Воспаление яичников сколько. Симптомы воспаления яичников у женщины и способы его лечения. В острой форме

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

По форме заболевание бывает:

• Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
• Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
• Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

Основные группы антибиотиков для лечения яичников

1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
4. Макролиды. Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

Офлоксацин ®

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Доксициклин ®

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Свечи, кремы, гели

Клиндамицин ®

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Метронидазол ®

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Уколы

Меропенем ®

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема ® - это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема ® .

Цефтриаксон ®

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон ® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин ®

Цефиксим ®

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Азитромицин ®

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Правила приема антибиотиков

1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью .
6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Альтернативные методы лечения

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

Воспаление придатков и киста яичника стали настоящим бичом, преследующим современных женщин репродуктивного и пожилого возраста. Какие признаки и симптомы необходимо знать женщинам, в том числе и находящимся в интересном положении для незамедлительного обращения к гинекологу?

Классификация и причины возникновения

В гинекологии термин «придатки» применяют для общего названия яичников и маточных (фаллопиевых) труб.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах протекают одинаково и очень редко развиваются изолированно, поэтому заболевание получило смешанное название – сальпингоофорит (аднексит).

Поражение начинается с внутреннего слоя труб, захватывает среднюю и наружную оболочки, далее перетекает на покровный эпителий яичников. При этом патологические процессы могут поражать оба яичника (обе трубы) или локализоваться только с одной стороны.

Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызываются инфекционными возбудителями, в том числе и передающимися половым путём . К ним относятся:

• хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы;
• стафилококк, стрептококк, кишечная палочка,
• микобактерии туберкулеза и другие болезнетворные вирусы и бактерии, а также неспорообразующие анаэробы.

Как правило, эти инфекционные возбудители попадают из низлежащих половых путей (восходящая инфекция), поэтому запущенные воспаления слизистой влагалища (вагинит, кольпит) и/или наружных половых органов (вульвит) неминуемо приведут к воспалению придатков .

Реже возбудители воспаления могут проникнуть из:

• брюшины;
• прямой кишки или аппендикса;
• распространиться через кровоток.

По локализации воспалительного процесса с 90% вероятностью можно предположить, какая из инфекций стала причиной аднексита:

• двустороннее воспаление – это следствие поражения хламидиями, гонококками или туберкулёзной палочкой;
• одностороннее (правое или левое) – проявление «активизации» кишечной палочки, стафилококков, стрептококков или энтерококков.

Киста яичников

Из заболеваний воспалительного характера, которые поражают только яичники, киста – это самый распространенный вид патологии. Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде тонкостенного «мешочка» наполненного полужидким содержимым, который может возникать снаружи или внутри самого органа .

Существует следующие разновидности кист:

• фолликулярная (функциональная);
• лютеиновая (жёлтого тела);
• геморрагическая;
• дермоидная;
• эндометриозная («шоколадная»);
• кистаденома;
• синдром поликистоза.

В 70% случаев киста возникает как функциональная особенность «ущербного» созревания яйцеклетки и проходит к следующей менструации. В остальных случаях она может достигать не только огромных размеров, но и переродиться в злокачественную опухоль. При ранней диагностике и лечении, ситуации, когда требуется оперативное вмешательство, возникают довольно редко.

Киста яичников может быть следствием операционных вмешательств, воспалительных заболеваний или гормонального сбоя, в том числе и возникающего дисбаланса гормонов в организме беременной женщины.

Причиной образования кисты в левом яичнике может стать хронический колит. К причинам возникновения кисты в правом яичнике относят не только колит, но и операцию по удалению аппендикса.

«Провокаторы»

Самой частой и первой причиной воспаления придатков считается переохлаждение организма – ношение одежды и обуви не по сезону, игнорирование сквозняков, частое промокание ног, длительное купание в холодной воде.

К другим предрасполагающим факторам, которые ослабляют иммунную систему и запускают механизм развития болезни, относят:

• регулярные большие потери крови во время менструации;
• хронические заболевания внутренних органов и недолеченные инфекционные заболевания;
• переутомления, стрессы и депрессивные состояния;
• чрезмерное увлечение диетами;
• занятия «мужскими» видами спорта или работой, связанной с повышенными силовыми физическими нагрузками.

Женщинам необходимо обратить особое внимание на лечение механических повреждений тканей , полученных во время аборта или во время родовой деятельности. То же предостережение касается и женщин, перенёсших гинекологические операции.

К провоцирующим факторам, способствующим возникновению кисты яичников, относят:

• появление менструаций в возрасте до 11 лет;
• нерегулярный менструальный цикл;
• прием онкопрепарата Тамоксифен;
• заболевания, вызванные гормональными нарушениями;
• осложнения после гинекологических операций;
• ожирение;
• курение.

