Опасна ли язва желудка для жизни. Осложнения язвы желудка: как их избежать. Результаты отсутствия адекватных лечебных мероприятий

Надо годами ходить с больным животом, есть острое-жареное-вредное, и тогда, возможно… Хотя можно еще немного потерпеть! Те, кто так думает, сильно рискуют здоровьем всего пищеварительного тракта. Давайте, внимательно ознакомившись с последними исследованиями, выясним, в чем причина язвы желудка, почему и как она развивается - и чем грозит?

Долгие годы вся медицинская общественность пребывала в уверенности: в собственном гастрите и, как результат, в развитии виноват сам пациент! Он пил-курил, ел вредную еду - и получил вполне обоснованный результат.

Несчастных обладателей гастритов и язв оправдали австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл. Они первыми выделили, изолировали из слизистой желудка и изучили бактерию Хеликобактер пилори. В результате исследований выяснилось, что эта инфекция является причиной до 90% всех хронических гастритов. И только у оставшихся 10% пациентов имеют место другие факторы.

Как же это случилось?

Как выяснили ученые, заразиться Хеликобактером можно легко и непринужденно: при пользовании общей посудой с зараженным человеком, через фрукты и овощи, на которых сохранилась бактерия, через поцелуй. Поэтому, по приблизительным подсчетам, более 50% населения планеты заражено Хеликобактером. Однако далеко не все они язвенники. Почему?

Давайте на пальцах, очень приблизительно разберемся, что Хеликобактер творит в нашем желудке. Для начала бактерия вызывает гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. При наличии отягчающих факторов (см. дальше) или с течением времени на месте воспаления развивается атрофия слизистой оболочки, когда происходит уменьшение желез, продуцирующих желудочный сок. В дальнейшем появляются изъязвления и развивается язвенная болезнь. Поэтому, даже если вы ведете здоровый образ жизни, длительное течение малозаметного гастрита может . «Длительное - это сколько?» - спросите вы. На этот вопрос нет точного ответа. Каждый организм индивидуален: кому-то хватит года-полутора, а кто-то может жить с гастритом десятилетиями, и ему хоть бы что.

Отягчающие обстоятельства

Медики прошлого были отчасти правы. Пусть они и не знали про Хеликобактер, но точно знали правила «безъязвенного» выживания: не надо пить, курить, есть жареное и острое, не надо наедаться до отвала на ночь - и шансы заполучить язву значительно снизятся. Этот постулат действует и по сей день. Хеликобактеру значительно труднее победить желудок человека, ведущего здоровый образ жизни. А вот неправильное питание, алкоголь и прочие описанные выше гадости ускоряют развитие болезни - и становится рукой подать.

Как узнать язву?

Принято считать, что язву желудка распознать просто. Если раньше у вас был гастрит и живот просто немного болел, то при развитии язвенной болезни боли должны усилиться, принять регулярный характер, сопровождаться тошнотой и рвотой.

Однако, как утверждают гастроэнтерологи, язвенная болезнь может протекать и практически бессимптомно. Такой неприятности даже название придумали: «немая» или «молчащая» язва. Язва может сообщать о себе несильными болями в области эпигастрия и «притворяться» гастритом. Так что при любых, даже слабых болях в животе следует заглянуть к врачу.

Чем же это лечится?

Человека можно вылечить от язвенной болезни, как правило, в стационаре. Но иногда и дома. В редких случаях язва рубцуется сама, но на такой счастливый случай полагаться не рекомендуется.

Если у язвенника имеется инфекция Хеликобактер пилори (а чаще всего именно так), то ему в первую очередь назначают антибиотики, способные уничтожить эту бактерию. Кроме того, зачастую необходимы вяжущие препараты, ускоряющие заживление язвы, и препараты для нормализации кислотности.

Курс лечения подбирается строго индивидуально, исходя из результатов анализов, общего состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Зато всем без искючения язвенникам назначается одинаковая диета, которая проходит в постсоветских нормативах под № 1 (иногда варьируются диеты 1 а и 1 б). Вся еда в процессе лечения язвы готовится на пару или отваривается и подается больному в виде пюре или суфле.

После выздоровления придется перейти на блюда, приготовленные максимально безопасным образом: разрешены только вареные, тушеные или запеченные продукты. Питание должно быть максимально дробным. И никакого курения с алкоголем. На всю жизнь.

Нобелевская премия? А за что?

Австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл выявили пилори еще в начале 1980-х. Они издали научную работу, в рамках которой заявили, что эта бактерия является причиной гастрита.

Но медицинская общественность восприняла эту теорию в штыки, обвинив ученых в недостаточной доказательной базе. Барри Маршалла такое утверждение задело за живое, потому что он взял и намеренно заразил себя Хеликобактером. Вскорости у ученого был диагностирован гастрит.

Дав болезни развиться, Маршалл принялся за лечение. Он отказался от привычных для того времени препаратов, а воспользовался антибиотиком, который уничтожил бактерию. И выздоровел! Но и этот факт не впечатлил медицинский мир. Для того чтобы открытие было признано, потребовалось больше 20 лет и множество альтернативных исследований во всем мире. Только в 2005 году австралийцам вручили Нобелевскую премию за открытие 20-летней давности.

Вообще, под термином «язва» врачи понимают дефект слизистой, участок изъязвления на ее поверхности, в котором протекает хронический воспалительный процесс. Количество их может быть различным, как и размеры и локализация. У молодых людей чаще возникает язва луковицы двенадцатиперстной кишки, несколько реже - желудка.

