Болит ли миома матки. Характер болей при различных формах миомы. Боли при различных видах миомы матки

Миома (миоматоз) – часто встречающееся гинекологическое отклонение среди женского населения. Характеризуется быстрым делением клеток соединительных тканей стенки матки, в результате чего образуется миоматозный узел с доброкачественными свойствами.

По количественной характеристике различают единичную и с множественными узлами. Патологии подвержены женщины 30-50 лет, но встречаются пациентки в подростковом и старческом возрастах.

Заболевание может протекать бессимптомно как на начальном этапе развития, так и на протяжении многих лет. Но новообразование способно быстро прогрессировать в росте, достигая больших размеров, и тогда боли усиливаются, появляются кровотечения из половых органов, слабость и признаки анемии, сухость и бледность кожи.

Диагностируется болезнь во время осмотра врача с дальнейшим инструментальным и лабораторным обследованием для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Различают формы, при характеристике которых важен размер, количество узлов, характер развития и место локализации:

Интерстициальный вид узлов встречается чаще в 30-45 лет. Могут быть единичными и множественными, развиваются в шейке либо в миометрии – мышечном слое матки. Достигают в диаметре размеров от 2 мм до 20 см.
Интралигаментарная форма. Органы малого таза находятся в стабильном положении и поддерживаются благодаря связкам. Поэтому возникшее образование располагается между связками органа, от чего нарушается его анатомическое строение, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности, но менструальный цикл сбоям не подвергается. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при активном росте.
Субсерозная опухоль показывает округлую форму либо располагается на ножке, как полип. Способна локализоваться во внешней оболочке детородного органа в сторону брюшной полости, отчего происходит сдавливание близлежащих органов с нарушением их функций (запоры, учащённое мочеиспускание, геморрой). Врач определяет невооруженным взглядом большие узлы, но маленькие видны только после проведения инструментальных исследований. При климаксе они могут уменьшаться в размерах самостоятельно, тогда операцию делать не потребуется. Но в остальных случаях хирургического вмешательства не избежать.
Субмукозный процесс новообразования возникает в слизистой ткани эндометрия, прорастает вглубь полости органа. Происходит сдавливание вен и кровеносных сосудов матки, из-за чего ткани постепенно отмирают, что делает орган неспособным полноценно функционировать по детородному назначению. Кровотечения становятся обильными как во время, так и помимо месячных.

Таким образом, только после подтверждения развития конкретного вида патологии доктор сможет составить план соответствующих лечебных действий.

Причины возникновения

Указанное новообразование не представляет угрозы для жизни, но при несвоевременном обнаружении и лечении наносит серьёзный ущерб здоровью. Провоцирующие факторы возникновения – наследственность и гормональный сбой, возраст и заболевания, аборты и образ жизни. Но гормональный дисбаланс выступает главной причиной.

Гормональный фон

Большинство гинекологов считают миоматоз гормональной болезнью, так как доброкачественный нарост образуется при нарушении выработки гормонов щитовидной железы и половых органов, вызывает стремительное разрастание опухоли. При диагностике изучается гормональный статус и гормональные нарушения.

Факторы риска:

Диабет и гипертония – патологии, при которых миомный узел способен возникнуть в раннем возрасте. Скопление жировых отложений в области талии говорит о склонности появления нароста.
Нарушение обмена веществ, ожирение, отсутствие спорта в жизни девушек и женщин, диеты, стрессовые ситуации – провокационные факторы.
Гинекологические болезни развиваются от выкидышей, абортов, различных операций, которые перенёс половой орган.

Характер болей при миоматозе

Боли при миоме матки могут локализоваться внизу живота либо сбоку с иррадиацией в поясницу, крестец и ягодицы.

Интенсивность зависит от вида, размеров, количества разрастаний, расположения. Сильные боли возникают из-за прогрессивного роста узлов.

Боль до оперативного вмешательства

Начальный этап развития заболевания не причиняет дискомфорт из-за отсутствия болезненных ощущений. Но с увеличением размера опухоли боль способна возникать чаще и интенсивнее, сопровождается обильными маточными кровотечениями во время половой жизни, чрезмерной физической активности и при менструациях.

Помимо болезненных состояний, начинает тянуть живот, появляется симптом сдавливания, если опухоль достигает огромных размеров. У некоторых начинают болеть ноги, голова, расширяться геморроидальные узлы, проявляться диспепсические расстройства кишечника и нарушение функций мочеполовой системы.

