрослого. Для детей они не подходят из-за высокой токсичности. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя из анамнеза пациента и особенностей течения заболевания.

Антисептические средства

Они не столь токсичны, как противовирусные, но позволяют сдержать распространение инфекции и снизить болевой синдром. Применяют несколько видов антисептиков:

Фарингосепт – препарат с антимикробным и антисептическим действием, помогает предотвратить прикрепление вторичной инфекции из-за бактериостатического влияния, разрешён для детей.
Гексорал – применяется для снятия воспаления в горле, лечения грибковой инфекции, ангины, герпеса, стоматита, предупреждает повторное инфицирование, разрешён для детей.
Септолете – используется при заболеваниях горла бактериального или грибкового генеза, предотвращают их присоединение к герпетической инфекции, обладает антисептическим и обезболивающим эффектом.

Эти препараты не действуют на вирус, они облегчают состояние пациента и снимают симптомы.

Дополнительные средства

Так как герпес горла делает болезненным глотание, в некоторых случаях показано применение анальгетиков. Чаще всего используется Но-Шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Нурофен.

При возникновении крайне высокой температуры тела используют препараты парацетомола и ибупрофена для её снижения. Эти лекарства есть для детей с рождения и взрослых.

Так как комплексная терапия подразумевает применение большого количества препаратов, для предотвращения аллергических реакций рекомендован приём антигистаминных средств. Чаще всего используются Супрастин и Зодак.

Иммуномодуляторы

Причиной возникновения заболевания считается сниженный иммунитет. Поэтому для полного выздоровления необходимо поднять его уровень. Для этого применяют несколько средств:

индукторы интерферона – стимулируют естественную выработку интерферона организма (Амиксин, Левамизол, Кагоцел, Пирогенал, Алпизарин). В качестве профилактики обострений препарат из списка принимают курсом в осенне-зимний период люди, страдающие частыми простудными заболеваниями и проявлениями герпетической инфекции. В периоды обострений данные средства принимают в качестве лечения, так как они совмещают в себе противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект (вобэнзим, лавомакс);
интерферон – активирует иммунитет путём стимуляции работы клеток иммунитета, предотвращая рецидивы и ускоряя выздоровление (Виферон, Циклоферон, Кипферон);
иммуноглобулины – основаны на человеческом иммуноглобулине, синтезированы в лаборатории, предотвращают обострение и стимулируют выздоровление.

Эффективным средством считается вакцина против герпеса. Её применяют при частых обострениях заболевания. Введение вакцины осуществляется 1 раз в 6 месяцев между рецидивами. Может ли быть универсальное средство от герпеса? Учёные считают, что нет, так как это заболевание вызывается различными видами вируса, а особенности протекания зависят от конкретного организма и его возможностей.