Причин для возникновения этого заболевания может быть много, но главным фактором является увеличение уровня кислотности или наличие кислотозависимых заболеваний.

Помимо этого, ведущим фоном, значительно повышающим риск язвенной болезни, является отягощенная наследственность, курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание и прием некоторых лекарств.

Иногда язвы могут появиться внезапно в результате перенесенного стресса, так называемые «стрессовые язвы».

Симптомы язвенной болезни разнообразны, но чаще всего - это боль в верхней половине живота. Она возникает натощак, спустя 2-3 часа с момента последнего приема пищи, и сразу после трапезы. Этим данная болезнь сильно изнуряет человека: живот у него болит практически постоянно.

Также его беспокоит изжога, кислый вкус во рту, отрыжка кислым, нарушение стула, часто бывает снижение веса.

Чем опасна язва желудка

По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает 2-5% населения нашей страны, однако эту цифру можно смело считать заниженной, ведь далеко не все обращаются к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной медицинской помощи.

Есть немалое количество людей, принимающих для облегчения боли различные лекарственные средства, в том числе нестероидные противовоспалительные анальгетики, которые в данном случае категорически противопоказаны.

В итоге купирование болевого синдрома без полноценного лечения (в особенности прием исключительно ацетилсалициловой кислоты) нередко приводит к тому, что такие больные попадают в стационары с различными осложнениями язвенной болезни в тяжелом состоянии.

Кровотечение из язвы желудка и пенетрация требуют неотложной хирургической помощи - оперативного лечения по неотложным показаниям, в противном случае больной может даже погибнуть.

Как защититься от язвы желудка

Даже если среди близких родственников больного язвы ни у кого не было, то это не дает ему полной гарантии безопасности. Заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Но особенно внимательными должны быть те, у кого язвенной болезнью страдали мать или отец: вероятность повторить их судьбу составляет 25-30%, что очень немало.

К сожалению, до сих пор медики не придумали ни одного более информативного способа диагностики, который бы позволял оценивать состояние слизистой желудка, чем эндоскопическое исследование или ФГДС.

Ни ультразвук, ни компьютерная томография не дадут ответа на вопрос, есть ли у язвенная болезнь или ее нет.

Поэтому любой человек старше 25-30 лет должен проходить ФГДС не реже, чем раз в 2 года. Если он страдает от хронического , рефлюксной болезни, или болезней печени, то делать это нужно раз в полгода.

При этом доктор должен обязательно проводить исследование небольшого фрагмента слизистой на обсемененность бактерией хеликобактер пилори, ведь доказана четкая связь между развитием язвенной болезни и этим возбудителем.

Есть и другие важные методы профилактики.

Регулярное питание

Необходимо делать перекусы каждые 2-3 часа, не пребывать длительно в голодном состоянии. Соляная кислота желудка начинает пагубно действовать на слизистую, увеличивая вероятность появления язвы.

Диета

Важно исключить из рациона вещества, повышающие уровень кислотности, или максимально ограничить острые продукты, специи, пряности, спиртные напитки, жаренную или копченую пищу.

Отказ от курения

Доказана четкая связь между курением и развитием кислотозависимых болезней, в том числе язвы желудка. Особенно опасно курение в утренние часы, перед сном и натощак.

Контроль приема анальгетиков

Многие анальгетики и жаропонижающие средства обладают гастротоксическим эффектом. Особенно это касается Аспирина, Диклофенака, Кеторола и Нимесулида. Длительный и бесконтрольный прием может привести к появлению язвенной болезни желудка.

Как правильно лечить язвенную болезнь желудка

Если заболевание уже диагностировано, необходимо четко уяснить: жизнь больше не будет прежней, болезнь хроническая. Однако каждому под силу приложить все усилия для того, чтобы перевести его в стадию длительной ремиссии и не мучиться от тягостных симптомов.

К тому же врач может назначить препараты, которые необходимо принимать ежедневно, и те, что подходят для купирования боли. Правильная гастропротективная терапия в сочетании с эрадикацией (устранением) бактерии хеликобактер пилори приводит к заживлению язвы желудка.

В последнем случае доктор назначает кратковременный курс антибиотиков, которые эффективно борются с возбудителем этой инфекции.

После его прохождения необходимо контрольное исследование на обсемененность бактерией (чтобы не делать повторно ФГДС, можно пройти аэротест), далее врач принимает решение - назначать ли альтернативный курс или продолжить лишь гастропротективную терапию.

В любом случае - лечение язвенной болезни желудка представляет собой комплексное мероприятие, в котором важно все: и лекарственные средства, и рациональное частое дробное питание. Не стоит заниматься самолечением, маскировать боль приемом анальгетиков или длительно терпеть неприятные симптомы.

Без лечения язвенная болезнь иногда становится причиной серьезных осложнений, которые могут привести человека на больничную койку.

Но в условиях вечного цейтнота мы зачастую откладываем поход к врачу-гастроэнтерологу «на потом», глотаем обезболивающие и антациды, заглушая сигналы «SOS», поступающие от организма, и не задумываясь о последствиях. Меж тем, язвенная болезнь может дать весьма серьезные осложнения.

При увеличении язвы в размерах нередко обнажается стенка сосуда. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она растворяется, и возникает кровотечение.

