Смертельная доза газа для человека. Угарный газ. Описание. Симптомы и последствия отравления. Какие последствия может вызвать отравление газом

Признаки того, что угарный газ (оксид углерода(II), окись углерода, монооксид углерода) образовался в воздухе в опасной концентрации, определить сложно – невидимый, может не пахнуть, скапливается в помещении постепенно, незаметно. Для жизни человека чрезвычайно опасен: имеет высокую токсичность, излишнее содержание в легких приводит к тяжелым отравлениям и смертельным исходам. Ежегодно фиксируется высокий уровень смертности от отравления газом. Снизить угрозу отравления можно соблюдением простых правил и использованием специальных датчиков угарного вещества.

Что такое угарный газ

Природный газ образуется при горении любой биомассы, в промышленности является продуктом горения любых соединений на основе углерода. И в том, и в другом случае обязательным условием выделения газа является недостаток кислорода. Большие объемы его поступают в атмосферу в результате лесных пожаров, в виде выхлопных газов, образующихся при сгорании топлива в двигателях автомобилей. В промышленных целях используется при производстве органического спирта, сахара, обработке мяса животных и рыбы. Небольшое количество монооксида вырабатывают и клетки организма человека.

Свойства

С точки зрения химии monoxide – неорганическое соединение с единственным атомом кислорода в молекуле, химическая формула – СО. Это химическое вещество, которое не имеет характерного цвета, вкуса и запаха, оно легче воздуха, но тяжелее водорода, при комнатных температурах неактивно. Человек, ощущающий запах, чувствует лишь присутствие находящихся в воздухе органических примесей. Относится к разряду токсичных продуктов, смерть при концентрации в воздухе 0,1% наступает в течение одного часа. Характеристика предельно допустимой концентрации равна 20 мг/куб.м.

Действие угарного газа на организм человека

Для человека монооксид углерода представляет смертельную опасность. Его токсическое действие объясняется образованием в клетках крови карбоксигемоглобина – продукта присоединения оксида углерода(II) к гемоглобину крови. Высокий уровень содержания карбоксигемоглобина вызывает кислородное голодание, недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и другим тканям организма. При слабой интоксикации содержание его в крови низкое, разрушение естественным путем возможно в течение 4-6 часов. При высоких концентрациях действуют только медицинские препараты.

Отравление угарным газом

Окись углерода – одно из самых опасных веществ. При отравлении происходит интоксикация организма, сопровождающаяся ухудшением общего состояния человека. Очень важно вовремя распознать признаки отравления угарным газом. Результат лечения зависит от уровня вещества в организме и от того, как скоро подоспела помощь. В этом деле счет идет на минуты – пострадавший может или вылечиться окончательно, или остаться больным навсегда (все зависит от скорости реагирования спасателей).

Симптомы

В зависимости от степени отравления могут наблюдаться головные боли, головокружения, шум в ушах, учащенное сердцебиение, тошнота, одышка, мерцание в глазах, общая слабость. Часто наблюдается сонливость, что особенно опасно, когда человек находится в загазованном помещении. При попадании в органы дыхания большого количества ядовитых веществ наблюдаются судороги, потеря сознания, в особо тяжелых случаях – кома.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Пострадавшему на месте должна быть оказана доврачебная помощь при отравлении угарным газом. Надо незамедлительно переместить его на свежий воздух и вызвать врача. Следует помнить и о своей безопасности: заходить в помещение с источником этого вещества надо только глубоко вдохнув, внутри не дышать. Пока не приехал врач надо облегчить доступ кислорода к легким: расстегнуть пуговицы, снять или ослабить одежду. Если потерпевший потерял сознание и перестал дышать, необходима искусственная вентиляция легких.

Антидот при отравлении

Специальное противоядие (антидот) при отравлении окисью углерода – это медикаментозный препарат, который активно препятствует образованию карбоксигемоглобина. Действие антидота приводит к снижению потребности организма в кислороде, поддержке органов, чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, печени и др. Вводится внутримышечно дозировкой 1 мл сразу после извлечения больного из зоны с высокой концентрацией ядовитых веществ. Повторно можно вводить антидот не ранее чем через час после первого введения. Допускается его использование для профилактики.

Лечение

В случае легкого воздействия окисью углерода лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях больной госпитализируется. Уже в карете скорой помощи ему дается кислородная подушка или маска. В тяжелых случаях, чтобы дать организму большую дозу кислорода, пациента помещают в барокамеру. Внутримышечно вводится антидот. Уровень газа в крови постоянно контролируется. Дальнейшая реабилитация медикаментозная, действия врачей направлены на восстановление работы головного мозга, сердечно-сосудистой системы, легких.

Последствия

Воздействие угарным углеродом на организм может стать причиной серьезных заболеваний: изменяются работоспособность мозга, поведение, сознание человека, появляются необъяснимые головные боли. Особенно влиянию вредных веществ подвержена память – та часть головного мозга, которая отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную. Последствия отравления угарным газом больной может почувствовать только спустя несколько недель. Большинство пострадавших полностью восстанавливаются после периода реабилитации, но некоторые ощущают последствия всю жизнь.

Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.

Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Симптомы

Симптомы при острых интоксикациях

Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Поражение кожи и волос

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

Рентгенологические данные

При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.

Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).

В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.

Изменения крови

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии .

Возможные последствия острой интоксикации

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия , ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Первая помощь и лечение

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях - нашатырный спирт, чай, кофе.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение хронических отравлений

В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.

Экспертиза трудоспособности

После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.

Профилактика

Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.

Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.

Угарный газ является одним из опаснейших веществ, с которым человек сталкивается практически каждый день. В мизерных дозах и при кратковременном контакте удается избежать заметного токсического воздействия на организм. Если же концентрация СО в воздухе достигает 0,08%, диагностируется отравление легкой степени. При повышении показателя до 0,32% отмечается нарушение двигательных функций и потеря сознания. При 1,2% концентрации возможен летальный исход всего через несколько минут вдыхания загрязненного воздуха.

Основная опасность монооксида углерода заключается в следующем:

• выделяется при горении любых материалов;
• не имеет распознавательных признаков: цвета, запаха;
• способен проникать через защитные фильтры;
• легко просачивается сквозь стены, почву и т.д.

Диагностика

При отравлении угарным газом диагностика затруднена из-за не специфичности симптомов. Клиническая картина при острой интоксикации может выглядеть как вирусная инфекция, алкогольное опьянение, заболевание центральной нервной системы, обморок неизвестной этиологии.

Важную роль играет сбор анамнеза. Например, появление одинаковых симптомов у нескольких пациентов, поступивших из одного места (участники пожара, пассажиры автобуса).

Лабораторная диагностика заключается в определении уровня карбоксигемоглобина в венозной крови.

Аппаратное исследование может выявить симптомы поражения миокарда с помощью ЭКГ, головного мозга - КТ, МРТ, почек, печени - УЗИ.

Действие газа на организм

Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови - эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.

В норме эритроциты поставляют в ткани молекулы кислорода, вступающие в связку с гемоглобином. Это обязательное условие для поддержания жизнедеятельности клеток. При вдыхании СО газ образует новое соединение – карбоксигемоглобин. Этот процесс становится причиной того, что передача кислорода блокируется. Чем больше «мертвых» эритроцитов в крови, тем выше степень нехватки жизненно важных молекул.

В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.

Как проникает газ в организм

Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.

Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.

Симптомы отравления угарным газом

Несмотря на то, что присутствие самого угарного газа невозможно распознать, симптомы отравления выражаются отчетливо. Интенсивность их проявления зависит от концентрации ядовитого вещества в организме человека. Все признаки можно сгруппировать по системам, на которые окись углерода оказывает негативное влияние.

Центральная нервная система

Именно ЦНС подвергается наибольшему влиянию. Когда нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином, у человека возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мелькание перед глазами;
• нарушенная координация;
• шум в ушах;
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

Важно: в тяжелых случаях происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника; пострадавший впадает в коматозное состояние.

Сердечно-сосудистая система

Воздействие на сердечно-сосудистую систему опасно тем, что его последствия могут проявляться после устранения интоксикации. Основными симптомами отравления в этой группе являются:

• чувство сдавления в области сердца;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• плохо прощупываемый пульс;
• понижение артериального давления;
• повышение риска инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность.

Дыхательная система

Дефицит кислорода провоцирует возникновение проблем с дыханием у пострадавшего. В зависимости от степени замещения кислорода угарным газом развиваются следующие симптомы:

• одышка;
• учащенное дыхание;
• поверхностные движения грудной клетки;
• перебои и паузы в дыхательном ритме;
• полная остановка дыхания.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Проявления отравления на кожных покровах не столь значительны. При легкой интоксикации кожа и слизистые краснеют или приобретают ярко-розовый оттенок. По мере усугубления ситуации их состояние изменяется: появляется бледность, порозовение становится практически незаметным.

Первая помощь

Что делать при отравлении угарным газом в домашних условиях? Объём первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Главный вопрос, который необходимо решить - угрожает ли оно жизни человека.

При средней и тяжёлой степени отравления угарным газом, первоочерёдным мероприятием является вызов службы «Скорой помощи». Однако при лёгкой степени интоксикации тоже могут возникнуть показания для транспортировки в больницу. Например, даже слабовыраженные признаки отравления угарным газом при пожаре, требуют немедленной госпитализации.

Алгоритм действий до приезда медицинских специалистов, следующий:

• оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом заключается в прекращении поступления яда в организм;
• по возможности обеспечить ему психический и физический покой;
• не давать пить;
• при отсутствии сознания придать угоревшему человеку горизонтальное положение, обеспечив проходимость дыхательных путей;
• до приезда службы скорой помощи не оставлять пострадавшего без наблюдения, контролировать его сознание, дыхание, частоту сердечных сокращений;
• приступить к сердечно-лёгочной реанимации, если есть признаки терминального состояния.

А также в зависимости от обстоятельств необходимо:

• принять меры собственной безопасности;
• проветрить помещение, учитывая возможность эффекта «обратного заброса»;
• перекрыть поток газа, горелки, заглушить двигатель транспортного средства;
• вынести угоревшего за пределы поражённой зоны.