Боли при разных формах болезни

При интерстициальной миоме женщина изначально не ощущает чувство дискомфорта. Достигнув размера до 20 см, опухоль сопровождается возникновением болевых ощущений в области низа живота с иррадиацией в поясницу и область крестца, обильными слизистыми выделениями из половых органов, болезненным мочеиспусканием и расстройствами стула. Данные симптомы возникают как результат сдавливания опухолью мочевого пузыря и кишечника.
Интралигаментарная форма – болит спина и низ живота, увеличиваются почки и мочеточник. Интенсивность проявлений зависит от размера, количества и расположения узлов.
При субсерозных узлах на начальном этапе обходится без физических страданий пациенток, но в дальнейшем появляется давящее чувство в животе, сменяющееся схватками, начинаются головные боли, ноет и тянет грудь.
При небольших размерах субмукозной опухоли беспокоит низ живота. С появлением кровотечения будут возникать сильные, резкие боли, маточный тонус. При месячных выделения станут обильнее.

Особенность болей в послеоперационном периоде

Выбранный метод оперативного вмешательства важен, так как при лапароскопии происходит минимальное повреждение тканей, восстановление и заживление протекает быстрее и с незначительными болевыми страданиями. Боли приобретут слабый ноющий характер, при которых может болеть живот и поясница.

Если проведена абдоминальная операция способом открытого доступа, реабилитация продлится дольше и намного больнее для человека. Постоянная тянущая боль возникает по ходу послеоперационного рубца на матке и передней брюшной стенке. Резкие движения приводят к острой, но кратковременной боли.

Диагностика

Методы диагностики миоматоза:

Гинекологический осмотр половых органов женщины, который подтверждается нижеизложенными способами. При обнаружении патологии важен размер опухоли и опытность врача.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование полости матки, при котором изучают состояние органов малого таза, и трансвагинальное – проникновение датчика в полость влагалища. Проводится для получения точных результатов даже на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это современные технологии, способные выполнять подробное, послойное обследование опухоли.
Гистероскопия – получение результатов путём инструментального взятия материала для исследования слизистой оболочки органа. Используется с диагностической и лечебной целью. Определяется место возникновения полипов, субмукозных узлов, перегородок в полости матки с незамедлительным удалением.
Рентген применяется для изучения особенностей кровеносных сосудов органов малого таза, не оставляет без внимания внутренний маточный слой соединительной ткани, выявляет развивающиеся новообразования.

Иногда ограничиваются осмотром врача и проведением УЗИ для подтверждения диагноза. План действий составляется индивидуально для каждой женщины.

Оказание помощи при данном заболевании

Разрешение болезни достигается несколькими способами терапии: консервативность, симптоматическое лечение, обезболивание и оперативное вмешательство.

От стадии развития опухоли, прогрессирования и симптоматики зависит выбор терапевтических действий.

Консервативная терапия и обезболивание

Консервативность заключается в том, что пациентка получает гормональные препараты и лекарственные средства, направленные на снятие сопутствующих болей, для предоставления симптоматической помощи.

Перед назначением пациентке обезболивающих лекарств осуществляют ультразвуковое исследование и сбор анализов, так как подбор анальгетиков требует внимательности и осторожности со стороны лечащего врача. Чтобы обезболить, а не навредить, придерживаются строгого назначения по приёму препаратов:

Безрецептурные – боль женщина купирует в домашней обстановке самостоятельно, соблюдая врачебное назначение, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких, как гастрит, язва желудка. К препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам).
Седативные средства позволят снять нервное напряжение и облегчить стрессовое состояние человека, приводящее к неуравновешенности, истощению организма, ухудшению не только психологического здоровья, но и течения болезни.
Тепло на нижнюю область живота снимает спазмы, расслабляет мышечный тонус и улучшает кровоток. Выраженные болевые симптомы при таком способе ослабляются.

Хирургическое вмешательство

Способ устранения болезни – операция. Оперативное разрешение предотвращает дальнейшее развитие опухоли путём хирургического удаления. Но этот метод применяется только в том случае, если образование прогрессирует в росте. Также врач учитывает возрастные особенности женщины, количество разрастаний и расположенность.

Таким образом, терапия намного продуктивнее на начальной стадии развития. Раннее обнаружение миомы помогает избежать операции и ограничиться консервативностью.

Профилактические мероприятия – основа здоровья женщин

Женщины, начиная с раннего возраста, нуждаются в информировании об особенностях проявления миоматоза, ведь только предупреждённые способны вовремя предотвратить возникновение миомы и начать лечение.

Для этого гинекологи призывают пациенток посещать смотровой кабинет как можно чаще, распространяют информационные брошюры, читают лекции на школьных мероприятиях, организуют беседы с пациентками. Но многое зависит от женщины, ведь за своё здоровье ответственность несёт каждая.

Более 60% женщин страдают заболеваниями репродуктивных органов. И немалый процент среди этих заболеваний занимает миома матки. Чаще всего она встречается у женщин после 30 лет. В данной статье рассмотрено, какие боли при миоме матки ощущаются. Также мы расскажем, как бороться с данным симптомом.