Для образования кисты яичника, которая может переродиться в злокачественную опухоль, провоцирующим фактором считается женский возрастной порог старше 40 лет.

Симптоматика

Признаки воспаления придатков матки и кисты яичников многообразны и зависят от стадии и степени распространения.

Обобщенные характеристики признаков аднексита

Общие признаки воспаления яичников – это сбой менструального цикла, снижение полового влечения, боли в нижней части туловища, раздражение, зуд и выделения из влагалища.

Боли внизу живота могут быть острыми приступообразными или почти непрерывающимися тупыми и ноющими. Часто женщины жалуются на боли в области поясницы или крестца. Все разновидности болей усиливаются после охлаждения, перед менструацией (дисменорея). Особые жалобы от женщин поступают на возникающие боли во время полового акта.

Симптомы воспаления яичников, которые вызывают особый дискомфорт – это выделения гнойного или серозного характера (бели). Выделяющиеся жидкости могут быть бесцветными, белыми, серыми. В гнойных случаях имеют грязно-желтый или болотно-зеленоватый оттенок, и сопровождаются крайне неприятным запахом.

Как следствие, от обильных выделений появляется раздражение слизистых оболочек влагалища и сильный надоедливый зуд наружных половых органов.

Симптомы острого аднексита

Острое воспаление придатков сопровождается:

• повышением температуры выше 38°С, ознобом и лихорадочным состоянием;
• тошнотой, общей вялостью и острыми режущими болями в области солнечного сплетения;
• гнойными выделениями;
• придатки увеличиваются в размерах и при пальпации отзываются острой нестерпимой болью, а при смещении матки возникают болезненные ощущения.

Длительность острого течения составляет 1-2 недели, после чего болезнь переходит в подострую, а затем в хроническую форму и потребует от женщины значительных усилий для полного излечения.

Проявления хронического аднексита

Хроническое течение опасно отсутствием ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев диагноз ставится только после того, как женщина обратится к гинекологу с проблемой невозможности забеременеть в течение длительного времени.

Во время гинекологического осмотра, врач при пальпации придатков ощущает «тяжистость», во время проведения такой манипуляции женщины жалуются на умеренную боль.

В результате хронического гнойного воспалительного процесса, поражаются не только сами придатки, но и внутренняя оболочка брюшной полости – возникают спаечные соединения листков брюшины между собой, которые проявляются постоянными запорами или поносами.

Кроме расстройства стула, хронический аднексит всегда сопровождается неяркой смазанной болью в области ниже желудка.

Симптомы кисты яичника

Как правило, функциональная киста яичника никак себя не проявляет и диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании другого заболевания.

Другие разновидности кисты яичников характерны следующими симптомами:

• бледность, приступы головокружений (вплоть до потери сознания);
• изжога и запоры;
• повышенный рост волос на теле и лице;
• болезненными ощущениями во время полового сношения;
• тянущей тупой болью со стороны пораженного яичника во время менструации;
• болями внизу живота, которые появляются после физических нагрузок;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию и/или дефекации;
• межменструальными кровотечениями или небольшими кровянистыми выделениями;
• задержкой или грубым нарушением менструального цикла;
• резкая потеря массы тела;
• увеличение объёмов окружности живота и прощупывание уплотнения;
• безрезультатные попытки забеременеть.

В случаях разрывов кист женщины жалуются на тошноту и неукротимую рвоту, появляются кровянистые выделения, резко повышается температура тела и появляются боли характерные для картины «острого живота». При проявлении таких симптомов нужна срочная госпитализация.

Признаки во время беременности

У беременных женщин болезненные ощущения в области яичников могут провоцировать следующие причины:

• внематочная беременность;
• растяжение связок, вызванное ростом матки;
• воспаление придатков или самих яичников (оофорит);
• хронические заболевания кишечника и запоры;
• киста яичника.

Аднексит у беременных

Женщинам, которые смогли забеременеть на фоне хронического воспалительного процесса в придатках, следует приготовиться к неизбежному процессу обострения.

Проявления аднексита будут зависть от вида инфекционного возбудителя. «Первыми ласточками возврата» воспаления будут появление белей и беспричинные боли в нижней части туловища .

Особого внимания заслуживают случаи не повторного воспаления придатков на фоне беременности, а непосредственное инфицирование во время неё.