Что делать при отравлении угарным газом лёгкой степени? Необходимо продолжать наблюдать за пострадавшим. При отрицательной динамике состояния надо обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Первая помощь при отравлении угарным газом

От того, насколько быстро пострадавшему будет оказана помощь, зависит тяжесть последствий и его жизнь в целом.

Важно: при подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Мероприятия по оказанию первой помощи заключаются в следующем:

1. Устраните влияние источника угарного газа. Желательно увести пострадавшего на свежий воздух.
2. Обеспечьте максимально возможный доступ кислорода. Для облегчения дыхания снимите с человека одежду, стесняющую движения грудной клетки.
3. Стимулируйте кровообращение. Для этого проводятся растирания грудной клетки, предоставляется питье, стимулирующее расширение сосудов, например, чай или кофе.
4. Не допускайте потери сознания пострадавшим. Для приведения больного в чувство используется нашатырный спирт, также можно смочить его лицо и шею холодной водой.
5. При необходимости приступайте к реанимационным мероприятиям. Если произошла остановка дыхания или критически снизились показатели пульса, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Какие последствия может вызвать отравление газом?

Наиболее неприятное последствие отравления угарным газом - появление нейросихических симптомов после скрытого периода отравления, которого может продолжаться от 1 до 6 недель. У 10-30 % людей после тяжелого отравления угарным газом возникают симптомы в виде нарушения памяти, изменений личности, эйфории, отсутствия самокритики и способности абстрактному мышлению, неумения нитрироваться. Отравление угарным газом беременных женщин представляет серьезную угрозу для жизни и нервно-психического развития ребенка.

После отравления СО часто появляются воспалительные процессы в дыхательных путях, а в тяжелых случаях даже отек легких и легочное кровотечение. При острых отравлениях могут наступить токсическая острая печеночная недостаточность, кожно-трофические расстройства, почечная недостаточность, миоглобинурия, возникающая без видимых причин. Возможны нарушения со стороны органов чувств, особенно слуха и зрения.

Лечение

Дальнейшие мероприятия по выведению угарного газа из организма и устранению последствий отравления проводятся в условиях стационара. Терапия подбирается с учетом степени тяжести интоксикации. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма в первую очередь необходимо восполнить дефицит кислорода. Для борьбы с гипоксией применяются следующие методы:

• кислородная маска;
• вдыхание карбогена (смеси кислорода и углекислого газа);
• искусственная вентиляция легких;
• барокамера.

Также в обязательном порядке используется антидот СО – Ацизол. Для контроля состояния больного и корректировки терапии необходимо проводить контрольные анализы крови по биохимическим показателям. Когда состояние пациента стабилизируется, можно приступать к использованию средств, стимулирующих дыхательную и сердечную функцию. Дальнейшее лечение имеет перед собой цель предотвращения развития осложнений, спровоцированных гипоксией.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Оценка статьи:

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Вас также может заинтересовать:

Отравление ипритом - симптомы и методы воздействия газа на человека
Отравление бензина (парами) - симптомы, первая помощь

Отравление медным купоросом и его парами - признаки и симптомы, смертельная доза

Отравление инсектицидами - симптомы и меры первой помощи

Возможные последствия

Интоксикация угарным газом в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Последствия отравления проявляются в два этапа.

Ранними осложнениями являются:

• расстройства слуха;
• ухудшение зрения;
• невриты;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• обострение психических заболеваний;
• расстройства функции мочевого пузыря;
• отек легких;
• энцефалопатия;
• нарушения работы сердца.

В среднем через 1-6 недель начинают проявляться поздние осложнения. К ним относятся:

• парезы и параличи;
• снижение когнитивных функций;
• психоз;
• болезнь Паркинсона;
• потеря зрения;
• нарушения памяти;
• воспаление легких;
• стенокардия;
• сердечная астма;
• инфаркт миокарда;
• острая сердечная недостаточность.

Осложнения и последствия

При дыхании углекислый газ попадает из легких в кровь так же, как это делает кислород, и вступает в химическую реакцию с гемоглобином. В результате вместо нормального оксигемоглобина образуется карбоксигемоглобин в следующей пропорции – при соотношении СО и воздуха 1/1500, половина гемоглобина перейдет в карбоксигемоглобин. Это соединение не только не способно переносить кислород, но и препятствует высвобождению последнего из оксигемоглобина. В результате возникает кислородное голодание гемического типа.

Описанные выше процессы вызывают гипоксию, которая негативно сказывается на работе всех внутренних органов. Особенно опасна асфиксия для головного мозга. Она может стать причиной как незначительных нарушений памяти и мышления, так и к серьезных неврологических или даже психиатрических заболеваний.

Недавно британские ученые из Университета Лидса совместно с французскими коллегами установили, что даже незначительное отравление углекислым газом нарушает сердечный ритм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Профилактика

Для того чтобы сократить риск отравления угарным газом, необходимо заранее позаботиться о профилактике.

• При необходимости проведения работ, связанных с контактом с СО, необходимо использовать защитные респираторы со специальными фильтрами или кислородные баллоны. При этом в помещении необходимо обеспечить качественную вентиляцию.
• При эксплуатации печей или каминов важно следить за состоянием топливных материалов и контролировать положение заслонок.
• Перед работами с СО для защиты от формирования карбоксигемоглобинового соединения в крови рекомендуется профилактическое использование препарата Ацизол.