Основные симптомы кровотечения - кровью (свежей или свернувшейся, напоминающей по виду кофейную гущу) и черный дегтеобразный стул с неприятным запахом - мелена. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Ни в коем случае нельзя ничего есть! Попить можно только холодной негазированной воды.

Тревожными «звоночками», говорящими о возможном кровотечении, служат и внезапная бледность, падение артериального давления.

Прободение язвы

Реальную угрозу для жизни пациента представляет и прободение или, иначе, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Иногда язва разрушает все слои стенки пораженного органа, и желудочное или кишечное содержимое и микрофлора попадают в брюшную полость, вызывая перитонит - воспаление брюшины.

Как правило, прободение язвы сопровождается внезапной очень сильной , от которой сложно двигаться. Некоторое облегчение приносит только так называемая поза эмбриона - лежа на боку, с подтянутыми к животу коленями. Живот при этом напряжен, реагирует на прикосновение.

При прободении язвы важно как можно быстрее попасть в руки , единственный метод лечения тут - оперативный. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно опасно греть живот.

Решая, вызывать ли «скорую» при боли в животе, следует учитывать, что у пожилых людей, а также тех, кто принимает глюкокортикоиды, проявления болезни могут быть менее выраженными.

Еще один опасный момент: так называемый симптом мнимого благополучия - когда невыносимая вначале боль постепенно стихает, и больному кажется, что все прошло. А меж тем развивается воспаление брюшины, и болевые ощущения возвращаются.

Пенетрация

Без надлежащего лечения язва может со временем распространиться на соседние органы. Симптомом этого проникновения (пенетрации) обычно служит боль, локализация которой зависит от того, какой орган поражен. Как правило, со временем болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Стеноз или, проще говоря, сужение привратника (самой узкой части желудка, где пища переходит в кишечник) или просвета двенадцатиперстной кишки, возникает обычно из-за рубцевания язвы или в результате хирургической операции.

Из-за стеноза пища не может нормально проходить из желудка в кишечник. Незначительное сужение можно заподозрить у себя по ощущению тяжести в области желудка после еды, периодической рвоте, после которой становится легче, отрыжке кислым.

В более запущенных случаях происходит застой пищи в желудке. Изо рта появляется , больного периодически рвет съеденной накануне пищей, возникают боли в области желудка. Пища плохо усваивается, что может привести к истощению и обезвоживанию организма.

Малигнизация

Еще одно опасное осложнение язвы - перерождение ее в злокачественную опухоль. Определить, что «простая» язва превратилась в рак без обращения к врачу невозможно.

Насторожить должно изменение характера боли в животе - она становится сильнее, и преследует постоянно, привычные препараты не приносят облегчения. Общее состояние ухудшается, пропадает аппетит, нередко возникает отвращение к мясной пище.

Последствия осложнений, вызванных язвой, могут быть весьма плачевными. Возьмите за правило: любой тревожный симптом - это повод обратиться к врачу.

Иллюстрация: thinkstockphotos.com

Язва желудка (язвенная болезнь, пептическая язва) - хроническое заболевание, при котором образуется дефект в стенке желудка. Заболевания желудка распространены в современном обществе. Язва желудка - одно из наиболее опасных.

Что является причиной язвы желудка?

Язва желудка возникает вследствие усиления агрессивных свойств желудочного содержимого на слизистую оболочку желудка и/или ослабления ее защитных свойств. Язва желудка обычно возникает по одной из двух причин:

• инфекция, обусловленная бактерией Helicobacter pylori (около 70% случаев);
• воздействие алкоголя, никотина, а также прием медикаментов, в первую очередь, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): аспирина, индометацина, пироксикам, ибупрофена, диклофенака и др. (около 25% случаев).

• наследственная предрасположенность,
• нервно-психические стрессы,
• погрешности в питании: нерегулярный прием пищи, питание «всухомятку», злоупотребление острыми блюдами, специями, маринадами и солениями и др.

Какие бывают разновидности язвы желудка?

• кардиального и субкардиального отделов желудка,
• тела желудка,
• антрального отдела желудка,
• пилорического канала.

По числу язвенных дефектов различают одиночные и множественные язвы.

В зависимости от размера язву желудка называют:

• малой (диаметр до 0,5 см),
• средней (диаметр 0,6-1,9 см),
• большой (диаметр 2,0-3,0 см),
• гигантской (диаметр свыше 3,0 см).

Как проявляется язва желудка?

Язва желудка характеризуется сезонными (весной и осенью) обострениями. При обострении язвы желудка больного беспокоит боль в подложечной области, которая может отдавать в левую половину грудной клетки и в спину. При язве желудка боль обычно возникает после приема пищи (в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерна «голодная боль»). Обострение язвы желудка может вызывать расстройства пищеварения, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой кислым, тошнотой, запорами. Иногда возможна рвота кислым желудочным содержимым. В период обострения язвы желудка аппетит сохраняется, однако больные, стремясь предотвратить боль, ограничивают себя в пище, и поэтому часто теряют вес.

Язва желудка в ряде случаев (по некоторым данным - у каждого третьего пациента) протекает скрыто.
Язва может проникать в подслизистый слой стенки желудка и при заживлении образовывать рубец в отличие от эрозии (поверхностного повреждения слизистой оболочки желудка). Язва желудка склонна к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс других органов пищеварительной системы, а также с развитием угрожающих жизни осложнений.