Рекомендовано прерывание беременности в случае, если аднексит вызван возбудителями сифилиса или гонореи . В остальных случаях, женщине предстоит сделать сложный выбор между сохранением беременности и её прерыванием, поскольку антибактериальное лечение воспалений придатков угрожает нормальному развитию плода, и при этом беременность очень сложно сохранить из-за постоянных угроз выкидышей.

Киста яичника у беременных

Фолликулярная разновидность новообразования и киста жёлтого тела протекают бессимптомно, не требуют лечения и исчезают до 20 недели беременности.

Опасность для здоровья беременной женщины и для нормального развития плода, представляют «бессимптомные» кисты яичников слишком больших размеров (свыше 6-8 см) или наружные формы в виде «шляпки на ножке». Такие новообразования подлежат удалению в сроки меду 14 и 16 неделями беременности.

Постоянную и сильную боль внизу живота причиняют беременной женщине «шоколадные» (эндометриодные) разновидности кисты яичников. Они опасны возможным разрастанием (вплоть до 30 см) и последующим разрывом .

Во время ранних сроков беременности, к характерным симптомам, которые вызваны увеличением объёма кисты выше 5 см, относят:

• боли в яичниках и в области таза;
• отёчность;
• вздутие живота;
• учащенное мочеиспускание.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим в случаях: сильной тошноты, рвоты, повышения температуры тела, резкой боли в нижней части туловища.

Заключение

При обнаружении признаков кисты или подозрение на воспаление яичников, симптомы должны стать безоговорочным мотиватором для визита к гинекологу. Не затягивайте с лечением! Игнорирование может привести к регулярной нестабильности менструального цикла, стойкому бесплодию, патологическим внутриматочным беременностям трубной или брюшной форм; в запущенных случаях – к образованию гнойных абсцессов и перитониту со смертельным исходом.

Внимание! По статистике, 25% женщин подвержены рецидивам повторного воспалительного процесса в яичниках. Так что, после проведённого курса лечения, надо в корне пересмотреть свой образ жизни и поведения.

(оофорит) представляет собой воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции в половые органы женщины. Часто оофрит сопровождается воспалением маточных труб. При этом воспаление случается как одного, так и двух яичников.

Воспаление яичников считается распространенным гинекологическим заболеванием. Подвержены патологии молодые женщины репродуктивного возраста. Игнорировать воспаление яичников нельзя – это приводит к серьёзным проблемам, таким как пельвиоперитонит и бесплодие.

Воспаление яичников - инфекционное заболевание. Возбудителями становятся вредоносные микробы. Непосредственно в яичники эти организмы попадают из других органов, в которых обнаруживается воспалительный процесс, посредством тока крови. Кроме того, микробы в яичники попадают и с наружных половых органов.

Статистика показывает, что вовремя не вылеченное острое воспаление яичников переходит в хроническую стадию. В этом случае симптомы воспаления яичников пациентку не беспокоят, но в результате у 20% женщин, проходящих лечение бесплодия, выявляют оофорит.

Симптомы воспаления яичников

Главный симптом воспаления яичников – это боль внизу живота, которая не связана с менструацией, как правило, чувствуется в крестце или пояснице. Усиление боли наступает при напряжении, половом акте, дефекации.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

Воспаление яичников вызывает и нервно-психические расстройства, к ним относятся:

• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• раздражительность;
• утомляемость.

Снижение функции яичников и психологического состояния связанно. Это отображаются на нарушении сексуальной функции, снижении полового влечения, болях во время полового акта, вагинизме, отсутствие оргазма.

Острое воспаление яичников сопровождается:

• повышенной температурой;
• рвотой;
• тошнотой;
• метеоризмом.

Воспаление передается на маточные трубы и как следствие возникновение гнойного содержимого в просвете яичников. Разрыв трубы и попадание гноя в брюшную полость приводит к перитониту, который лечится только экстренным хирургическим вмешательством.

По причине сходных симптомов с гриппом или простудой, применения обезболивающих препаратов приводит к хронизации заболевания. Хроническое воспаление яичников у женщин характеризуется отсутствием боли, ощущается дискомфорт в промежности или бедре.

Как результат воспаленные яичники выделяют гной, который со временем создает непроходимость маточной трубы и формировать спайки. Это приводит к бесплодию и внематочным беременностям. Бесплодие наступает после третьего воспалительного процесса в половине случаев.

Признаки хронического воспаления

При хроническом воспалении яичников симптомы менее выражены. По этой причине женщины принимают воспаление за расстройство желудка, колики или просто состояние, предшествующее менструации.