Причины отравления

Откуда бреется угарный газ в домах, квартирах, подсобных помещениях, банях? Основным источником загрязнения воздуха является:

• ремонт и техническое обслуживание автомобилей в гаражных помещениях с недостаточным выведением угарного газа;
• неисправные приборы печного отопления (дровяные или угольные), керосиновые горелки, грили;
• забитые дымоходы;
• плохо отрегулированные газовые плиты, бойлеры;
• нарушения правил эксплуатации приборов;
• пожары.

Угарный газ в составе продуктов сгорания бензина, может вызвать отравление водителя и пассажиров, находящихся в салоне машины. Этому способствует недостаточная вентиляция и технические неисправности автомобиля. Особое коварство угарного газа проявляется при эффекте «обратного заброса». При определённых метеорологических условиях, окись углерода из выхлопной трубы «стелется» по земле. И даже отведённый через шланг на улицу ядовитый газ, легко проникает обратно в гараж.

Отравление угарным газом в бане, возможно, из-за того, что печка находится непосредственно в парном помещении. Продукты неполного сгорания дров представляют опасность для человека.

Прежде чем использовать газовую технику, необходимо ознакомиться с важными пунктами инструкции: «как безопасно отключить неисправный прибор», «по какому телефону вызвать службу спасения».

Условия, при которых человек может отравиться угарным газом

Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.

В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.

Угарный газ является составляющей автомобильных выхлопов. Поэтому отравиться веществом можно в гараже с недостаточной вентиляцией, плохим проветриванием, в туннелях большой протяженности, при длительном нахождении рядом с магистралями и перегруженными автомобильными дорогами.

Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.

Образование карбоксигемоглобина

Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении угарного газа в организм и определяется в значительной степени сродством СО с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которые образуют обратные комплексы. В частности СО, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в состояние карбоксигемоглобина (сонь). Он способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии сонь уменьшается диссоциация оксигемоглобина на О2 и гемоглобин. Это затрудняет транспортировку кислорода в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца.

У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% СО, уровень сонь в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) СО с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Диссоциация карбоксигемоглобина в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.

Антагонистом угарного газа в организме является кислород. При давлении воздуха в 1 атм., T СО из организма составляет около 320 мин, при вдыхании 100% кислорода - 80 мин, а в барокамере (2-3 атм.) - уменьшается до 20 мин.

Особенности интоксикации у детей

Интоксикация детского организма нередко происходит д аже при маленьких концентрациях монооксида углерода в воздухе . При отсутствии своевременной помощи ребёнок может погибнуть в течение 5–10 минут.

У малышей появляются следующие симптомы:

• резкое слезотечение;
• чувство удушья;
• красноватый оттенок кожи;
• рвота;
• чихание;
• нарушение координации движений;
• частые позывы к зевоте;
• падение температуры тела;
• отёки;
• вялость и сонливость.

В остальном симптоматика отравления ядом такая же, как у взрослых людей.

Оказание первой помощи

Своевременное и квалифицированное оказание первой доврачебной помощи в подавляющем большинстве случаев при отравлении угарным газом спасает жизнь пострадавшему и существенно уменьшает риски развития многочисленных осложнений в постреактивный период патологии.

Основной алгоритм действий первой медицинской помощи:

Введение

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, - бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Симптомы

Отравление угарным газом - это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Частые симптомы

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы .

Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

• спутанность сознания;
• сбивчивое дыхание;
• боль в груди;
• рвота;
• размытость или двоение в глазах;
• потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Редкие симптомы

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Лечение последствий отравления чадным газом можно проводить в домашних условиях после получения пострадавшим квалифицированной помощи специалистов и разрешения находится дома. Для этого нужно знать, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение народными методами так же эффективно, как и медикаментозное и способно восстановить здоровье в короткие сроки. Но применять его следует под контролем врачей и после их одобрения.

Натуральные продукты популярны из-за своей безопасности и экологической чистоты. Но каждый ингредиент из рецептов народной медицины обладает определенными свойствами, которые могут неоднозначно влиять на человеческий организм.

Поэтому в целях безопасности лучше получить одобрение врача. Наиболее эффективные средства:

Лечебные мероприятия

В лечебном учреждении пострадавшему оказывается комплексная терапия с применением кислородной подушки и внутримышечным введением антидота «Ацизола». При необходимости, врачами проводятся реанимационные мероприятия, и назначается симптоматическая терапия.