У 15-20% больных язвой желудка наблюдается язвенное кровотечение, которое может проявляться рвотой типа «кофейной гущи» или черным дегтеобразным стулом, слабостью, потерей сознания, снижением артериального давления и др. У 5-15% больных язвой желудка происходит прободение (перфорация) язвы, проявляющееся острой («кинжальной») болью в подложечной области. Прободение язвы желудка приводит к развитию разлитого перитонита.

Как диагностировать язву желудка?

При подозрении на язву желудка обычно проводят рентгенологическое исследование. Для уточнения локализации, глубины, формы, размера язвы желудка назначают эндоскопию. При эндоскопическом исследовании желудка обычно проводят биопсию пораженного участка слизистой желудка: гистологический анализ полученного материала позволяет исключить онкологическую патологию. Диагностика язвы включает исследование кислотообразующей функции желудка. Для обнаружения желудочного кровотечения проводят анализ кала на скрытую кровь.

Для определения тактики лечения язвы желудка принципиальное значение имеет выявление инфекции H. pylori, которое проводят одним из следующих методов:

• иммуноферментный анализ для обнаружения в крови антител к H. pylori,
• бактериологический посев с определением чувствительности полученной культуры H. pylori к различным антибактериальным препаратам,
• гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки желудка,
• биохимический анализ биоптатов слизистой оболочки желудка («уреазный тест»),
• анализ выдыхаемого пациентом воздуха («дыхательный тест») на наличие продукта жизнедеятельности H. pylori - аммиака,
• иммуноферментный анализ для обнаружения в кале антигенов H. pylori,
• обнаружение ДНК H. pylori (в биоптатах слизистой оболочки желудка, слюне, кале и т.д.) с помощью полимеразной цепной реакции.

Как лечить язву желудка?

В качестве средства «скорой помощи» для устранения и профилактики боли в животе, изжоги и других расстройств пищеварения при язве желудка используют антацидные препараты различные комплексные соединения алюминия, кальция и магния: фосфалюгель, маалокс, алмагель, альмагель А, гастал, ренни. Также применяют антигистаминные препараты, например, фамотидин (квамател, гастромакс).

При обострениях язвы желудка и для обеспечения рубцевания язвы назначают регулярный прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП): рабепразол (париет, разо), омепразол (омеп, лосек, гасек), лансопразол (ланцерол, ланза, ланзап), пантопразол (контролок, пульцет), эзомепразол (нексиум). Через 6-8 недель проводят эндоскопическое исследование для контроля рубцевания язвы желудка и принимают решение о необходимости дальнейшего приема ИПП.

Каждому пациенту с язвой желудка, у которого обнаружена инфекция H. pylori, независимо от стадии течения заболевания назначают антихеликобактерную терапию (проводят эрадикацию H. pylori). В качестве первой линии лечения язвы желудка, ассоциированной с H. pylori, рекомендуют одну из следующих схем 7-дневной терапии:

1. ИПП (париет, лосек) + кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид) + амоксициллин (флемоксин, амоксил, данемокс);
2. ИПП (париет, лосек) + кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид) + метронидазол (трихопол, флагил).

При неэффективности указанных схем антихеликобактерной терапии рекомендуют вторую «резервную» линию лечения:
ИПП (париет, лосек) + коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вис-нол) + тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид) или докициклин (доксициклин, юнидокс солютаб)+ метронидазол (трихопол, флагил).

В лечении язвы желудка широко распространена фитотерапия, например, желудочно-кишечный сбор (корневища аира, листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, корни солодки, плоды укропа огородного), компоненты которого можно принимать и по отдельности.

Заболевания желудка предполагает жесткие ограничения в питании: исключен алкоголь, острая, грубая пища. Назначают диету № 1, стимулирующую процессы восстановления слизистой оболочки желудка. Пищу принимают в вареном, но не протертом виде. (Щадящие диеты № 1а и № 1б назначают только при обострении на 2-3 дня, а затем больные возвращаются к диете №1).

Некоторые специалисты подвергают сомнению необходимость назначения диетотерапии при язве желудка, поскольку влияние специального лечебного питания на сроки заживления язвы не доказано.

Чем опасна язва желудка?

• язвенное кровотечение,
• прободение (перфорация) язвы,
• проникновение (пенетрация) язвы желудка в окружающие ткани,
• образование спаек между желудком и соседними органами (поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем),
• озлокачествление язвы желудка.

Развитию язвенного поражения желудка способствуют следующие причины:

1. Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вырабатывает опасные для слизистой органа ферменты и аммиак, которые разъедают не только слизистую оболочку, но и стенки желудка.
2. Длительный прием лекарственных средств. Продолжительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, индометацина, аспирина, ибупрофена, бутадиона, кетопрофена) вызывает повреждение слизистой оболочки органа. Риск развития язвы возрастает в тех случаях, когда пациенту уже исполнилось 65 лет, у него уже были случаи желудочного кровотечения, для лечения назначаются высокие дозы таких средств или на фоне их приема используются глюкокортикоиды или антикоагулянты . Способствовать развитию язвы могут и другие препараты: антигипертензивные средства , цитостатики и средства на основе калия.
3. Другие заболевания. Способствовать формированию язвы могут такие болезни, как сахарный диабет , гепатит, панкреатит , цирроз печени , болезнь Крона , туберкулез , сифилис , гиперпаратиреоз , рак легких .
4. Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние сопровождается выбросом в кровь кортикостероидов и катехоламинов, которые повышают желудочную секрецию. Такая среда в органе понижает защитные свойства слизистой и может приводить к формированию язвы.
5. Травмы желудка, ожоги большой площади тела, сепсис, шоковые состояния и обморожения . Такие состояния снижают защитные свойства слизистой и вызывают формирование язвы.