Причины болей при миоме матки

Данное заболевание не всегда сопровождается болезненными симптомами. При малых размерах опухоль может провоцировать только изменения в протекании месячных. Они становятся болезненными, влияют на продолжительность цикла и характеристику выделений. При увеличении опухоли возникают иные дискомфортные ощущения.

Болит ли миома матки? В основном да. Обычно проблема возникает в таких случаях:

Увеличенная опухоль давит на саму матку, вызывая боли. А также увеличенная матка начинает оказывать давление на близлежащие органы, тем самым доставляя чувство дискомфорта. Особенно это ощущается на мочевом пузыре.
Опухоль может расти изо дня в день и видоизменяться, тем самым увеличиваются болевые ощущения.
В зависимости от того, в какой части матки расположилась опухоль, болевые ощущения будут изменяться. Если она расположена вверху органа, то боль может ощущаться ближе к пупочной области. Также она может отдавать в спину. Если снизу расположилось образование, то, как правило, болит низ живота при миоме матки. Если сбоку находится опухоль, то и болеть будет боковая область.
Если у женщины изменяется гормональный уровень, то могут измениться болевые ощущения. При увеличении женских гормонов дискомфорт только усиливается.
При менструации происходит отторжение клеток эндометрия, они беспокоят опухоль, тем самым усиливается болевой синдром. В выделениях появляются сгустки. Если опухоль мешает выходу отторгнутых клеток, то менструация может затянуться, а также кровотечение может быть и в середине менструального цикла.
Когда опухоль располагается на ножке, при движениях она может перекручиваться, тем самым доставляя неприятные ощущения.
После осмотра у гинеколога также могут возникнуть болевые ощущения. Так как при осмотре врач надавливает на матку, соответственно, и на опухоль.
Тяжелые физические нагрузки или грубый секс также могут вызывать такой симптом у женщины.

Боли могут носить постоянный ноющий характер, а могут быть и приступообразными. Зависит от того, что послужило причиной их появления. Характер зависит от размера миомы, где она расположена, как протекает воспалительный процесс.

Субмукозная

В медицине боли при миоме матки делятся на три вида. Острота ощущений зависит не только от вида и места расположения опухоли, но и от болевого порога женщины. Чтобы понять, как болит миома матки, рассмотрим виды крепления опухоли.

Субмукозная опухоль располагается под эндометрием. Если образование имеет не большие размеры, то у женщины будут тянущие боли в лобковой области. А в период менструации ощущения будут больше напоминать схватки при родах. С увеличением размеров опухоли боль будет увеличиваться пропорционально. Миома в таком месте расположения отрицательно влияет на кровеносные сосуды. Это и провоцирует болезненные ощущения. Со временем может полностью нарушиться кровоснабжение, и будут отмирать клетки органа. Это только усилит боли при миоме матки и приведет к бесплодию (возможно полное удаление органа). При таком расположении опухоли боль в несколько раз усиливается в период менструации.

Видео по теме

Субсерозная

Новообразование располагается снаружи матки, в брюшной полости. Такая опухоль крепится к органу с помощью длинной ножки. В этом случае симптомами будут выступать неприятные ощущения, вздутие живота (как при метеоризме) и головные боли. В зависимости от того, в каком месте расположилась миома (передняя или задняя стенка матки), боли будут различаться:

Переднее расположение миомы. В этом случае женщина может ощущать давление внутри живота. Если опухоль имеет значительные размеры, то это скажется на мочевом пузыре, учащается мочеиспускание, может произойти застой мочи. Миома влияет на работу печени и почек. При особо больших размерах это может привести к образованию камней в почках и мочевом пузыре.
Заднее расположение миомы. Здесь опухоль давит на прямую кишку. Это может вызвать застой каловых масс, боли в пояснице и анальном отверстии. Могут болеть суставы, и разбухнуть грудь.
Нередко новообразование может перекрутиться на своей ножке, это провоцирует сильные боли даже при простых движениях.

Интерстициальная

Опухоль развивается в мышечной ткани матки. Основным ее симптомом являются тянущие боли внизу живота, в пояснице и копчиковой области. Из-за увеличения новообразование давит на рядом расположенные органы, вызывает сбой в их работе.

При воспалении женщины чаще всего жалуются, что болит живот при миоме матки. Боли могут располагаться больше в нижней части живота или отдавать в спину. Многие женщины даже не догадываются, что служит причиной появления странных неприятных ощущений, так как они схожи со многими недугами (если не обращать внимания на изменения в менструации). Чаще всего о миоме женщина узнает при обследовании у гинеколога. В зависимости от типа проблемы специалистом назначается лечение.