Как правило, лечение в домашних условиях допускается исключительно при самых легких, не опасных для здоровья и жизни пострадавшего, формах токсического воздействия углекислого газа. С этой целью чаще всего применяются хорошо зарекомендовавшие себя и проверенные временем народные средства в виде безопасных и экологически чистых натуральных продуктов:

• клюквенно-брусничный настой на основе 50 г высушенных ягод клюквы и 100 г сухих плодов брусники, растертых до порошкообразного состояния и залитых стаканом кипятка. Лекарственное средство настаивается пару часов, процеживается и принимается по 50 мл пять-шесть раз в сутки;
• настой на основе лекарственного спорыша, быстро выводящий агрессивные и токсичные вещества. Пара столовых ложек измельченного растительного сырья заливается половиной литра закипевшей воды, настаивается и процеживается, после чего назначается пациентам по половине стакана трижды в день;
• экстракт на основе розовой радиолы, восстанавливающий организм после токсического воздействия. Спиртовые составы принимаются по десять капель трижды в день, после растворения в незначительном количестве кипяченой воды;
• одуванчиковый отвар, являющийся средством антитоксического воздействия. Для приготовления 12 г высушенных и измельченных одуванчиковых корней заливается примерно половиной литра кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Отвар настаивается полчаса, после чего процеживается и доливается кипяченой водой до первоначального объема. Принимается по одной столовой ложке трижды в сутки.
• отвар на основе копытня лекарственного. Для приготовления столовую ложку аптечного растительного сырья нужно залить 1,5 стаканами холодной питьевой воды и прокипятить на небольшом огне примерно четверть часа. Готовый отвар принимается теплым, после процеживания, в количестве 50 мл.

Наличие ярко выраженной симптоматики потребует обеспечения пострадавшему доступа свежего воздуха и обтирания кожных покровов уксусным раствором в соотношении 1:1. Аналогичный раствор в количестве половины стакана употребляется внутрь.

Интоксикация СО: явные симптомы, необратимые последствия, группы риска и основные причины

Симптоматика

Чтобы правильно оказать помощь при угарном отравлении, нужно знать характерные симптомы.

Явные признаки отравления угарным газом (чадом) лёгкой степени:

• мигрень;
• постукивание в височной зоне головы;
• удушливый кашель;
• сильнейшее головокружение;
• приступы рвоты;
• тошнота;
• слезливость;
• сильные болезненные ощущения в области грудной клетки;
• галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
• багровый цвет кожного покрова головы;
• гипертензия;
• тахикардия.

О средней степени интоксикации свидетельствуют такие симптомы:

На острое отравление указывают следующие признаки:

• обморок;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• нарушение дыхания;
• судороги;
• цианоз кожного покрова и слизистых оболочек;
• расширение зрачков с плохой реакцией на источники света;
• коматозное состояние.

Несвоевременное оказание помощи влечёт за собой летальный исход.

Необратимые последствия

Интоксикация угарным газом, увы, оставляет после себя значимый след. При отравлении СО лёгкой и средней степени человека могут донимать:

• острая беспрерывная головная боль;
• частое головокружение;
• нервные расстройства;
• снижение памяти;
• остановка в развитии.

При остром отравлении часто наблюдаются:

• нарушение кровообращения в мозге;
• полиневрит;
• инфаркт;
• отёк мозга;
• ухудшение слуха и зрения (возможна полная потеря);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тяжёлая пневмония (при долгосрочной коме).

Осложнения носят непредсказуемый характер и часто, увы, приводят к летальному исходу.

Группы риска

К окиси углерода особо чувствительны люди:

• чрезмерно употребляющие алкогольные напитки;
• увлечённые табачными изделиями;
• страдающие астмой;
• изнеможённые нервным или физическим напряжением.

Кроме того, в зоне риска находятся беременные женщины, а также дети. Будьте бдительны.

Причины

Отравление часто происходит из-за:

• неисправных отопленных приборов, применяемых в банях, домах, гаражах и квартирах;
• нарушений техники безопасности использования того или иного отопительного устройства;
• долгого пребывания в помещениях, которые не проветриваются;
• нахождения в очаге тления продуктов горения;
• отсутствия хорошей вытяжки.

Кроме этих причин, есть и другие, но эти наиболее распространённые.

Причины развития патологии

Отравление угарным газом происходит моментально. Если сразу же не оказать неотложную помощь правильно, человек умирает через 3 минуты при концентрации газа в воздухе 1,2%.

Организм поражается мгновенно, так как вещество без цвета и запаха. Даже противогаз не может защитить от вредного воздействия.

В результате сильного поражения выхлопными газами первыми страдают эритроциты. Они не могут переносить кислород к тканям и органам, это приводит к тяжелой гипоксии. Быстрая реакция нервной системы на это состояние дает сбои в ее работе - это первые симптомы отравления угарным газом.

Затем поражаются мышцы сердца и скелета. Поэтому пострадавший не может передвигаться, а сердце плохо перекачивает кровь. Необходимые действия при отравлении угарным газом должны быть проведены мгновенно. В противном случае последствия могут приобрести необратимый характер.

Наиболее распространенные причины отравление этим веществом:

1. Проведение ремонта автомобиля в помещении, которое не проветривается. Это провоцирует поражение легких выхлопными газами.
2. Эксплуатация неисправных обогревателей, отравление бытовыми газами.
3. Возникновение пожара в закрытом помещении.
4. Отсутствие хорошей вытяжки.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Внимание! Лечение в домашних условиях с помощью средств народной медицины разрешено только после оказания квалифицированной помощи в больнице и одобрения врача! Запомните! Самолечение без предварительной консультации может сыграть злую шутку!

Конечно, натуральные продукты известны абсолютной безопасностью и экологической чистотой, но каждый ингредиент, предназначающийся для приготовления того или иного средства, наделён определенными свойствами, ввиду чего может по-разному влиять на человеческий организм!