Способствовать развитию язвенного дефекта на слизистой желудка могут следующие предрасполагающие факторы:

• курение;
• пристрастие к алкоголю;
• частое употребление кофе;
• наследственность;
• нерегулярное и неправильное питание.

Во многих случаях язвы желудка поддаются консервативному лечению, но если такое заболевание становится хроническим, то со временем язвенное образование из-за постоянно протекающего воспаления поддается рубцовым изменениям и становится каллезным.

Как правило, на формирование таких очагов поражения слизистой уходит не один год. Такие язвы покрыты соединительной тканью и в них нет сосудов.

Из-за этого в участке очага поражения нарушается обмен веществ, и ткани не могут заживать. В результате больной постоянно испытывает боли, язва часто обостряется и почти не поддается медикаментозной терапии.

Главная и единственная причина язывы желудка названа быть не может.Тем не менее, современной медицине понятно, что язва желудка является конечным результатом дисбаланса между пищеварительной жидкостью в желудке и двенадцатиперстной кишке. Большинство язв связаны с инфекцией, вызванной типом бактерий под названием Helicobacter Pylori (H.).

Факторы, которые могут увеличить риск язвы желудка

• Причиной язвы желудка может быть использование обезболивающих, которые называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Напроксен, Ибупрофен и многие другие, которые доступны как без рецепта, так и по рецепту; даже аспирин с безопасной оболочкой и растворимый аспирин, могут вызвать язвы.
• Производство избытка кислоты из гастриномы, опухоли клеток, продуцирующей кислоту в желудке, что увеличивает выход кислоты (очевидно при синдроме Золлингера-Эллисона)
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение или жевание табака
• Серьезное заболевание
• Радиационное облучение в области желудка

Симптомы язвы желудка

Язва желудка может иметь или не иметь симптомов. При появлении симптомов, они могут включать в себя:

• Грызущие или жгучие боли в средней или верхней части живота между приемами пищи или ночью
• Вспучивание живота
• Изжога
• Тошнота или рвота

В тяжелых случаях симптомы язвы желудка могут включать в себя:

• Темный или черный стул (из-за кровотечения)
• Рвота кровью (что может выглядеть как кофейная гуща)
• Потеря веса
• Дискомфорт в животе
• Сильная боль в середине или верхней части живота

Последствия язвы желудка

Хотя язвы желудка порой заживают самостоятельно, вы не должны игнорировать свои предупреждающие знаки. Если их не правильно лечить, язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к таким как:

• Кровотечение
• Прободение (отверстие в стенке желудка)
• Желудочная обструкция от отека или рубцевания

Постоянный или чрезмерный прием НПВП может стать причиной появления язвы желудка — причем без какого-либо предупреждения. Риск развития язвы желудка особенно справедлив в отношении пожилых людей и тех, кто имеет историю язвенной болезни.

Ваш риск язвы желудка: у кого больше шансов?

Диагностика язвы желудка

Ваш врач может предположить, что у вас язва уже просто после разговора о ваших симптомах. Тем не менее, для подтверждения диагноза язва желудка, необходимо один из нескольких тестов. Во-первых, ваш врач может попросить вас принимать в течение короткого времени лекарства, блокирующие кислоты, такие как те, которые используются для лечения изжоги, чтобы увидеть, есть улучшения симптомов.

Классификация заболевания

Как и большинство иных патологий, язва – болезнь со ступенчатым характером развития. Она прогрессирует медленно и только при наличии резких провоцирующих факторов, например, инородный предмет или попадание химического вещества, может сразу сформироваться тяжелая стадия патологии.

Симптомы и лечение детской и взрослой пупочной грыжи

Гастрит при беременности является одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве и гинекологии. На первый взгляд может показаться, что заболевание не является серьезным поводом для обращения к врачу. На самом деле, это далеко не так. В результате любого воспалительного процесса во время беременности страдает не только женщина, но и здоровье ее будущего ребенка.

Как лечить гастрит, если женщина беременна?

Женщине на заметку! Лечение гастрита у беременных даже на поздних сроках имеет положительный прогноз.

На сегодня, по данным ВОЗ, в мире существует две разновидности гастрита, и обе они могут встретиться у беременных:

• Хронический гастрит.
• Острый гастрит.

Факторов, способствующих развитию этого заболевания несколько:

• стресс, нарушающий привычный ритм жизни (ночная работа, неполноценный сон), неприятности на работе, в семье и др.;
• нерегулярное, несбалансированное питание, прием некачественной пищи;
• курение;
• заражение бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Хронический гастрит

• 1Симптоматика
• 2Опасность заболевания
• 3Лечебные мероприятия
• 4Проявление патологии у детей
• 5Терапия у малышей и профилактические мероприятия

1Симптоматика

Симптомы язвы желудка

Проявления каллезной язвы желудка являются довольно характерными, так как очаги не заживают и проявляют себя болями и нарушениями пищеварения. При таком течении заболевания обострения недуга теряют свою сезонность и происходят очень часто.

