Что такое мышечная слабость? Мышечная слабость - это снижение сократительной способности одной илигруппы мышц в любой части тела.
Синдром мышечной слабости носит название миастении, которая может развиваться в результате поражения анатомических компонентов конечностей (сосудов, костей, суставных поверхностей, нервов). Мышечная слабость может развиваться как в руках, так и в ногах.
С данной проблемой сталкиваются многие люди. И каждый стремится избавиться от чувства дискомфорта, прибегая к различным методам. Но не всегда удается достичь нужного результата. В связи с этим возникает понятие эффективности терапии. Для ее осуществления необходимо установить причину появления мышечной слабости.
Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц?
Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.
Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.
Астения – мышечная усталость, истощение. Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.
Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.
Причины мышечной слабости в ногах и руках.
С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:
Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
Сердечнососудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).
К мышечной слабости могут также привести недостаток сна, обезвоживание, анемия, тревога и депрессия.
Симптомы мышечной слабости.
Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.
Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдаются разбитость и мышечная слабость, причем не только в конечностях.
Проявления недуга характерны и при интоксикациях. Отравление организма могут вызвать несвежие продукты, гепатит, некий вирус и т.п.
Кроме того, слабость и сонливость могут являться опасной патологией аллергического и инфекционного характера. Самой опасной считается бруцеллез, нередко лишающий его носителя жизни.
Отмечается слабость в мышцах и при заражениях крови – лейкозе и миелолейкозе. Эта же симптоматика проявляется при ревматизме.
Способствуют формированию главного симптома и соматические заболевания, в числе которых амилоидоз, болезнь Крона (связана с пищеварением), почечная недостаточность и раковые опухоли.
Нарушения эндокринной системы приводят к мышечной слабости, равно как и эпилепсия, неврастения, депрессия и невроз.
Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе.
ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляет себя при некоторых заболеваниях, включая гормональные нарушения и митохондриальную патологию. Ряд симптомов формируется на фоне вегетативной дисфункции сосудистой системы и сердечной мышцы. Именно это и приводит к нарушению кровообращения.
В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, головокружение или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.
Лучший способ устранить недуг – физические нагрузки. Для нормализации обменных процессов нужна молочная кислота, выработка которой прекращается при низкой физической активности. Врачи рекомендуют больше двигаться – ходить, бегать, выполнять каждодневные разминки.
Медикаментозная и народная терапии не только малоэффективны, но и чреваты осложнениями при мышечной слабости на фоне ВСД.
Депрессия на фоне разочарования, потери, плохого настроения и прочих трудностей способна вогнать в меланхоличное состояние. В качестве симптомов могут отмечаться отсутствие аппетита, тошнота, головокружение, странные мысли, боли в сердце – все это проявляется в виде слабости, в том числе мышечной.
При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:
правильное питание;
полноценный сон;
контрастный душ;
положительные эмоции;
помощь психотерапевта (при сильной депрессии).
Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.
Мышечная слабость у ребенка.
Возникновение мышечной слабости характерно не только для взрослых, но и детей. Часто у них возникает временная разница между подачей нервного сигнала и последующей реакцией мышц. И это объясняет поведение малышей, неспособных длительное время удерживать тело или конечности в зафиксированном положении.
В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:
миастения;
врожденный гипотиреоз;
ботулизм;
мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
заражение крови;
последствия медикаментозной терапии;
переизбыток витамина D;
синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).
При развитии мышечной слабости, независимо от ее причины, у ребенка меняется внешность.
Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:
— использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
— непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
— неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
— отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
— общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).
Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:
Специальные упражнения.
Правильное питание.
Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
Выработка осанки и формирование походки.
Физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
Иногда поход к логопеду (улучшение речи).
Восстановить работу мышц у ребенка можно при любом диагнозе, но при условии своевременного обращения к доктору.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Нередко мышечная слабость является следствием переутомления или временной слабости. Но в отдельных случаях она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. И если слабость носит периодический или постоянный характер, следует незамедлительно посетить доктора.
Выяснить причину возникновения дискомфортных ощущений помогут такие специалисты, как терапевт, невролог, эндокринолог, хирург и прочие. Также необходимо будет сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований.
Если мышечная слабость является редкостью, отсутствуют ощущения боли или онемения, и быстро проходит, врачи рекомендуют в самостоятельном порядке выполнить следующие действия:
сбалансировать рацион питания;
пить больше очищенной воды;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.