Угарный газ: симптомы, первая помощь

Отравление угарным газом ежегодно уносит жизни сотен человек. Согласно данным статистики МЧС, количество жертв в зимний период значительно выше, чем в другие времена года.

Причиной для этого может послужить множество различных факторов, но чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, в первую очередь необходимо знать признаки отравления угарным газом , а также возможные последствия. В этой статье вы сможете найти для себя полезную информацию касательно взаимодействия организма с данным газом, его дальнейшего влияния и рекомендуемые меры предосторожности.

Опасность угарного газа

Места, где имеется повышенная опасностью отравления СО

Главная опасность угарного газа заключается в том, что он способен даже в малых дозах быстро воздействовать на человеческий организм.

Также угарный газ не имеет цветового окраса, запаха и вкуса, поэтому невооружённым взглядом его очень сложно обнаружить. Из-за этого многие люди зачастую списывают первые признаки отравления газом на другие факторы, не задумываясь об опасности. Столкнуться с ним можно абсолютно в любом месте, как в домашней обстановке, так и на рабочем производстве. А если учитывать, что угарный газ, он же CO (окись углерода), образуется автомобилями, и даже кальянным аппаратом с плохим доступом кислорода, то контактируем мы с ним практически ежедневно.

Влияние угарного газа на организм

Действие СО на человека

Как только CO попадает в человеческий организм, он сразу начинает воздействовать на кровеносную систему. И если доза превышает допустимую норму, то угарный газ активно соединяется с клетками гемоглобина, превращаясь в карбоксигемоглобин, из-за чего препятствует попаданию кислорода к тканевым клеткам. В результате такой эффект приводит к гипоксии и нарушению биохимического баланса.
Также от этого страдают мышечные ткани и само сердце. Из-за нехватки кислорода человеческие мышцы начинают ослабевать, а сердце, не справляясь с нагрузками, сбивается с рабочего ритма. В попытках доставить необходимый для тканей кислород, сердце увеличивает темп, изнуряя отравленный организм. Результат такого действия достаточно прост — повышенный пульс и общая слабость. И чем больше угарный газ воздействует на человека, тем быстрее его организм занимается саморазрушением.

Главные причины отравления угарным газом

Первая и самая многочисленная причина отравления CO происходит при пожаре. Опытные пожарники знают, что угарный газ в некоторых случаях намного опаснее, чем разрушительная сила огня. Второй причиной, согласно смертельной статистике, является утечка газа в закрытых помещениях. Жертвой данного случая чаще всего становятся начинающие автолюбители, которые любят закрывать дверь в гараже и при этом забывают выключать двигатель автомобиля или оставляют его для работы обогревателя.
Также с угарным газом часто сталкиваются владельцы газоиспользующего оборудования, оснащённого плохой вентиляцией. В основном это происходит из-за нарушения техники безопасности или нарушения условий постройки вентиляционных каналов и дымоходов. Более крупное газовое оборудование используется на производстве, где тоже может возникнуть утечка, а в результате и возникновение отравление у обслуживающего персонала. И вот теперь вы уже знаете, как происходит отравление угарным газом .

Основные симптомы и признаки проявления

Признаки отравления угарным газом

Симптомы попадания CO могут значительно отличаться между собой – все зависит от количества газа, проникшего в организм. Некоторые из них могут совпадать с другими болезнями, и даже сойти за обычное недомогание. Но граница между умеренным состоянием и смертельной опасностью очень тонка, поскольку данный газ слишком активен, а отравиться им очень легко.
Для составления более удобной классификации специалисты разделили симптомы отравления угарным газом на три категории которые могут образоваться: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Лёгкая степень влияния:

• повышенное давление;
• головная боль;
• стук в висках;
• рвота и тошнота;
• головокружение и слабость;
• боль в груди и сухой кашель;
• увеличенная частота сердечных сокращений;
• слезливость и возможные слуховые галлюцинации.

Средняя степень влияния:

• частичный или полный паралич;
• усиленный шум в ушах;
• сонливость;

Тяжёлая степень влияния:

• мышечные судороги;
• потеря сознания;
• увеличение зрачков с минимальной световой реакцией;
• неконтролируемое опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
• затруднённое дыхание;
• посинение лицевых кожных покровов.

Все эти факторы являются результатом опасной утечки угарного газа. И если вы почувствовали какой-либо из данных симптомов, а рядом находится газифицированный источник, то настоятельно рекомендуем вам покинуть помещение.

Атипичные формы отравления

В отличие от обычных форм отравления окисью углерода, нетипичные формы зависят от нескольких факторов. Зачастую это может быть или слишком большой и быстрый выброс газа или сочетание маленькой концентрации с внутренним состоянием человека.

Эйфорическая степень

Характеризуется относительно маленькой концентрацией CO, которая протекает рядом с человеком, терпящим нервное переутомление. В результате пострадавший может чувствовать состояние эйфории, но в дальнейшем попросту потерять сознание.

Хроническая степень

Под данную категорию чаще всего попадают люди, которые сталкиваются с угарным газом в условиях рабочего производства. Это могут быть как сотрудники котельных, заводов, цехов и так далее. Все это сопровождается характерными головными болями, повышенным сердцебиением, учащённым пульсом, износом сердца и организма в целом, не только весь период работы, но и после него.