На желудок человека постоянно возлагается огромная нагрузка. И нередко в нормальной работе пищеварительной системы случаются сбои, которые зачастую бывают следствием различных заболеваний желудка, требующих немедленного лечения. Симптомы они имеют достаточно четкие. Это:

• изменение аппетита;
• чувство жажды;
• болевые ощущения;
• диспепсия;
• отрыжка;
• изжога.

Эти симптомы наблюдаются и в том случае, если у человека гастрит, и тогда, когда он болен язвой.

Для язвы желудка характерны определенные симптомы: острая боль, грызущая, постоянная или жгучая в подложечной области или в области желудка, иногда отдающую в спину.

Прободная язва желудка (или перфоративная язва) – это по сути появление сквозного отверстия в стенке желудка и вытекание содержимого желудка в брюшную полость больного и его части.

Данное явление очень опасно само по себе, происходит довольно большое количество летальных случаев в тех случаях, когда диагностика заболевания была проведена слишком поздно, или же в том случае, когда больной проигнорировал простые правила лечения и восстановления после операции.

Что такое грыжа желудка должен знать каждый человек. Это необходимо для выявления симптомов и своевременного обращения к врачу для качественного лечения.

Сегодня мы затронем тему распознания патологии, какие симптомы и признаки у выпадения пищевода и желудка, какой должна быть диета при грыже и можно ли обойтись без операции.

Общая информация

Что такое грыжа желудка

Давайте доступно рассмотрим грыжи в желудке что это такое и как они проявляются. Особенность грыжи желудка в том, что через стенку диафрагмы часть желудка попадает в грудную полость. Обычная, является разновидностью грыжи пищеводного отверстия. Кроме того, грыжа пищевода и желудка очень редко проявляется самостоятельно и протекает обычно без симптомов. Диагностируют патологию благодаря проведению исследований по поводу других болезней.

Человеку, который не до конца понимает суть образования:

• У человека существует грудная и брюшная полость, которые между собой разделяются диафрагмой, через отверстие которой проходит пищевод. Если отверстие между пищеводом и желудком ослабляется, то желудок и часть брюшной части пищевода может попадать в грудную полость при повышенном внутрибрюшном давлении. В этом случае выпячивание может быть полным и частичным

При раннем выявлении хиатальная грыжа не опасна, если лечение грыжи желудка происходит по всем рекомендациям врача – положительная динамика не заставит себя ждать.

Важно! Преимущество при грыже желудка в том, что примерно в 95% всех случаев она лечится консервативным способом, то есть употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты. Для желудка лечение путем операционного вмешательства используется только при серьезных осложнениях. При чем статистика говорит, что после операций рецидивов не замечается.

Причины и факторы образования

Важно! Статистика говорит о том, что хиатальная грыжа обнаруживается у 8-10% детей и у 69% людей, которым больше семидесяти лет.

Разновидности желудочной грыжи

Диагностика

Если подозревается язва задней стенки желудка, то организуются следующие исследования:

• зондирование (ФЭГДС);
• иммунологическое исследование;
• pH-метрия;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• общие клинические анализы;
• уреазный тест;
• цитологический анализ;
• биопсия;
• контрастная рентгенография.

Бактерии Helicobacter pylori способны передаваться от одного человека другому, поэтому микробиологический анализ рекомендуется провести всем членам семьи. Врач обязательно должен опросить пациента. Причиной болезни может быть психосоматический фактор (стресс). Анамнез собирается тщательно.

Для точной постановки диагноза и соответственно назначения адекватного лечения язвы желудка применяют следующие методы:

1. ФГС с пробой слизистых оболочек вокруг язвенного образования;
2. Бактериологическое исследование проб на наличие Helicobakter pylori;
3. Рентген с контрастированием барием;
4. Анализы крови - биохимический и общий ;
5. Исследование функций двенадцатиперстной кишки и желудка.

Обратиться к врачу надо при первых же симптомах язвы желудка, чтобы своевременно диагностировать болезнь и получить необходимое лечение.

Если язву не лечить

Лечение больных организует врач. В остром периоде может потребоваться госпитализация. Преследуются следующие задачи:

• очищение организма от бактерий Helicobacter pylori;
• предупреждение осложнений;
• устранение симптомов;
• обеспечение условий для скорейшего заживления дефекта;
• снижение кислотности.

Мужской организм часто нуждается в физической нагрузке. При язве она должна быть минимальной. Даже если больной человек очень спортивный, следует соблюдать покой. Возможны занятия легкой гимнастикой.

Выделяют три основных аспекта успешного лечения:

• прием назначенных лекарств;
• соблюдение диеты, включая отказ от алкоголя;
• изменение образа жизни.

Противопоказания при язве желудка включают отказ от спиртного и сигарет. При отсутствии осложнений операция (резекция) не требуется.

Витамины при язве желудка нужно пить обязательно. Они позволяют укрепить организм и ускорить процесс заживления слизистой.

При положительных результатах анализа на Helicobacter pylori назначаются антибиотики. Наиболее активны против данных микробов макролиды (Азитрокс), пенициллины (Амоксиклав) и нитроимидазолы (Метрогил).