При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.
Диагностика.
Перед назначением эффективного лечения специалистами проводятся необходимые диагностические мероприятия, включающие инструментальное и лабораторное обследование. Для пациента с мышечной слабостью предусмотрены следующие процедуры:
Консультация невропатолога.
Анализ крови (общий и на антитела).
Кардиограмма сердца.
Обследование вилочковой железы.
Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).
Мышечная слабость – лечение.
Если мышечная слабость вызвана переутомлением, достаточно дать конечностям отдохнуть после силовой нагрузки или долгой прогулки (особенно в неудобной обуви). В — других случаях может быть назначена соответствующая терапия:
— разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
— медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
— препараты, выводящие из организма токсины;
— антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
— повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
— ликвидация последствий отравления;
— хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.
Нарастающая слабость с левой стороны может сигнализировать об инсульте.
Народные методы лечения мышечной слабости.
Бороться с мышечной слабостью можно и в домашних условиях. Для этого необходимо предпринять следующие действия:
Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме ½ стакана.
Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ½ стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.
Возможные последствия и осложнения.
Недостаток физической активности провоцирует снижение мышечного тонуса и влечет за собой ряд других проблем. К ним следует отнести:
— ухудшение координации;
— замедление обмена веществ;
— снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
— проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
— отечность конечностей;
— набор лишнего веса.
Профилактика.
Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
Контролировать кровяное давление.
Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
Бывать на свежем воздухе.
Отказаться от пагубных привычек.
Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.
В преклонном возрасте желательно отказаться от малоподвижного образа жизни, больше времени уделять лечебной гимнастике и прогулкам на свежем воздухе, а также не пренебрегать массажной терапией.
Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.
Для того чтобы наш организм работал без нарушений, нужно не так уж и много. При абсолютном здоровье следует лишь принимать меры по его поддержанию: обеспечить себе правильное и сбалансированное питание, отказаться от всяческих вредностей (в том числе алкоголя и никотина), хорошо высыпаться и правильно отдыхать. Но как показывает практика, огромное количество современных людей страдают от проблем со здоровьем, вызванных не вредными привычками, и не нарушениями питания. Виной таких заболеваний становится отсутствие физической активности, последствия которой проявляются не сразу. Так что сразу и не понять в чем причина…
Практически полное отсутствие физических нагрузок отрицательно сказывается на деятельности всего организма. Сидячая работа или вынужденное пребывание в постели приводит к постепенному ослаблению мышц, в результате чего они начинают атрофироваться. Люди становятся не столь сильными и выносливыми. Гиподинамия чревата нарушением нервно-рефлекторных связей, что со временем приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии, депрессии и некоторых других патологических состояний.
Продолжительная малоподвижность приводит к снижению скорости сжигания жира. Это чревато развитием ожирения, замедлением потока крови и снижением эффективности инсулина. Соответственно, при нехватке физических нагрузок на порядок увеличивается вероятность развития сахарного диабета.
А увеличение количества жировых отложений может привести к нарушению гормонального баланса, как у мужчин, так и у женщин. У представителей сильного пола ожирение чревато выработкой эстрогена в значительном количестве и снижением синтеза тестостерона (мужского гормона). У женщин же набор лишнего веса может привести к нарушениям менструального цикла и даже к бесплодию.
Кроме всего прочего, жировые отложения возникают и вокруг внутренних органов, что существенно затрудняет их деятельность и приводит к развитию различных проблем со здоровьем.
Если человек постоянно находится в сидячем положении, его поясничные межпозвоночные диски подвергаются особенному давлению. При такой работе голова часто наклоняется кпереди, а плечи пытаются компенсировать перенос веса. Повышенной нагрузке подвергаются мышцы и связки в нижней части спины. Подобное положение приводит к нарушениям в деятельности позвоночника. При гиподинамии на порядок возрастает вероятность развития остеохондроза различных отделов позвоночника, самыми ранними проявлениями которого становятся болезненные ощущения. Также может наблюдаться истончение костных тканей – остеопороз, и искривление позвоночника – сколиоз.
Проблемы с позвоночником в сочетании с ухудшением кровообращения приводят к возникновению головных болей. Люди, не выполняющие физических нагрузок, часто страдают от сниженной концентрации внимания, понижения активности головного мозга, плохого самочувствия и упадка настроения. Они не высыпаются и ощущают себя «разбитыми». Классическая проблема пациентов с гиподинамией – это синдром хронической усталости.