Как уменьшить и снять боль

Многие женщины знают, болит ли живот при миоме матки. Прежде чем приступать к лечению и снятию болевого синдрома, гинеколог должен определить размеры миомы, где точно она располагается, имеется ли рост у образования. Для этого назначается целый комплекс в обследований (осмотр, анализы, УЗИ). Средства для снятия болевых синдромов делятся на типы:

Те, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Это обычные обезболивающие средства. Но нужно учитывать, что регулярный прием препаратов может сказаться на здоровье женщины отрицательно. Они раздражают желудок, могут нарушить работу органов ЖКТ. Также некоторые препараты имеют свойство накапливаться в организме и вызвать отравление. Поэтому даже обычный «Парацетамол» рекомендуется принимать по назначению врача.
При сильном дискомфорте врач может выписать более сильные обезболивающие средства, которые можно приобрести только по рецепту.
Можно использовать гормональную терапию. Она способствует уменьшению размеров опухоли, тем самым уменьшается болевой синдром. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
Рекомендуется принимать успокоительные, так как женщины могут часто накручивать себя, тем самым будут ощущать даже малейшую боль в три раза сильнее. Необходимо успокоить нервную систему.
Для снятия болевого синдрома рекомендуется прикладывать тепло на живот. Это расширит сосуды и снимет напряжение в мышцах.

Правильный образ жизни важен при миоме

Помочь снять боли внизу живота при миоме матки поможет правильный образ жизни. Для этого необходимы ежедневные умеренные физические нагрузки. Они способствуют увеличению кровоснабжения, что помогает снятию боли. По возможности необходимо проводить больше времени на природе. Свежий воздух полезен при любых заболеваниях. Обязательно изменить рацион питания. Стараться не переедать, чтобы пищеварительные органы не давили на увеличенную матку.

Расслабление и миома

Рекомендуется научиться расслабляться. Это можно сделать, изучив простые позы йоги. Можно просто принимать теплые расслабляющие ванны. Хорошо помогает от болей плавание в бассейне. Если сочетать бассейн и йогу, результат будет эффективнее.

Регулярная половая жизнь

Обязателен регулярный секс, но не слишком активный, чтобы не было травм. При интиме увеличивается кровоснабжение, что уже ведет к снижению боли. А еще выделяется гормон счастья, который также способствует уменьшению болевого синдрома. Этот способ поможет даже в том случае, если болит поясница при миоме матки, так как кровоснабжение улучшается во всем организме. Это способ может не подойти в том случае, если опухоль достигла больших размеров, и половой контакт доставляет дискомфорт.

Данные методы помогают временно заглушить боль, но не вылечат от самого заболевания. Поэтому рекомендуется при первых же симптомах посетить гинеколога и приступать к терапии. Иначе могут возникнуть осложнения.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

Нарушение нормальной работоспособности репродуктивных органов. То есть возможны проблемы с зачатием, выкидыши.
Перекручивается ножка новообразования. При этом боль приобретает тянущий характер.
Маточные воспаления.
Некроз. Он провоцирует отмирание пораженных клеток. Появляется резкая боль.

Боли после операции

Нередко единственным вариантом лечения может быть хирургическое вмешательство. Боли после удаления миомы матки еще некоторое время присутствуют. Но это больше боли от операции и от вреда, что она причинила рядом расположенным органам. Через некоторое время синдром исчезает, а нормальная работоспособность органов восстанавливается.

Если болезнь будет сильно запущена, женщина может лишиться главного детородного органа (матки) и стать бесплодной. Именно по этой причине не стоит запускать недуг, нужно находиться под постоянным контролем у врача. Задача гинеколога - не допустить роста опухоли, помочь женщине без вреда для здоровья бороться с болевыми ощущениями.

Прежде чем задумываться, болит ли миома матки, женщины должны позаботиться о том, чтобы риск ее появления был минимален. Если имеется генетическая предрасположенность, то не пропускать визиты к гинекологу. Необходимо два раза в год посещать смотровой кабинет.

При наличии малейших изменений, которые подходят к определению миомы матки, даже если еще нет болей, следует обратиться к врачу. Основным симптомом обычно является изменение протекания менструации. Они могут начаться раньше времени или задержаться. Первые и последние дни вместо нормальных месячных на белье присутствуют выделения коричневого цвета. Далее идут обильные месячные с сильным болевым синдромом.

Если имеются подозрения на миому, то не стоит самостоятельно начинать глушить боли. Только врач сможет подобрать нужные болеутоляющие средства. Так как порой без сильнодействующих средств синдром устранить невозможно, а легкие обезболивающие средства придется принимать горстями, поэтому быстро повредится пищеварительный тракт.