С целью устранения боли и изжоги на фоне повышенной кислотности применяются антациды и блокаторы протонного насоса. Первые нормализуют pH, а вторые - угнетают синтез соляной кислоты. К антацидам относятся Гевискон, Ренни, Фосфалюгель и Алмагель. В группу блокаторов протонной помпы входят Рабиет, Рабепразол-OBL, Разо, Париет, Хайрабезол, Берета, Нофлюкс, Омез, Санпраз, Нольпаза, Контролок, Эпикур, Ланцид, Ланзап и Пептазол.

В период обострения применяются гастропротекторы. К ним относятся Де-Нол и Вентер.

Если выявлена язва желудка при беременности, то подбираются менее токсичные для плода лекарства. В схему лечения чаще всего включают три-четыре препарата.

К вспомогательным лекарствам относятся блокаторы М-холинорецепторов. Они подавляют синтез соляной кислоты и пепсина.

Если имеется язва желудка, терапия включает применение успокоительных средств, спазмолитиков, эубиотиков, прокинетиков. Это симптоматические препараты.

Оказание неотложной помощи

Нужно знать не только то, передается ли язва желудка от больного здоровым людям, но и методы лечения при развитии осложнений.

При симптомах массивного желудочного кровотечения необходимо сделать следующее:

• уложить больного и приподнять ему ноги;
• исключить прием еды и питье воды;
• обеспечить полный покой;
• подать тазик в случае рвоты;
• положить на живот грелку или мешочек со льдом;
• вызвать скорую помощь.

Если нужно поднять человека, то используются носилки. Это разрешенный способ перемещения больных. После приезда скорой помощи применяются препараты, эффективные при кровотечении (Дицинон, Аминокапроновая кислота). Лекарства лучше вводить инъекционным способом. При необходимости применяются Викасол, Криопреципитат и плазма.

Обязательно нужно восполнить потерю крови. При развитии осложнений требуется резекция. В ходе нее удаляется часть органа. Резекция необходима при малигнизации, перфорации и непроходимости желудка. Это три основных показания к хирургическому вмешательству. Удаление всего желудка не проводится. На фоне язвы может воспалиться брюшина. В этом случае проводится лапаротомия. Организуется аспирация.

Другие методики лечения

Если имеется язва желудка, психосоматика представляет большой интерес для врачей. Чтобы снизить частоту обострений, нужно исключить любой стресс. Больным рекомендуется вести активный образ жизни. Народные средства при этой патологии малоэффективны. Можно пить некоторые сборы от язвы желудка. Рекомендуется употреблять настои и отвары семян льна.

Нужно знать не только то, можно ли заниматься спортом при язве желудка, но и каким должен быть рацион больных. Соблюдение строгой диеты - залог успешного лечения.

Из рациона больных исключаются:

• специи;
• соусы;
• соления;
• маринады;
• копчености;
• жареная пища;
• острые блюда;
• консервы;
• майонез;
• кофе;
• шоколад;
• капуста;
• бобовые.

Питаться рекомендуется супами, кашами, овощами, рагу, нежирным мясом, макаронными изделиями, крупами, сладкими фруктами, паровыми омлетами, рыбой. Пить можно компоты, кисели, сладкие морсы, мусс. Выделяют три основных аспекта диеты:

• отказ от запрещенных продуктов;
• соблюдение режима питания;
• исключение алкоголя.

В фазу ремиссии можно пить минеральную воду. Если выявлены беременность и язва желудка, то требуется регулярное обследование. При данной патологии очень важно нормализовать вес. При ожирении нужно думать, как похудеть. Берут ли в армию с язвой желудка, известно не всем. При частых рецидивах больные освобождаются от службы.

Чтобы в будущем человеку не понадобилась резекция, нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Самолечение недопустимо. Для нормализации пищеварения в схему лечения включают пробиотики. К ним относится Линекс. При тошноте и рвоте назначаются прокинетики. При язве желудка описание больным основных жалоб имеет большое значение для последующего лечения.

Язвенная болезнь желудка – заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно доставит вам кучу неприятностей.

Когда диагностирована язва желудка, лечение должно включать меры по заживлению язвы и устранение причин вызвавшие ее. Снижают раздражающий фактор желудочного содержимого за счет применением щадящих диет и медикаментозного лечения.

Оно может быть как хирургическое, так и лекарственное. Если лечение не приводит к желаемуму эффекту назначают операцию, чтобы язва не переросла в злокачественную опухоль. Чем больше язва и когда она расположена ближе к пищеводу тем более показана операция. Особенно если больной старческого возраста и у него низкая кислотность желудка.

За долгие годы изучения многочисленных трав, плодов деревьев и других продуктов природы, народные целители составили огромное количество рецептов от различных болезней, в том числе и от язвенной.

Успешность лечения язвы желудка народными методами зависит от правильности их выбора в каждом конкретном случае, поэтому чтобы эти процедуры не были бесполезными, лучше всего обсудить их с лечащим врачом.

Операция при язвенной болезни

Наиболее адекватным лечением язвы желудка на сегодняшний день считается операция, так как язвенное образование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

На данный момент существует несколько видов операций:

1. Резекция - во время этой операции удаляется как язвенное образование так и часть желудка вокруг этого образования, которая вырабатывала повышенное количество соляной кислоты. Во время резекции удаляется не менее 2/3 тканей желудка.
2. Ваготомия - данный вид операции производиться относительно недавно и является достаточно популярным методом лечения язвы желудка. Он заключается в купировании нервных окончаний, отвечающих за выработку желудочного секрета. После операции язва заживляется самостоятельно. Ваготомия также применяется при язве двенадцатиперстной кишки. Минусом данной операции является возможное нарушение двигательной функции желудка.