Медики утверждают, что отсутствие полноценной двигательной активности может привести к развитию онкологических заболеваний. Так при гиподинамии существенно увеличивается вероятность возникновения рака груди, матки, яичников, а также простаты. Как известно, нормальная потенция у мужчин во многом зависит от достаточности притока крови к малому тазу. Если человек постоянно сидит и не выполняет даже минимальных упражнений, развиваются застойные процессы. Соответственно, эректильная функция на порядок ухудшается, а то и вовсе исчезает.
Органы репродуктивной системы особенно чувствительны к отсутствию физических нагрузок. Так у женщин и у мужчин длительная гиподинамия может вызвать нарушения кровообращения в малом тазу, что чревато развитием варикоза, простатита и прочих проблем.
Длительное нахождение в статичном положении отрицательно сказывается и на деятельности сердечнососудистой системы, что чревато развитием разных недугов сердца и сосудов. Так гиподинамия может привести к развитию атеросклероза, стенокардии и даже инфаркта.
Те люди, которые просиживают подолгу за столом, сталкиваются с проблемой плохого кровообращения в нижних конечностях. Это чревато развитием варикозного расширения вен. Чаще всего такое нарушение возникает у женщин, что объясняется особенностями организма.
Если же человек запрокидывает ногу на ногу, вероятность появления такого заболевания на порядок увеличивается, ведь сосуды пережимаются, что становится причиной застоя крови на определенных участках.
Нарушение кровообращения, вызванное недостаточностью физических нагрузок, часто приводит к возникновению геморроя. Также застойные процессы в малом тазу чреваты постоянными запорами.
Медики утверждают, что длительное отсутствие физической активности увеличивает вероятность раннего наступления летального исхода среди представителей разного пола на 6,9%.
Что же делать?
Если ваша работа подразумевает длительное нахождение в статичном положении (особенно сидя), обязательно прерывайтесь время от времени, чтобы размяться. В свободное от работы время старайтесь побольше гулять, посещать бассейн или фитнесс-клуб. Также можно выполнять гимнастику и дома.
Физические нагрузки должны быть обязательной составляющей частью образа жизни каждого человека.
Как это ни странно, но главным врагом нашего здоровья являемся мы сами. Для жителей больших городов проблемой номер один является недостаток двигательной активности. Но если мы хотим поддерживать все жизненные системы своего организма на требуемом уровне, то двигаться следует значительно больше.
Малая двигательная активность приводит к различным проблемам. Среди них - многочисленные нарушения энергетического обмена в организме, ослабление переработки жиров, особенно, животного происхождения. В крови возрастает содержание холестерина и липопротеинов, развивается атеросклероз сосудов сердца, мозга и других органов.
Что происходит при малой двигательной активности
При нарушается обмен веществ во всех системах организма. В результате того, что скелетные мышцы уменьшают свою потребность в кислороде, сокращается также и снабжение их кровью. Из-за того, что мышцы сердца становятся детренированными, их объем постепенно сокращается. А сокращение двигательной активности сердца уже приводит к тому, что появляются многочисленные кардиологические заболевания, такие как:
- инфаркт;
- кардиосклероз;
- стенокардия.
Определенные изменения из-за недостатка движения испытывают и кости. Они теряют в своей прочности из-за того, что кальций переходит в кровь из костной ткани. На фоне этого развивается остеопороз. Дефицит кальция в зубах приводит к развитию . Нарушенный кальциевый обмен приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах, камней в почках, а также повышает свертываемость крови.
Недостаток движения ведет к снижению иммунитета и сопротивляемости организма к хроническим заболеваниям и инфекциям. В результате у человека появляются утомляемость, раздражительность, нарушается сон и ухудшается память.
Что делать для того, чтобы двигательная активность находилась в норме
Из первой части статьи можно понять, что для того чтобы жизнь была полноценной и долгой, человеку необходимы постоянные тренировки. Какие на эту тему можно дать рекомендации?
В первую очередь, следует выбрать именно тот режим двигательной активности, который будет оставаться оптимальным с учетом возраста и рода деятельности. Повысить тонус мышц можно и с помощью элементарной , но если у вас более серьезные проблемы, связанные с недостатком двигательной активности, то следует уделить физической нагрузке особое внимание.