Признаки хронического воспаления:

Как лечить воспаление яичников

При наличии гнойных опухолей, экссудата в полости малого таза, маточных труб, целесообразно делать пункции через задний свод влагалища с последующим отсасыванием содержимого и лечением воспаления яичников антибиотиками местного действия, альфа-химотрипсина. Пункции повторяют три-четыре раза.

Для увеличения реактивности организма при воспалении яичников проводятся:

• аутогемотерапия через день;
• ФИБС;
• инъекции алоэ;
• поливитамины.

По показаниям также назначается дезинтоксикационная терапия (пятипроцентный раствор глюкозы, физиологический раствор натрия хлорида, гемодез, плазма).

Лечение воспаления яичников

Лечение подострых и острых воспалительных процессах яичников проводится только в условиях стационара до полного рассасывания воспалительных образований в области расположения придатков и инфильтратов в клетчатке параметрия. Это единственный действенный метод профилактики развития хронического оофорита, внематочной беременности, бесплодия, невынашивания плода.

Врачи назначают физиотерапевтические процедуры с учётом клинических симптомов заболевания. Выделяют три группы хронического воспаления яичников:

При выраженных процессах экссудации во время оофорита назначаются СЦВ- или ДЦВ-терапию или лечение переменным магнитным низкочастотным полем, а при слабой выраженности этого симптома – терапию магнитными полями ВЧ или ВЧ.

Если преобладает болевой синдром, и присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Меньший лечебный эффект дают облучение УФ-лучами, электрофорез салициловой кислоты и амидопирина.

При преобладании спаечных процессов в малом тазу после оофорита рационально применять ультразвук в прерывистых (импульсных) режимах излучения. Менее эффективен лекарственный электрофорез, индуктотерапию или индуктотермоэлектрофорез. У пациенток с эндометриозом и миомой матки высокоэффективным считается назначение электрофореза, цинка и йода.

Свечи при воспалении яичников

Не обойтись в лечения воспаления придатков и в приеме свечей. Это нужно для полного устранения вредоносных бактерий. При склонности к молочнице и хроническом оофорите курс приема свечей носит профилактический характер. Как правило, используются свечи с экстрактом прополиса или коры дуба.

Антибиотики при воспаления яичников

Антибиотик при лечении оофорита назначается с учетом бактерий и инфекции, вызвавших заболевание. Иногда, доза препарата с антибиотиком увеличивается, это нужно для устранения очага воспаления. В сложных случаях врач назначает не один вид антибиотиков.

Назначают антибиотики на основе пенициллина при микробной природе воспаления. При анаэробной природе оофорита назначают метронидазол, в тяжелых случаях внутривенно, лечение антибиотиками при этом сопровождается приемом антигистаминных препаратов, например, цетрина или супрастина.

Народные средства лечения воспаления яичников

При остром течении болезни тредуется стационарное лечение. Но при хроническом процессе помогают справиться с болезнью народные растительные средства.

Настои

Сприцевания

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников возникает из-за попадания в организм бактерий.

Возбудители заболевания:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• гонококки;
• кишечная палочка;
• микобактерии туберкулёза.

Изначально, возбудители попадают во влагалище, оттуда переходят в матку и далее в маточные трубы. Только после маточных труб, возбудители попадают в маточные придатки, где и вызывают воспаление яичников.

Бактериям проще проникнуть в организм, когда иммунитет женщины ослаблен – во время месячных, беременности, после родов или аборта. Вызвать развитие заболевания могут и другие факторы:

• стресс;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• хроническая усталость;
• недосыпание;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• голодание;
• выкидыши в анамнезе;
• хронические заболевания;
• переохлаждение организма;
• использование внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хирургические вмешательства гинекологического характера;
• незащищенный секс;
• интимная жизнь с частой сменой партнеров.

Диагностика воспаления яичников

Диагностику этого заболевания провести сложно, поскольку симптомы похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому, прежде чем поставить такой диагноз делают тщательное исследование организма.

Лабораторные анализы помогают выявить характерное увеличение уровня лейкоцитов в моче и мазках влагалища. Тем не менее, такой метод диагностики не дает 100%-го результата.

В диагностике воспаления яичников используется и УЗИ малого таза. На экране прибора можно будет уже четко увидеть признаки воспаления яичников. Кроме того, используется бактериальная проба. С помощью этого метода диагностики определяется и воспаление яичников, и возбудители, которые вызвали развитие заболевания. Такой метод позволяет правильно подобрать препараты для лечения заболевания.

Последствия воспаления яичников

Отсутствие лечения воспаления яичников приводит к следующим неприятным последствиям:

• постоянные боли и дискомфорт;
• спаечные процессы в брюшной полости, которые со временем затрагивают фаллопиевы трубы;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• частые заболевания мочеполовой системы.