Пороховая степень

Наиболее редкая категория, поскольку в этом случае отравление происходит при помощи взрывных газов, образовавшихся от сгораемого пороха. В данном случае могут случаться раздражения слизистых оболочек, боли в носоглотке и дыхательной системе, слезотечении и кашле.
Как вы сами видите, данные симптомы этих форм несколько отличаются от основной классификации отравления, но они являются не менее смертельно опасными.

Дальнейшие осложнения при отравлении

Осложнения при отравлении СО

Даже если вы смогли быстро определить отравление и обратиться за помощью, оксид углерода не так уж и просто полностью вывести из организма. Последствия отравления угарным газом могут быть очень разными – все зависит от физического состояния организма, индивидуального для каждого человека, а также продолжительности воздействия и, конечно же, оказание пмп.
В основном человека будет сопровождать продолжительная слабость и частые головные боли. В некоторых случаях появляется кратковременная судорога или лёгкий шум в ушах. Если воздействие угарного газа на организм человека было очень большим, то лечение может сопровождаться возникновением пневмонии и омертвением внутренних тканей. Последствия маленьких доз не столь критичны и обычно сопровождаются головными болями или повышенным давлением в течение нескольких дней.

Первая помощь при отравлении

Что нужно делать в случае отравления угарным газом

Теперь пришло время ответить на вопрос: что делать при отравлении угарным газом ? Если пострадавший находится в зоне поражения, то его необходимо немедленно вынести оттуда. Как только вы отойдёте на безопасное расстояние, пострадавшему расстёгивают всю одежду, которая способна затруднить дыхание. Если потерпевший находиться в бессознательном состоянии, то ему обязательно необходимо провести искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь.
Её нужно вызывать при любых симптомах средней и тяжёлой степени отравления, поскольку в таких случаях отравившийся человек нуждается в кислородной маске, а также ему необходим антидот угарного газа – «Амизол». Без помощи данных средств средняя и тяжёлая форма может вызвать летальный исход в скором времени.

Конечный результат отравления

Исход отравления угарным газом зависит от нескольких факторов:

• продолжительность воздействия;
• концентрация газа вокруг пострадавшего;
• скорости обнаружения утечки;
• через какой период времени была оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом.

Также на это влияют индивидуальные параметры человека и его состояние здоровья. Пострадавший может отделаться как лёгкими симптомами, так и симптомами средней тяжести, с дальнейшим осложнением и длительным реабилитационным периодом. В противном случае, бездействие может спровоцировать летальный исход.

Профилактика отравления СО

На любом предприятии образующийся отравляющий газ должен иметь доступ к вентиляционной системе, поэтому все работы необходимо проводить в хорошо проветриваемых залах.

Если в вашем доме есть камин или печь, то вам нужно на регулярной основе проверять открытие заслонок.

Также перед любым контактом с углекислым газом, медицинский персонал настоятельно рекомендуют принимать противоядие «Амизол» за 30–40 минут до воздействия СО. Как вы сами видите, последствия отравления углекислым газом могут быть очень серьёзными.
Причиной этому может послужить множество разнообразных факторов. Соблюдение правил техники безопасности и быстрое оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье вам и вашим близким.

Видео

Как самостоятельно определить стадию отравления угарным газом? Какую помощь оказать пострадавшему? На эти и другие вопросы можно найти ответ в этих видеороликах.

Отравление угарным газом — одно из часто встречающихся отравлений в быту, оно очень опасно и нередко приводит к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

СО (угарный газ) — продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без цвета, вкуса и запаха, не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе. Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, не отрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях.

Чаще острое отравление угарным газом получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация СО может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.

Угарный газ обладает высокой токсичностью, которая и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где его концентрация достигает 0,1%, в течение 1 ч, у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое — при концентрации 0,3% в течение 30 мин, а смертельное — когда человек вдыхает воздух с 0,4% СО в течение 30 мин или 0,5% всего 1 мин.

Образование карбоксигемоглобина

Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении угарного газа в организм и определяется в значительной степени сродством СО с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которые образуют обратные комплексы. В частности СО, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в состояние карбоксигемоглобина (сонь). Он способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии сонь уменьшается диссоциация оксигемоглобина на О2 и гемоглобин. Это затрудняет транспортировку кислорода в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца.

У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% СО, уровень сонь в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) СО с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Диссоциация карбоксигемоглобина в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.

Антагонистом угарного газа в организме является кислород. При давлении воздуха в 1 атм., T СО из организма составляет около 320 мин, при вдыхании 100% кислорода — 80 мин, а в барокамере (2-3 атм.) — уменьшается до 20 мин.

Признаки отравления угарным газом

Отравления окисью углерода очень опасны, так как выходящий угарный газ не имеет запаха и бесцветный. Человек даже не понимает, что подвергается смертельной опасности.
Признаками отравления угарным газом являются:

• сонливость,
• проблемы со зрением и слухом,
• головная боль,
• головокружение,
• одышка,
• шум в ушах,
• тошнота,
• равнодушие к опасности,
• потеря сознания,
• конвульсии.