Реабилитация после и во время лечения язвы желудка обязательно включает в себя специальную лечебную диету, суть которой заключается в потреблении максимально щадящей пищи по системе дробного питания.

После операции пациент может приступить к работе примерно через два-три месяца. Все зависит от того, как поведет себя язва желудка после операции, когда снимут швы и выпишут из больницы. Все это зависит от течения выздоровления и заживления ран. Если все в порядке, швы снимают примерно через 7-9 дней, но выписывают из больницы несколько раньше.

Очень важно соблюдать диету после операции. Как правило, употреблять жидкость разрешают спустя два дня, по половине стакана воды в сутки, дозируя чайной ложкой. Постепенно с каждым днем вода заменяется на суп или бульон. Затем, примерно через восемь дней, разрешают питаться мясом, картофелем, кашами и так далее, но только в протертом виде. Чтобы не нанести вреда послеоперационному состоянию, необходимо соблюдать строгую диету и слушаться врача.

Как лечить язву желудка народными средствами?

Как и при любом другом хроническом заболевании, вне обострения в качестве поддерживающей терапии можно использовать народные рецепты. Естественно, принимать их можно только после посещения врача, чтобы исключить осложнения и противопоказания. В качестве дополнения подойдут следующие рецепты:

• Отличным эффектом обладает свиной жир. Его нужно принимать каждый день утром на пустой желудок. Одноразовой дозой является двадцать миллиграмм. Использовать этот рецепт можно на протяжении двух месяцев.
• Учитывая, что кислотность при патологии всегда повышенная, уместным будет сок картофеля. Выжимать его нужно перед употреблением, а выбирать для этого только качественные клубни. Готовый сок необходимо разбавить водой в соотношении 1:1. Принимается он утром на протяжении месяца. Естественно, в течение всего этого периода нужно строго соблюдать диету.

• Можно приготовить себе отличное средство, которое не только ускорит заживление язвы, но и укрепит организм в целом. Для этого следует нагреть на водяной бане мед, масло и грецкие орехи. Для получения положительного эффекта достаточно принимать смесь по ложке вне приема пищи.

Особенно важно при использовании подобных средств не принимать еду или воду в течение тридцати минут до и после.

Некоторые пациенты справляются с повышенной кислотностью обычной водой. Для этого сразу после пробуждения следует выпить литр воды. Завтракать при этом разрешается только через три часа. Естественно, пользоваться перечисленными рецептами придется долго, чтобы увидеть хоть какие-то результаты. Но зачастую, именно благодаря им удается увеличить длительность ремиссии.

Последствия язвы желудка

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Профилактика

Предупредить развитие каллезной язвы желудка могут следующие направленные на профилактику повреждения слизистой оболочки орган рекомендации специалистов:

• правильная организация питания;
• отказ от вредных привычек;
• минимизация стрессов;
• правильное составление режима труда и отдыха;
• прием лекарств только по назначению специалиста;
• своевременное лечение и профилактика патологий органов пищеварения и других заболеваний.

Из вышесказанного становится понятным, что патология не только сложная по течению и лечению, но и опасная своими осложнениями. Именно поэтому для того чтобы в будущем не задумываться над тем, что делать при язве и умирают ли от этой болезни, достаточно ответственно подойти к профилактике.

Диета как главное требование

Важное значение при лечении каллезной язвы отводится диетотерапии, поэтому соблюдать предписанную врачом диету должен каждый пациент с таким диагнозом. Правильная организация питания при этом заболевании позволяет снизить агрессивность желудочного сока к незаживающей язве. Кроме этого, больной должен навсегда отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Из рациона больных с каллезной язвой должны исключаться следующие продукты и блюда:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые бульоны;
• жареные, копченые, пряные, острые и маринованные блюда;
• консервация;
• капуста;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобная и сладкая выпечка;
• черный хлеб;
• кофе;
• крепкий чай.

В рацион больного с каллезной язвой могут включаться:

• кисломолочные и молочные продукты;
• бульоны из говядины, курицы или индейки;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца (не более 2 штук в день, всмятку);
• полужидкие каши;
• макароны;
• сухари и вчерашний пшеничный хлеб;
• некислые овощи, ягоды и фрукты;
• некислые свежие соки (овощные или фруктовые).

Супы при каллезной язве желудка можно растирать в блендере и добавлять в них сухарики. Мясо лучше перемалывать в фарш и готовить из него котлеты или фрикадельки, которые приготавливаются на пару. Соль должна использоваться в минимальных количествах (не более 6 г в сутки), а во время обострений от нее следует отказаться.

Прием пищи должен проводиться небольшими порциями от 5 до 8 раз в день. Температура блюд не должна быть слишком высокой или низкой – от 26 до 33 °C.

После проведения операции врач дает больному предписания по изменению диеты. В послеоперационном периоде только специалист может давать рекомендации по составлению меню и его расширению. Прием пищи в это время проводится 8 раз в день и небольшими порциями. Блюда должны попадать в желудок только в жидком или пюреобразном виде.

Во время обострений язвенной болезни питание должно быть кашеобразным, блюда необходимо тщательно измельчать или перетирать. Быстрее всего перевариваются углеводы, затем белки. Значительного времени требует переработка жирной пищи, поэтому на данном этапе от нее лучше отказаться.