Классификация воспаления яичников

Возбудители:

Клиническая картина:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Профилактика воспаления яичников

Чтобы избежать воспаления яичников, достаточно придерживаться несложных рекомендаций, гарантирующих сохранение здоровья репродуктивной системы:

Главное правило - не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача-гинеколога. Ведь заболевание проще вылечить на начальной стадии.

Вопросы и ответы по теме "Воспаление яичников"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня задержка 12 дней. Болит сильно поясница. Была у гинеколога сдавала мазки на инфекции. Онализы пришли хорошие. Выписали дюфастон. Этот препарат мне не пошел, пить его бросила. Боли продолжаются, месячных нет. Что делать?

Ответ: Как правило, задержка и боли в пояснице свидетельствуют о воспалительном процессе. Необходимо продолжить диагностику: узи малого таза и т.д.

Вопрос: Добрый день. Пролечила воспаление правого яичника, лечила процедурами. Воспаление было на фоне уреплазмы. После лечения сделала узи, воспаление стало на много меньше. Врач прописал генферон 500000. Но выделения в середине цикла все равно были, чувствуется перодически боль. Посоветуйте, я боюсь что не достаточно пролечилась. И нормально ли это что после лечения физопроцедурами все равно идут выделения.

Ответ: Здравствуйте. Если присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Плюс повышение общего иммунитета.

Вопрос: Здравствуйте! Уже 10 дней как рвота и тошнота, задержка 3 недели. Сделала узи ничего не показало, ходила к гинекологу, сказали возможно на воспаление правого яичника. В животе тяжесть, правая сторона ноет. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Возможно воспаление яичника, симптомы различных гинекологичеких заболеваний похожи. Вам нужно .

Вопрос: Здравствуйте, мне 32 года, было два кесарева сечения, недавно впервые обнаружили воспаление яичников, причем в одном жёлтое кистозное тело. Назначили комплексное антибактериальное лечение, которое на данный момент подходит к концу. Но! До лечения у меня не было никаких симптомов болезни (выяснилось на плановом УЗИ), а сейчас болит поясница и периодически несколько дней подряд поднимается температура 37-37.2 Подскажите, почему это может происходить?

Ответ: Здравствуйте. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим со своими особенностями. Остаточные проявления воспаления яичников купируют физиотерапевтическими процедурами.

Вопрос: Здравствуйте! У меня двухстороннее воспаление яичников, сейчас у меня беременность 4 недели. Может ли это как-то повредить развитию ребенка?

Ответ: Здравствуйте. Обострение хронического воспаления яичников может вызвать угрозу прерывания беременности, кроме того, антибактериальная терапия может быть небезопасной для плода. Врач подберет для вас лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и срока беременности.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. У меня часто бывает воспаление яичников, за год 2 или 3 раза. Это происходит уже в течении трех лет. После посещения врача всегда прохожу назначенное лечение: назначают антибиотики, цефатоксин, метранидазол, ходила в физкабинет, чтобы не было спаек, затем назначили гексиконовые свечи. Пролечилась. Но если чуть замезнут ноги, то опять у меня воспаление. Никакими венерическими заболеваниями не болела, не замужем, детей нет. Может мне пройти какое-нибудь обследование, чтобы выяснить: почему так часто бывает воспаление? И что мне вообще делать в этой ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Нужно лечиться комплескно. То есть начать физиопроцедуры при следующем обострении уже одновременно с антибиотиками, (желательно переходит от обычной физиотерапии на основе тока, на модернизированные-лазер, включить озонотерапию), также и рассасывающую терапию начать одновременно (переходите на новые препараты-лонгидаза, аппликаторы на основе грязевых минералов и тд). Нужно лишь правильно лечить очередное обострение и повышать общий иммунитет для продления фазы ремиссии!

Вопрос: Здравствуйте! Несколько лет назад переболела воспалением яичников. Врач, к которому я обратилась, выписывал мне много курсов антибиотиков, боли стали несколько меньше, но не прошли. Обращалась к другим врачам, делала много раз за этот период узи, - узи, ничего не показало. Сдала все анализы на все венерические заболевания, на рак, единственное отклонение, которое нашли, это уреоплазма. Пропила один курс антибиотиков от уреоплазмы, но мне это совершенно не помогло. Проблема в том, что после того, как я заболела воспалением яичников, после интимных отношений, у меня возникают продолжительные боли. Если я долго не веду половую жизнь, то боли в течении дня, в области придатков, у меня всё равно возникают, но в значительно меньшей мере. До воспаления у меня таких проблем небыло, и эти боли меня беспокоят и по сей день. В связи с этим хотела бы спросить: могут ли это быть боли, связанные только с уреоплазмой, или может быть ещё какая-нибудь клиника? И какое лечение было бы целеобразно пройти далее на Ваш взгляд?

Ответ: Здравствуйте. Воспалительный процесс органов таза, имевший место в прошлом, мог стать пусковым фактором для развития целого ряда заболеваний и состояний, которые проявляются хроническими тазовыми болями. Понятно, что с болями жить нельзя, надо разбираться. Существует общепринятые подходы к обследованию больных с хронической тазовой болью, существуют современные методы лечения.

Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам. В некоторых случаях симптомы воспаления яичников и придатков распознать легко. Но иногда заболевание скрывается за общим недомоганием, что намного более опасно.

Аднексит, который специалисты иногда называют сальпингоофоритом, – воспаление, распространяющееся на яичники и фаллопиевы трубы. Именно эти органы называют придатками. Как распознать патологический процесс, для которого характерны болезненные ощущения в нижней части спины и живота? Возможно ли не допустить возникновения различных осложнений, среди которых бесплодие? Как лечить воспаление придатков? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

Воспалительный процесс может быть локализован в трубе или яичнике только с одной стороны, но чаще встречается двухсторонняя форма заболевания. Боли при нем появляются время от времени или носят постоянный характер. Насколько сильно они выражены, зависит от степени воспалительного процесса.

Болезненность обычно распространяется на поясничный и крестцовый отдел, проявляется внизу живота. Она усиливается при напряжении мышц в момент дефекации или занятий сексом. Иногда к этим неприятным симптомам присоединяются проблемы, связанные с недержанием мочи.

Общие признаки воспаления яичников и труб связаны с нарастающей интоксикацией организма. Среди них такие проявления:

• нарушения сна;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• выраженная слабость, головокружение;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• головные боли, шум в ушах;
• учащенное сердцебиение.

При лабораторном анализе крови заметны изменения в лейкоформуле – повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов.

Очаг воспаления, расположенный в яичниках и придатках, приводит к гормональному дисбалансу. Это выражается в резкой смене настроения у женщины, снижении желания заниматься сексом, а во время полового акта – болью и отсутствием оргазма. Нарушается и менструальный цикл: месячные слишком скудные либо, наоборот, чересчур обильные и сопровождаются сильными болями.

Как отличить воспаление в придатках от других заболеваний

Поскольку первые признаки сальпингоофорита весьма схожи со многими другими болезнями воспалительного характера, крайне важно вовремя распознать их и не спутать с симптомами гриппа или отравления. Ведь существует опасность развития хронического процесса, который чаще всего приводит к бесплодию.

Острое воспаление

В случае острого воспаления яичников или труб резко повышается температура, столбик термометра показывает 39-40 и более градусов. Появляется тошнота и рвота, вздутие кишечника и запор. Изредка отмечается такой симптом, как болезненность в подреберье с правой стороны.

Нередко признаком патологического процесса являются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, а также гнойные или слизистые белого (прозрачного) цвета. Если процесс нагноения не начать лечить, он может распространиться на все слои тканей, которые образуют маточные трубы, яичники. Иногда возможно образование одной или сразу нескольких гнойных кист (микроабсцессов) на поверхности больного органа. При прощупывании живота они напоминают опухоль.

Вследствие запущенного абсцесса органы могут не только воспалиться, но и расплавиться, что часто приводит к прорыву гноя в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который требует оперативного вмешательства и может стать серьезной угрозой для жизни женщины. Когда причиной болезни становится воспаление в правом яичнике, крайне важно не спутать его с аппендицитом.

Хронический воспалительный процесс

Воспаление придатков и яичников, лечение которого было проведено недостаточно тщательно или начато слишком поздно, часто переходит в хроническую форму. В таком случае в виде ноющей боли в области проекции придатков: яичников и фаллопиевых труб. Она усиливается во время сильных физических нагрузок, месячных, при переохлаждении. Часто болевые ощущения отдают во влагалище, в крестец и поясницу.

Частые рецидивы этого заболевания приводят к нервному истощению женщины. Кроме того, ухудшается работа яичников, что проявляется отсутствием овуляции. Месячные становятся непривычно обильными или скудными и очень болезненными.

Стертая форма

Не менее опасна малосимптомная форма сальпингоофорита, когда воспалительный процесс практически не вызывает явного ухудшения самочувствия у женщины. Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут и не подозревать, что перенесли заболевание.