Симптомы отравления

Проявления интоксикации угарным газом определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительности действия и интенсивности дыхания. Вдыхание СО в концентрации 0,05% в течение 60 мин приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация сонь не превышает 20%. Более длительное воздействие или более интенсивное вдыхание могут способствовать увеличению содержания сонь до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, спутанностью, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации СО в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание. Возможна смерть, если продолжительность действия газа превышает 1 час. При этом уровень сонь может достичь 60-90%. На уровне сонь менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.
Тяжесть острого отравления угарным газом возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении СО2 в нем.

Ведущими клиническими признаками острого отравления угарным газом являются гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:

• а) психомоторные нарушения;
• б) головная боль и чувство сдавления в височной области;
• в) спутанность сознания и понижение остроты зрения;
• г) тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
• д) глубокая кома, судороги, шок и остановка дыхания.

Степени острой интоксикации

Различают 4 степени тяжести острого отравления угарным газом СО: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.

Легкое отравление

Легкое отравление СО наступает тогда, когда уровень сонь в плазме достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка. Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.

Отравление средней тяжести

Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень сонь возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.

Тяжелое отравление

Когда содержание сонь в крови превышает 50% — состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральная ригидность, гипертермия, менингитные симптомы, а со стороны системы кровообращения — резкая тахикардия, аритмии, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса.
Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.

В зависимости от обстоятельств клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями. Так, на пожарах может развиться ожог верхних дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. У них останавливается дыхание, а через 3-5 мин и сердце.

Кроме того, острое отравление угарным газом в токсикогенной фазе может осложниться , отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе — полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.

На доврачебном этапе диагностика острой интоксикации СО базируется на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл крови (с 1-2 каплями гепарина). Пациентов эвакуируют в стационар, желательно с барокамерой.

Что делать при отравлении угарным газом

Когда мы видим человека в бессознательном состоянии, в первую очередь нужно оценить, что с ним случилось. Для того, чтобы понять, следует изучить окружающую среду потерпевшего.

Если человек в бессознательном состоянии предположить, что он отравился угарным газом, можно если:
1. Пострадавший находится в гараже при работающем двигателе автомобиля.
2. Пострадавший находится у печи.

Человек отравившийся окисью углерода будет иметь трудности с дыханием, до тех пор, пока он находится в сознании.

Что делать?
Прежде всего, не паникуйте.
Перемещая пострадавшего нужно всегда помнить о собственной безопасности. Поэтому, старайтесь не дышать воздухом, выдыхаемым пострадавшим и воздухом в помещении, где есть утечка газа.
Первый шаг: свежий воздух
Если человек потерял сознание, его нужно вынести на свежий воздух. Если это невозможно, обеспечить свежий воздух на месте (выключить машину, открыть дверь гаража, окно).

Второй шаг: оценка дыхательной функции жертвы
В случае бессознательного состояния, после обеспечения свежего воздуха, ему нужно проводить искусственное дыхание. В случае аномалии, немедленно позвонить в скорую помощь, а затем приступить к массажу грудной клетки (30 сжатий и 2 вдоха).

Третий шаг: в ожидании помощи
Если удалось восстановить правильное дыхание, помещаем пострадавшего в безопасное положение и с нетерпением ожидаем прибытия медицинской помощи. Во время ожидания нельзя оставлять больного, нужно постоянно проверить его состояние. Кроме того, больного следует укрыть — защитить от переохлаждения.

Неотложная помощь при интоксикации

Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения угарного газа в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем вентиляции. Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе.

При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения дыхательных стимуляторов (лобелин гидрохлорид 1 мл 1% р-ра, цититон 1 мл). Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.

Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении угарным газом осуществляют с помощью унитиола 5-10 мл 5% р-ра, натрия тиосульфата 30-60 мл 30% р-ра, цитохрома С 25-50 мг витамина Е 1 мл 30% масляного раствора подкожно. Целесообразна инфузия 5-10% глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, внутривенно 90-120 мг преднизолона гемисукцината.

При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно 2 мл 50% раствора и краниоцеребральная гипотермия. При появлении инъекции мезатона 0,5-1 мл 1% раствора, эфедрина гидрохлорида 1 мл 5% раствора. Этапность оказания медицинской помощи пострадавшему от оксида углерода представлена в таблице.

Этапы оказания медицинской помощи пострадавшим от отравления оксидом углерода (по данным П. Кондратенко, 2001)

Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации угарным газом является оксибаротерапия (под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин), поскольку вдыхание О2 под давлением резко ускоряет выделение СО из сыворотки, способствует исчезновению гемоциркуляторных расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.

Хроническая интоксикация окисью углерода

При хроническом воздействии СО отравления наиболее часто встречаются в профессиональной среде.

Основные клинические проявления

• церебрастения,
• диэнцефалия,
• полиневрит,
• приступы стенокардии напряжения,
• тиреотоксикоз,
• импотенция,
• пернициозная анемия,
• полицитемия,
• спленомегалия и другие. После тяжелого отравления возникают последствия — ухудшение памяти и интеллекта.

Лечение

Сбор истории, которая вызвала острое отравление, прекращение контакта с СО, симптоматическое лечение, церебропротективное лечение с глюкозо-инсулиновыми вливаниями, витамины группы В, ферментные препараты, физиотерапия, реабилитация — физическая и психическая.