По возможности отказывайтесь от лифта, больше ходите пешком. Минимальный показатель дистанции, которая требуется для поддержания двигательной активности здорового человека в норме, - это десять тысяч шагов.
Двигательная активность - залог здоровья на долгие годы. Не пренебрегайте ходьбой в среднем темпе, легким бегом и упражнениями на растяжку. Только не переусердствуйте. Лучше попросите опытного тренера составить для вас программу тренировок.
1.2. ДЕФИЦИТ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Ограничение мышечной деятельности - один из важнейших составляющих симптомов гипокинетического синдрома. Длительное изменение объема мышечной деятельности приводит к уменьшению энерготрат, снижению биоэнергетики и интенсивности структурного метаболизма в мышцах, ослаблению тонизирующих импульсов из мышц, уменьшению нагрузки на костную систему [Коваленко Е. А., Гуровский Н. Н., 1980]. Проприоцепция с мышц при активной деятельности является мощным источником, поддерживающим постоянный достаточной уровень трофики почти всех органов и систем, в том числе головного мозга и высших центров эндокринной регуляции [Могендович М. Р., 1965]. Постоянная мышечная активность жизненно необходима не только для нормальной функции большинства систем и органов, т. е. эффекторам как таковым, но и центральной нервной системе. Именно в моторном анализаторе сходятся и конвергируют все корковые афферентации, не только проприоцептивные, но и экстероцеп-тивные и интероцептивные. На появление умеренных мышечных болей в области спины уже при 20-суточной гипокинезии впервые указал Л. И. Какурин (1968). Им же совместно е М. А. Черепахиным (1968) было отмечено снижение мышечного тонуса. В. С. Гурфинкель и соавт. (1968) наблюдали при 70-суточной гипокинезии нарушение двигательных автоматизмов (синергии), проявляющееся в расстройстве таких целостных актов, как стояние и ходьба, и лежащих в их основе ин-нервационных отношений. Установлено, что пребывание в условиях гипокинезии приводит к развитию атрофических изменений в мышцах [Козловская И. Б. и др., 1982; Христова Л. Г. и др., 1986]. Фактор опорной разгрузки имеет большое значение в патогенезе двигательных нарушений в условиях гипокинезии. Обусловленное этим фактором уменьшение притока опорных раздражений, играющих ведущую роль в системе управления позно-тоническими реакциями, вызывает снижение тонуса «антигравитационных мышц» и, следовательно, запускает цепь реакций, характерных для атонического синдрома [Христова Л. Г. и др., 1986]. По данным этих же авторов, после 3-суточного пребывания в условиях иммерсии значительно изменялись свойства потенциалов действия мышечных волокон, что выражалось в снижении скорости распространения возбуждения. Ведущая роль в развитии изменений принадлежит нарушениям трофических воздействий, возникающим в результате снижения афферентного притока в условиях опорной разгрузки, атонии и почти полного отсутствия двигательной активности.
У крыс при ограничении двигательной активности были выявлены изменения метаболизма [Ильина-Какуева Е. И., Новиков В. Е., 1985]. В камбаловидной мышце изменялась активность флавиновых окислительных ферментов, что выражалось в значительном увеличении активности глицерофос-фатдегидрогеназы и существенном снижении активности сук-цината. Авторы считают, что причиной возрастания активности глицерофосфатдегидрогеназы является необходимость утилизации липидов, высвобождающихся при массовом распаде мембранных структур мышечных волокон, подвергающихся атрофическому и дистрофическому процессам. Существенное снижение активности сукщшатдегидрогеназы, являющейся одним из ключевых ферментов цикла трикарбоновых кислот, и незначительное изменение или отсутствие изменений в активности других ферментов этого цикла свидетельствуют об избирательном нарушении в мышечных волокнах процесса превращения янтарной кислоты. При ограничении двигательной активности в мышцах было обнаружено содержание гликогена [Блиндер Л. В., Оганов В. С, Потапов А. Н., 1970; Черный А. В., 1975; Ильина-Какуева Е. И., Португалов В. В., 1981; Zipman R. L. et al., 1970].
По данным В. С. Оганова (1985), в условиях длительного постельного режима снижаются функциональные возможности мышц, причем расстройства движений, наблюдаемые после относительной инактивации мышечного аппарата, в определенной степени обусловлены приспособительной функциональной атрофией отдельных мышц или мышечных групп.