Чаще всего следы болезни выявляют при выполнении операций на органах малого таза. Именно тогда обнаруживаются спайки и трубные деформации, сужение их просвета, которое часто приводит к невозможности забеременеть.

Лечение аднексита

Чем лечить воспаление, развивающееся в яичниках и придатках, доктор определяет исходя из того, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Перед тем как назначить , обычно делается бактериологический посев крови с целью определить чувствительность организма к тому или иному противомикробному препарату. Если нет возможности провести такое исследование, лечащий врач назначает антибиотики, которые губительно действуют на разные виды микробов.

Консервативное лечение

При остром воспалении антибиотики вводят в организм инъекционно. Чаще всего применяют такие препараты, как Фортум, Роцефин, Цефобид. Эффективным считается назначение Цефотаксима в комбинации с Гентамицином. Как дополнение к такой терапии применяют внутривенное введение Метрогила.

Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней.

Антибиотики в таблетированной форме есть смысл назначать только после курса инъекций. И то лишь в том случае, если нет угрозы, что симптомы воспаления придатков вернутся, и состояние больной снова ухудшится.

Необходимая часть терапии – снятие интоксикации организма. Для этого применяют внутривенное вливание (капельницы) растворов, способствующих очищению от токсинов и восстановлению водно-солевого баланса. Чаще всего используют Гемодез, Реополиглюкин, электролитные растворы с добавлением витаминов.

Лечение воспалений придатков и яичников не обходится без назначения рассасывающих препаратов. Наиболее эффективными из них являются глюконат кальция, Алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает аутогемотерапия, при которой кровь берется из вены пациентки и инъекционно вводится в мышцу.

Помогают вылечить аднексит физиотерапевтические процедуры. В острый период это могут быть сеансы ультразвука, индуктотермия, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. Такие методы физиотерапии обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшают обменные процессы в тканях. После выздоровления женщине обычно рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев воспаление яичников и придатков приводит к серьезным нагноениям, при которых невозможно обойтись без операции. Независимо от того, расположены они только в яичнике, трубе или охватывают оба органа, терапия подразумевает несколько этапов.

1. Антибиотикотерапия.
2. Снятие симптомов интоксикации.
3. Определение общего состояния пациентки и показателей крови.
4. Хирургическое удаление гнойного скопления.

Сразу после завершения операции крайне важно ввести суточную дозу антибиотика, который создаст барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. В послеоперационный период применение противомикробных препаратов длится от 7 до 10 дней в зависимости от состояния женщины и показателей анализа крови.

Реабилитация после операции невозможна без назначения врачом препаратов, улучшающих обмен веществ, работу органов пищеварения. В первое время важна диета, включающая продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами.

В период восстановления, после того как женщина перенесла аднексит, гинекологи на несколько месяцев назначают ей оральные контрацептивы в микродозах. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и не допустят зачатия. Это особенно важно при трубной непроходимости, которая может стать причиной развития беременности вне матки.

Воспаление яичников является довольно частой и опасной патологией. Это одна из причин женского бесплодия. Данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного своевременного лечения. Согласно данным статистики, треть женщин, столкнувшихся с данной патологией, имеет проблемы с детородной функцией. Очень часто женщины задают друг другу вопрос: «У меня воспаление яичников: какие антибиотики пить?» Самолечение здесь категорически недопустимо. Обнаружив симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в придатках, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу.

Воспаление яичников (оофорит) является острым либо хроническим воспалительным процессом, локализующимся в половых железах, может быть односторонним и двусторонним. Часто в патологический процесс вовлекаются и маточные трубы. Такая патология называется сальпингоофорит.

Причины

Причиной воспалительного процесса в придатках матки является инфекция: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, туберкулез. Кроме того, оофорит может быть вызван и условнопатогенной флорой. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят роды, переохлаждение, хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочной контрацепции, непрофессионально проведенные лечебные или диагностические манипуляции.

Чаще всего воспалительный процесс в яичниках является не первичным поражением, а следствием перехода воспаления из влагалища, через цервикальный канал, матку, маточные трубы. Именно поэтому чаще встречается поражение яичников и труб. При дальнейшем распространении патологического процесса возможно воспаление брюшины. Опасность неадекватного лечения заключается в риске формирования спаек, которые могут в дальнейшем препятствовать нормальному пути яйцеклетки по маточным трубам. Следствием может стать внематочная беременность и даже бесплодие.

Признаки воспаления яичников

Различают две формы заболевания, имеющие различное течение: острое и хроническое воспаление яичников.

Признаки острого воспаления

К симптомам острого воспалительного процесса в яичниках относят:

• постоянные боли внизу живота, одно- или двусторонние, иррадиирующие в поясничную область;
• гипертермия (температура может повышаться до 39 градусов и более);
• недомогание, слабость;
• резкая болезненность при половом акте;
• возможны выделения (гнойные, серозные).

Признаки хронического воспаления в яичниках

При несвоевременном или неправильном лечении патологический процесс может перейти в хроническую форму. Признаками такой патологии (в период обострения) являются:

• ноющая тупая боль внизу живота, одно- или двусторонняя;
• болевой синдром усиливается перед или во время менструации;
• процесс активизируется при переохлаждении, простудных заболеваниях;
• болезненность при половом акте;
• снижение либидо;
• постоянные скудные бели;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.

Диагностика

Признаки данного заболевания, особенно при хроническом течении, могут быть нечеткими. Они могут быть сходны с симптомами поражения других органов брюшной полости. Для дифференциальной диагностики проводится тщательное обследование пациентки. Оно включает следующее.

• Подробный расспрос: специалист выясняет у пациентки жалобы, время их возникновения, особенности течения заболевания, а также уточняет информацию о ранее перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических, состоянии репродуктивной функции, характере менструального цикла.
• Гинекологическое обследование. Во время гинекологического обследования в пользу воспаления яичников свидетельствуют такие признаки, как увеличение яичников, болезненность (а при острой форме – резкая боль при их прощупывании), нарушение подвижности.
• Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.
• Обязательным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет визуализировать увеличенные яичники, изменение эхогенности свидетельствует о воспалительном процессе.
• Для определения возбудителя проводится бактериологическое исследование, полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика. При хроническом воспалении проводится гистеросальпингография – метод исследования, позволяющий выявить грубые нарушения проходимости труб.
• В некоторых случаях проводится лапароскопия.

Лечение

Лечение воспалительного процесса в придатках зависит как от формы заболевания (острое или хроническое), так и от его причины.

Острое воспаление яичников лечится исключительно в стационарных условиях. Требуется постоянное врачебное наблюдение. Назначается парентеральная антибиотикотерапия. Какие уколы при воспалении яичников будут эффективны – определяет врач в зависимости от особенностей заболевания у конкретной пациентки. Также назначаются обезболивающие, сульфаниламидные препараты, общеукрепляющая терапия. При подостром течении добавляется физиотерапия.

Хронический воспалительный процесс в яичниках требует более длительного и сложного лечения. При тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство. Его целью является восстановление проходимости маточных труб, ликвидация спаечного процесса.

Воспаление яичников: какие антибиотики принимать

Антибиотикотерапия воспаления яичников – основной метод лечения данной патологии. Только специалист может определить, какой антибиотик будет эффективен в данной ситуации. Это определяется результатами обследования (определяется возбудитель, его чувствительность к антибиотикам). Следует знать, что результаты таких методов исследования получаются через несколько дней, в это время врач эмпирически назначает антибиотики, которые будут максимально действенны.

Дозировка антибактериального препарата должна обеспечивать его эффективную концентрацию в зоне воспаления. При тяжелом воспалении могут использоваться комбинации антибиотиков.

При остром течении антибиотикотерапию начинают с парентерального введения препаратов (внутривенно или внутримышечно). Тактика терапии определяется специалистом. Причиной воспаления яичников могут быть различные возбудители, чувствительные к разным антибиотикам, поэтому категорически недопустимо самостоятельно выбирать антибиотики для лечения этого заболевания.

Народные средства

В лечении воспаления яичников народные методы играют вспомогательную роль. Их применение допустимо только после полного обследования и проведения основного лечения. Все используемые народные средства должны согласовываться с врачом.

Чаще народные методы применяют при хроническом воспалении. Используются теплые ванны с ромашкой, тысячелистником. Полезны грязевые ванны. Для уменьшения боли применяют теплую подушку, наполненную высушенными полевыми цветами. Ее разогревают в духовке, прикладывают к нижней части живота.

Противовоспалительным эффектом обладает чай из тысячелистника, мать-и-мачехи. Следует помнить, что все эти средства используются в качестве дополнения, а не основной терапии.

Воспаление яичников при беременности

Беременность сопровождается снижением иммунитета. На фоне этого обостряются хронические заболевания, в том числе и воспаление яичников. Если до беременности женщина могла и не знать о наличии воспаления, скрыто протекающего, то при беременности его симптомы проявляются. Первыми симптомами являются боли внизу живота. Это требует обязательного обследования у гинеколога, определения возбудителя, назначения такого лечения, которое обладает высокой эффективностью и безопасностью для малыша.