Профилактические методы

Мы выяснили, почему болит миома матки. Теперь рассмотрим некоторые советы. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, чтобы уменьшить риск образования миомы:

стараться избегать стрессов дома и на работе;
не носить тяжестей и избегать тяжелого труда;
следить за здоровьем и укреплять своевременно иммунитет;
секс должен быть регулярным и с постоянным партнером;
стараться проводить меньше времени в слишком жарких банях, саунах и долго загорать на пляже;
придерживаться здорового питания, так как излишний вес – самая частая причина многих болезней;
искоренить сидячий образ жизни, заняться пробежками или ходьбой;
алкогольные напитки желательно употреблять только по праздникам, от курения рекомендуется отказаться;
своевременно предохраняться, так как нежелательная беременность, а точнее аборты, могут быть причиной начала развития опухоли;
после родов женщина должна минимум полгода кормить малыша грудью, это способствует скорейшему восстановлению организма, а матка при кормлении быстрее очищается от ненужных остатков и лохий, приходит в норму.
обязательно соблюдать интимную гигиену;
избегать переохлаждений, так как это может вызвать воспаление придатков, а они могут также спровоцировать начало развития миомы.

Правильный образ жизни и регулярные осмотры у врача помогут женщине сохранить здоровье и способность к деторождению.

Миомой матки называют доброкачественное новообразование, развивающееся в основном у женщин возрастом до 45 лет.

Опухоль состоит из уплотненных разросшихся мышечных волокон, которые образуют плотный узел. Сверху он покрыт кровеносными сосудами, которые обеспечивают его питание. Размеры миоматических узлов могут быть различными, в зависимости от вида.

Миома матки является очень распространенной патологией и встречается у 80% пациенток. Узел способен сформироваться после проведенных гинекологических вмешательств, родов и даже во время менопаузы. Встречаются случаи, когда миома образуется в период беременности.

Размеры миоматических узлов

Важно отметить, что размер миомы зачастую не влияет на возникновение симптомов. Гораздо важнее не размер опухоли, а ее вид и размещение в матке. Даже большой узел может никаким образом себя не проявлять и не доставлять дискомфортных ощущений пациентке. Однако маленький узел, размещенный в подслизистом маточном слое способен вызывать болевой синдром и нарушения в цикле.

Размер миомы определяется по неделям, как и срок во время беременности.

Миома может быть малой (до 4-5 недель, 2 см); средней (до 10 недель); большой (более 12 недель).

При отсутствии лечения миома может достичь гигантских размеров и весить более 7 кг.

Разновидности миоматических узлов

Исходя от локализации и состава миомы, различают такие виды:

субсерозная опухоль матки. Размещается внутри матки под брюшной полостью и растет в направлении брюшины;
субмукозная опухоль. Узел размещается в подслизистой части матки и растет вовнутрь матки;
межмышечная опухоль. Узел растет в толщине слоев матки;
межсвязочный узел (интралигаментарный). Развивается между широкими маточными связками.

По статистике, 90% всех узлов являются миомами тела матки. Сама миома способна провоцировать развитие различных очагов. Некоторые медики считают, что наличие одного узла является показателем только начальной фазы болезни.

Причины развития миоматических узлов

На сегодняшний день нельзя назвать определенные факторы, способствующие развитию миом, не выяснены все механизмы ее возникновения.

Первая теория основывается на появлении генетического дефекта в период эмбрионального и дальнейшего развития матки.

Вторая теория - это повреждение клеток матки под влиянием разнообразных факторов. Данное предположение подтверждено многочисленными исследованиями.

На сегодняшний день представление о развитии узлов выглядит так: в период менструальных циклов происходит постепенное накапливание гладкомышечных клеток с имеющимся нарушенным процессом апоптоза. Клетки изменяются под воздействием факторов (нарушенное кровообращение, травмы, воспалительные процессы, эндометриоз) и возникает патология.

С каждым последующим циклом количество измененных клеток увеличивается. Часть из них подавляется, а остальные перерождаются в узлы. В первое время рост опухолей обуславливается колебаниями гормонов в период менструации. Далее образовавшиеся клетки самостоятельно стимулируют рост узла.

Симптоматика заболевания

Чаще всего миоматозные узлы не проявляют какой-либо симптоматики. Однако есть отдельные случаи, когда у женщин появляются жалобы. Если миома матки болит, то возможно произошло перекручивание ножки миомы. Также возможно развитие таких симптомов:

обильные кровотечения или выделения не во время менструации;
обильное кровотечение во время менструации;
давление на мочевой пузырь и ближайшие внутренние органы;
запоры, геморрой;
хронический колит;
тянущая боль в малом тазу и пояснице;
железодефицитная анемия вследствие сильной потери крови. Проявляется как упадок сил, частые головные боли, головокружение и сильная бледность кожи;
боли в области сердца, приливы.

Вышеперечисленные симптомы обычно характерны для субмукозных опухолей.

Диагностика миомы

Диагностика опухоли начинается со сбора подробной информации у пациентки о симптомах и общем состоянии здоровья. Учитываются возможные факторы влияния на развитие болезни: наличие абортов, родов, хирургических вмешательств в области малого таза.

Есть несколько способов диагностировать миому, ее размеры и вид.

1. Бимануальный способ. Данное исследование проводится через влагалище двумя руками. Врач определяет наощупь наличие или отсутствие опухоли. Также устанавливается состояние матки: она может быть бугристой, увеличенной, иметь неоднородную толщину.

2. Ультразвуковое исследование. УЗИ-мониторинг является распространенным и эффективным методом обнаружения миомы. Также данный вид обследования применяется для наблюдения имеющихся опухолей в процессе лечения. Проводится абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

3. Компьютерная томография. Данный вид обследования считается самым точным. Его проведение необходимо для установления точного расположения опухоли, а также выявления ее структуры.

4. Гистероскопия. Осмотр полости матки проводится с использованием специального инструментария.

5. Гистеросальпингография. Помогает определить проходимость фаллопиевых труб и матки при помощи растворов, которые применяются на УЗИ или рентгене.

Помимо основных методов диагностики необходим анализ на состояние гормонов: пролактина, эстрогенов, прогестерона и т.д.

Мазок берется для выявления возможных ИППП, а биопсия эндометрия для исключения воспалительного процесса.

Если данные способы не помогают собрать нужные сведения для установки диагноза, проводится лапароскопия. Однако такая мера необходима очень редко.

При подозрении на миому специалист поочередно исключает различные патологии: заболевания придатков, эндометрия, рак матки и т.д.

Последствия миоматозных узлов

Чаще всего среди осложнений встречается некроз опухоли (прекращение поступления питательных веществ в узел). Также возможен перекрут ножки, сильная кровопотеря, сопровождающаяся острой анемией. В редких случаях происходит выворот матки, а также перерождение в злокачественный процесс.

Лечение миомы

В современной медицине существует несколько методов лечения миоматозных узлов.

Гормональная терапия . Целесообразна, если размер опухоли не превышает 12 недель. Подбираются медикаменты, направленные на подавление роста миомы.
Если у пациентки присутствуют симптомы, то назначается симптоматическая терапия. При необходимости выписываются кровеостанавливающие, обезболивающие и способствующие снятию спазма препараты.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии узлов размером более 12-13 недель. Однако подслизистые опухоли даже малого размера чаще всего также оперативно удаляют.
У женщин после 45 лет возможно проведение операции по удалению матки вместе с миомой. В таком возрасте нет необходимости сохранять детородный орган и поэтому данное решение является оптимальным.

Помимо представленных способов лечения, применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная зарядка и соблюдение диеты.

Большое количество женщин рано или поздно сталкивается с диагнозом «миома матки». Чем ближе женщина к менопаузе, тем больше у нее шансов при обращении к врачу услышать этот диагноз. У многих женщин миома протекает бессимптомно, первые симптомы появляются, когда она достигает большого размера, начинает болеть поясница.

Миома – это опухолеподобное образование, развивающееся из гладкомышечных клеток стенки органа, локальная патология миометрия. Она не является доброкачественной опухолью, очень редко может перерождаться в злокачественную опухоль. Разрастания гладкомышечных клеток в миометрии могут появиться у женщины после 35 лет, в пременопаузальном периоде, в последние годы они все чаще стали обнаруживаться у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Миома развивается как реакция организма женщины на травму. Травматическим фактором для женщины служат: менструации, во время которых регулярно происходит отторжение внутреннего слоя матки, аборт, воспалительные процессы, операция, роды с вмешательством, эндометриоз. Многократно наступающие за жизнь женщины менструации действуют на организм негативно: женщина каждый месяц испытывает стресс, начинает болеть спина и живот, появляется кровотечение, отсутствует аппетит и мучает тошнота. Нарушение гормонального баланса, менструации, заболевания – становятся факторами, влияющими на появление патологии миометрия.

Миома начинает развиваться из одной гладкой мышечной клетки миометрия, превращаясь в узловое образование, она может быть одиночной или множественной. Любая травма полости матки может вызвать рост миоматозных узлов.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Может ли спина болеть при миоме матки

Пациентки часто обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на боль: «Может ли от миомы болеть спина?» Боли в спине при миоме чаще всего захватывают ее крестцовую часть, нижний отдел поясницы. Изменение гормонального баланса негативно сказывается на состоянии миометрия, миоматозные узлы начинают увеличиваться, вызывают увеличение размера тела органа, деформируют его, эндометрий во время менструации отслаивается плохо, начинают болеть крестец, копчик. Некоторые виды миомы имеют тенденцию к быстрому росту, представляют опасность для здоровья пациентки — начинает болеть спина, миоме сопутствуют кровотечения, анемия и другие расстройства.

Показателем для обращения к врачу становятся боли в спине. При миоме они могут проявляться в виде схваткообразных, ноющих болей, отдавать в область прямой кишки, сильные тянущие боли распространяются на ягодицы и ноги. Характер боли и место ее локализации зависят от места расположения узла и его размера. Начинает сильно болеть спина, болеть живот во время менструации. Некроз опухолеподобного образования, перекрут ножки, сдавливание кровеносного сосуда, увеличение размера узла, сдавливание соседних органов – все эти факторы влияют на появление сильной боли в спине (области поясницы, крестца) и нижней части живота.

Расположение миомы и её вид влияют на развитие боли и её локализацию. Миома на толстой ножке на передней стенке матки дает боли, схожие с почечной коликой, вызывает застой мочи в мочевом пузыре, застойные явления в почках, постоянные тянущие боли в нижнем отделе спины, пояснице. Расположенная на задней стенке миома вызывает дискомфорт в области прямой кишки, будет сильно болеть спина, ягодицы, ноги. Причиной сильной резкой боли может стать миома на тонкой ножке. Перекрут ножки вызывает некроз тканей опухоли и сильную, резкую боль. При длительных тянущих или острых болях в спине, животе, груди следует незамедлительно обращаться к специалисту за срочной помощью. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные заболевания, отсутствие внимания к которым может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика миомы

Если постоянно стала болеть спина, менструации удлинились, стали обильнее, появился дискомфорт во влагалище, чувство распирания в животе – следует обратиться к гинекологу или получить и пройти диагностику миомы. Миома часто не беспокоит на раннем этапе развития и ярко проявляется при усиленном росте. Врач обнаруживает образование при профилактическом осмотре или при обращении с жалобами, для подтверждения диагноза отправляет пациентку на диагностику. Диагностическое исследование включает:

УЗИ с трансвагинальным датчиком – такой тип диагностики позволяет определить узловые образования на раннем этапе развития, определить размер миомы.
Допплерография и эхография – изучается кровоток внутри опухолеподобного образования.
Магнитно-резонансная томография – изучаются структуры узлового образования.
Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
По назначению врача проводят лапароскопическую диагностику.

Лечение миомы

Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Миомой называют разрастание соединительной и мышечной ткани матки, которое приводит к образованию узла на ее поверхности. Данную патологию чаще всего диагностируют среди женщин старше тридцати лет. На эту возрастную категорию приходится 30-50 % случаев заболевания. Основным врачом, который лечит миому, является гинеколог.

Новообразование носит доброкачественный характер, поэтому опасности для здоровья не несет. На ранней стадии патология обычно протекает бессимптомно. По мере роста опухоли возникает болевой синдром. Характер неприятных ощущений зависит от места локализации патологического процесса.

Причины и характер болевого синдрома при миоме матки

Миома почти всегда сопровождается болями в нижней части живота или в районе поясницы, причем поначалу новообразование может никак не беспокоить женщину. Со временем оно становится намного больше и начинает сдавливать стенки матки, а также соседних органов, в результате чего возникают патологические симптомы. В первую очередь страдает мочевой пузырь.

Какие могут быть боли при миоме матки? Неприятные ощущения локализуются внизу живота или левом боку. Все зависит от вида новообразования. Дискомфорт в нижней части живота усиливается, если в организме пациентки повышен уровень женских половых гормонов.

Патология напоминает о себе при менструации. В это время возникают резкие тянущие боли в нижнем отделе живота, а кровь выходит сгустками. У женщин, страдающих от данной патологии, нередко возникают кровотечения между ежемесячными циклами. Причина указанных симптомов выясняется после консультации гинеколога.

Характер симптома зависит от того, где именно располагается субсерозное новообразование:

Если оно находится на передней стенке детородного органа, то возникает ощущение давления в животе. Опухоль сдавливает мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к мочеиспусканию, а также боли в почках и печени. Если новообразование имеет большие размеры, то возникает застой урины, а затем появляются камни в мочевом пузыре и почках.
Миоматозный узел, который локализуется на задней стенке матки оказывает давление на область прямой кишки, богатой нервными волокнами. В этом случае болеть могут поясница, ноги, копчик, одна или обе ягодицы. Причина неприятного синдрома может быть выявлена только после визита к врачу.

Иногда тонкая и длинная ножка субсерозной опухоли перекручивается вокруг собственной оси, что провоцирует резкий болевой синдром.

Если женщина, страдающая миомой, ощутила резкую боль в животе, то, во избежание последствий, опасных для жизни и здоровья, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.

Маленькие и множественные миомы нередко располагаются между тканями широкой связки матки. Такие новообразования могут не провоцировать болевой синдром до тех пор, пока они не препятствуют началу менструального цикла. Возможна локализация доброкачественных новообразований только в области шейки детородного органа. В этом случае основной симптом патологии появляется по мере их роста.

Если у женщины возникают сильные боли во время месячных или же кровянистые выделения слишком обильны, то это еще не говорит о том, что у нее миома матки. Такие симптомы могут быть обусловлены гормональным дисбалансом или сбоями в функционировании репродуктивной системы. В норме ежемесячные кровотечения должны протекать с небольшими тянущими ощущениями в нижней части живота.

Миому матки диагностируют путем проведения ультразвукового исследования. Такой способ позволяет врачу получить данные о количестве, локализации, размерах и форме новообразований, способе их прикрепления к поверхности органа. В 60 % случаев обнаруживают опухоли, находящиеся в толще мышечных тканей. Наиболее опасными считаются миомы брюшной полости, которые, к сожалению, часто выявляют с опозданием.

Как купировать болевой синдром при миоме матки?

Болит ли миома? Да, по достижении ею определенных размеров. Вопрос о целесообразности использования препаратов, направленных на приостановление роста новообразования, должен решать специалист. Пациентке может быть рекомендована операция. Очень сильные боли в нижней части живота и в области поясницы нередко представляют опасность для жизни и здоровья женщины. При их появлении тянуть с визитом к врачу не стоит.

Для купирования боли при миоме применяют анальгетики, например, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Эти препараты достаточно эффективны. Их также используют для снижения интенсивности неприятных ощущений во время менструации. Превышать суточную дозу указанных лекарственных средств не рекомендуется. Перед их применением следует внимательно ознакомиться с аннотацией.

Болезненные и обильные месячные, которые иногда провоцирует миома, могут привести к анемии. Чтобы удостовериться, что в организме достаточное количество железа, необходимо сдать анализ крови. Для нормализации уровня этого микроэлемента допускается принимать препараты железа. Заподозрить анемию можно по следующим симптомам:

Низкодозированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, способствуют снижению боли при миоме. Эстроген, входящий в состав данных лекарственных средств, приостанавливает рост новообразования.

Иногда врачи рекомендуют удалить миому. Это позволяет не только избавиться от болей, обусловленных ее наличием в организме, но и ликвидировать определенные риски для здоровья женщины. Чтобы уменьшить размер новообразования перед операцией, можно использовать препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Такие средства имеют побочные эффекты, выражающиеся в бессоннице, подавленном настроении, снижении либидо.

Иногда развитие опухоли можно предотвратить. Существуют факторы риска, провоцирующие развитие этой патологии, а также усложняющие ее течение. К ним относят следующие:

Благодатной почвой для развития заболевания являются:

ранее наступление менструации;
отягощенная наследственность (наличие недуга у матери или сестры);
негроидная раса.

К сожалению, повлиять на последние три перечисленных фактора, женщина не в состоянии. Чтобы предотвратить появление миомы, а также замедлить ее развитие, нужно скорректировать свой образ жизни.

Снизить интенсивность болевого синдрома помогут советы, перечисленные ниже:

Миому можно удалить хирургическим путем. Перед этим необходимо проконсультироваться с хирургом, гинекологом и онкологом и пройти необходимые обследования.

Существуют различные виды манипуляций, позволяющие избавиться от доброкачественного новообразования. Выбор конкретной процедуры осуществляет специалист.

Полезная информация:

Миома матки - распространенная патология, с которой сталкивается большинство женщин детородного возраста. Если она протекает без осложнений, то опасности для здоровья нет. Необходимо, однако, контролировать развитие процесса, чтобы избежать проблем в будущем. По согласованию с врачом опухоль может быть удалена хирургическим путем.

Пациентка Н. в возрасте 36 лет обратилась в больницу в жалобами на обильные менструальные кровотечения, боли внизу живота. По результатам ультразвукового исследования была диагностирована субсерозно-интерстициональная миома размером 60 мм.

Ранее патология была обнаружена 2,5 года назад. По рекомендации врача женщина прошла гормональную терапию. Положительной динамики от лечения отмечено не было, вследствие чего было принято решение о проведении операции лапароскопическим методом.

После консервативной миомэктомии (хирургического вмешательства с сохранением матки) Н. Выписали из стационара спустя сутки. В течение года пациентка предохранялась по медицинским показаниям, после чего приступила к планированию беременности.