Изменения физиологических свойств скелетной мускулатуры человека и животных при ограничении двигательной активности рассматриваются как проявление функциональной пластичности скелетных мышц.
В условиях антиортостатической гипокинезии длительностью до 182 сут обнаружено двукратное снижение электромеханической эффективности мышц [Оганов В. С, 1982; Рахманов А. С. и др., 1982]. Максимальная сила подошвенного сгибания стопы на всем протяжении исследования была ниже исходных значений. Гипотрофия и гиподинамия части мышечных волокон в этих условиях приводят к активации дополнительного числа двигательных единиц для выполнения равноценной работы. Это сопровождается непропорциональным увеличением электропродукции мышц и соответственно указывает на снижение электромеханической эффективности мышцы в целом. В более поздние сроки эксперимента увеличивается удельная биоэлектрическая активность мышц, что при отсутствии достоверного синхронного снижения силы может отражать их повышенную утомляемость. Это согласуется с данными о перестройке метаболизма мышц человека при гипокинезии в сторону активации процессов гликолиза на фоне угнетения аэробного дыхания [Коваленко Е. А., Гуров-ский Н. Н., 1980].
Гипокинезия у крыс продолжительностью от 22 до 30 суп не сопровождается заметным уменьшением массы мышц, за исключением плечевой мышцы. Напротив, обнаружено увет личение массы камбаловидной мышцы по отношению к массе тела. После 22 сут гипокинезии установлена тенденция к увеличению среднего диаметра волокон, изометрического сокращения и работоспособности мышечных волокон, более замет-пая в камбаловидной мышце и медиальной головке трехглавой мышцы плеча; тенденция к уменьшению работоспособности отмечена в плечевой мышце [Оганов В. С, 1984]. В условиях, которые принято определять как гипокинезия, собственно инактивации позных мышц у крыс, по-видимому, не происходит. Имеются данные, свидетельствующие об увеличении двигательной активности животных как проявлении стресс-реакции в течение месяца пребывания их в тесных клетках [Гаевская М. С. и др., 1970]. В этот период у крыс обнаружены признаки активации гипофизадреналовой системы [Португалов В. В. и др., 1968; Казарян В. А. и др., 1970], а также другие проявления общей реакции напряжения [Ки-рпчск Л. Т., 1980]. При более длительной гипокинезии (90 и 120 сут) отмечалось замедление изометрического сокращения препаратов камбаловидной мышцы [Оганов В. С, Потапов А. Н., 1973], при этом не было обнаружено изменений абсолютной силы мышц. Специфический биомеханический эффект гипокинезии может быть обусловлен повышенной нагрузкой на разгибатели стопы в виде длительного растяжения их при содержании животных в тесных клетках. При силовой разгрузке мышц (модель «вывешивания») были отмечены потеря массы в камбаловидной мышце и медиальной головке трехглавой мышцы плеча, а также уменьшение среднего диаметра мышечных волокон. В соответствии с этим отмечено уменьшение амплитуды их изометрического сокращения [Оганов В. С. и др., 1980]. Ведущими биохимическими факторами, меняющими условия функционирования разных мышц в условиях гипокинезии, являются их силовая разгрузка и уменьшение тонического компонента движений. При гипокинезии у собак, создаваемой инактивацией мышц, развивалась функциональная атрофия икроножной и подошвенной мышц, выражавшаяся в уменьшении силы, механической мощности и работоспособности [Козлова В.Т. и др., 1977]. Функциональная недостаточность мышц, активных в опорном периоде шага, в свою очередь вызывает наблюдаемую после экспериментальных воздействий дезорганизацию локомоций, проявляющуюся неустойчивостью походки, возрастанием темпа движений, удлинением периода опоры и фазы двойной опоры, увеличением амплитуды и скорости вертикальных перемещений в дистальных суставах задних конечностей, непропорциональным увеличением энергии биоэлектрической активности мышц. По мнению В. С. Оганова (1984), изменения, развивающиеся в скелетных мышцах человека и животных при гипокинезии, являются частным случаем проявления их функциональной пластичности.
Мышечная слабость является частой проблемой, с которой больные обращаются к врачам разных специальностей. В медицине термин мышечная слабость подразумевает уменьшение мышечной силы, оцененной объективно. Степень этого поражения может быть различной. Паралич представляет собой полное отсутствие произвольных движений в какой-либо группе мышц. Ослабление таких движений названо парезом.
Причины мышечной слабости
Мышечная слабость может сопровождать совершенно разные болезни. Обычно такую жалобу озвучивают на приеме у невролога или терапевта. Часто пациенты имеют в виду утомляемость, снижение чувствительности, затруднение движения и даже снижение общего жизненного тонуса. Взрослых больше беспокоит мышечная слабость в ногах. Известно, что сердечная недостаточность проявляется в появлении одышки и уменьшении способности выполнять физическую работу, даже ходьбу. Часть больных неправильно интерпретирует это состояние как мышечную слабость. Деформирующий остеоартроз крупных суставов существенно снижает амплитуду движения в них, что тоже способствует уменьшению переносимых нагрузок и может восприниматься как слабость в мышцах. Еще у взрослых широко распространены обменные нарушения, в том числе сахарный диабет 2 типа. Это заболевание сопровождается диабетической полинейропатией, при которой чаще всего поражаются периферические нейроны, и появляется мышечная слабость в ногах. Все эти причины мышечной слабости, в основном, появляются после сорока лет. У ребенка мышечная слабость чаще говорит о патологии нервной системы. Уже в первые минуты жизни педиатр оценивает состояние новорожденного, в том числе тонус мышц. Снижение тонуса связывают с родовыми травмами и другими причинами. Итак, причины мышечной слабости разнообразны. Ими могут быть заболевания нервной ткани (центральной и периферической нервной системы), эндокринные нарушения (надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз), другие состояния (дерматомиозит или полимиозит, мышечные дистрофии, митохондриальные миопатии, истерия, ботулизм, различные отравления, анемия).
Диагностика заболевания
Для выяснения причины мышечной слабости проводится полное обследование пациента. Врач беседует с пациентом: выясняет, когда впервые возникли симптомы мышечной слабости, что влияет на проявления заболевания, в каких группах мышц локализуется поражение. Кроме того, для диагностики имеют значение ранее перенесенные болезни, наследственность по неврологическим заболеваниям и сопутствующие симптомы. Далее проводится общий объективный осмотр пациента и исследование мышц. На этапе оценки мускулатуры определяют объем мышечной ткани, симметричность ее расположения, тургор тканей. Обязательной является оценка сухожильных рефлексов. Выраженность рефлекса оценивается по шкале, имеющей шесть градаций (отсутствие рефлексов, снижение рефлексов, норма, повышение, преходящий клонус, устойчивый клонус). Надо учесть, что у здорового человека поверхностные рефлексы (например, брюшные) могут отсутствовать, а рефлекс Бабинского является нормой у новорожденных. Мышечная сила оценивается по специальной шкале. Отсутствие мышечных сокращений соответствует по ней нулю, а полная мышечная сила – пяти баллам. Баллами от одного до четырех оценивается разная степень снижения мышечной силы. При поражении центральной нервной системы слабость проявляется в конечности, противоположной очагу поражения в головном мозге. Так, если инсульт произошел в левом полушарии, парезы и параличи развиваются в правых конечностях. В руках разгибатели страдают больше, чем мышцы сгибатели. В нижних конечностях обычно все наоборот. При поражении центрального отдела нервной системы (головной и спинной мозг), слабость сопровождается повышением мышечного тонуса, оживлением глубоких сухожильных рефлексов, появлением патологических рефлексов (Гоффмана, Бабинского). При поражении периферической нервной системы слабость ограничена поражением зоны иннервации конкретного нерва; мышечный тонус всегда низкий; глубокие рефлексы ослаблены или отсутствуют. Иногда могут наблюдаться быстрые подергивания пучков мышц (фасциляции). Для уточнения диагноза могут быть проведены некоторые функциональные пробы: больного просят совершить то или иное движение.
Лечение мышечной слабости
После установления диагноза, врач выбирает лечение мышечной слабости согласно современным рекомендациям. Если причиной мышечной слабости стала патология нервной системы, терапию проводит невропатолог. Могут использоваться лечебная физкультура, массаж, физиолечение, симптоматическая терапия, тромболитики, нейропротекторы, витамины и другие препараты. У ребенка мышечную слабость выявляют и лечат детский невролог и педиатр.
Видео с YouTube по теме статьи:
