Воспалительная киста яичника. Проявление воспаления кисты яичника и меры борьбы с ним. Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым. Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или . Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.

Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.

Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.

Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:

• Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
• Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
• Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
• Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
• Аппендицит, связанный с перитонитом.
• Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
• Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.

Симптомы и признаки обострения

Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:

• состояние иммунной системы;
• характер возбудителя инфекции;
• степень разрастания кисты;
• один или оба яичника поражены новообразованиями.

До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.

Легкая степень

Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:

Умеренная степень

Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:

• боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
• отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
• на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.

Сильное воспаление

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.

Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:

• повышение температуры до критических значений;
• диффузные сильные боли в нижней части живота;
• выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, общая слабость организма и т.д.;
• проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.

Возможные осложнения без лечения

Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:

Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.

О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии. Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

• общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
• биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
• общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
• УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
• при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
• при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
• обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.

Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:

Варианты лечения воспаления яичниковой кисты

Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.

Медикаментозная терапия

В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:

• Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
• Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
• Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
• Витаминные комплексы.
• Иммунномодуляторы.

Хирургическое вмешательство

При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.

Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:

• Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
• Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.

В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.

Прогноз и шансы стать мамой

Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения. Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение. В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:

• В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
• Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.

При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.

Полезное видео

О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:

Похожие статьи

Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.

То тут важно понимать, что под данным состоянием подразумевается опухолевидное доброкачественное образование на яичнике.

Оно представлено некой полостью на ножке, заполненной жидким секретом.

Спровоцировать подобное явление могут , развитие воспалительного процесса в тканях органа, сниженная функция щитовидной железы и прочие эндокринные патологии, а также искусственное прерывание беременности.

Сущность патологии

Если речь идет об образовании , то в данном случае в терапевтических мерах нет надобности, так как они .

А вот аномальные опухоли, особенно указывающие на развитие воспалительного процесса, так как они чреваты разрывом либо внутренним кровотечением.

Воспалительный процесс в яичниках, как правило, является результатом развития инфекционного процесса, ранее протекавшего в организме. Особенности анатомического строения органов репродуктивной системы позволяют в некоторой мере защитить их от проникновения патологического процесса. Но, в ситуации, когда лечением инфекции пациент не занялся своевременно, заболевание проникнет во все остальные органы и системы. Если, к примеру, путем проникновения инфекции стал цервикальный канал либо слизистая половых органов, то при отсутствии должной санации избежать обострения недуга не удастся. Инфекция может атаковать яичники через лимфосистему либо кровь. Подобное развитие событий возможно при наличии туберкулеза, ангины, аппендицита, а в некоторых случаях даже кариеса.

Симптоматические проявления

Наличие воспалительного процесса в опухолевидном образовании в тканях яичника выявляют, как правило, в ходе очередного визита к гинекологу.

Однако, каждой женщине полезно знать о том, какие признаки указывают на развитие обозначенного недуга.

В данном случае специалисты выделяют :

• проявление различных нарушений в течение ;
• в нижней части живота и в области спины, которые усиливаются в период менструальных кровотечений;
• нарушенный процесс испускания мочи;
• в случае усиления воспаления кисты либо у пациентки возникает ощущение тошноты и рвоты.

Причины заболевания

По словам специалистов спровоцировать развитие воспалительного процесса в тканях опухолевидного образования могут следующие факторы :

1. Развитие инфекции в органах половой системы в острой либо хронической формах. Тут можно выделить трихомониаз, гонорею, хламидиоз и т.п.
2. Развитие иммунодефицитного состояния на фоне ВИЧ, регулярных стрессовых состояний и переживаний, истощения, дефицита витаминов в организме и т.д.
3. Контрацептивная спираль в полости матки, особенно когда ее замену осуществляют несвоевременно либо женщина ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.
4. Осуществление различных манипуляций в полости матки, включая аборты, гинекологические выскабливания и т.д.
5. Послеродовой период, характеризующийся неудовлетворительным состоянием иммунной системы.
6. Гнойный аппендицит, особенно при неадекватном антибактериальном лечении.

Степени воспалительного процесса

На практике выделяют такие степени воспалительного процесса в тканях кисты яичника, как :

1. Легкая, когда клиническая картина еще выражена не ярко, и женщина продолжает вести привычный образ жизни. Лишь иногда по причине возникающих дискомфортных ощущений пациентки несколько ограничивают нагрузки физического характера. К тому же, у пациенток с легкой степенью заболевания может проявиться частое мочеиспускание;
2. Умеренная степень, когда болезненные ощущения приобретают более интенсивный характер, а температура тела достигает субфебрильных показателей;
3. Выраженный воспалительный процесс, при котором развивается абсцесс, а в маточных трубах скапливается гной. В подавляющем числе случаев подобное состояние требует немедленного оперативного вмешательства, так как речь идет об угрозе жизни пациентки.

Диагностика и исследования

Диагностика такого заболевания не всегда является однозначной, так как ряд заболеваний имеет схожую симптоматику.

В качестве основных в рамках обозначенной патологии выделяют :

• клинический анализ крови, результаты которого в случае наличия патологического процесса покажут повышенный уровень лейкоцитов, состояние анемии;
• анализ мочи поможет понять, существует ли связь воспалительного процесса с заболеваниями мочевыводящей системы;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ органов малого таза;
• при задержке менструального цикла следует опровергнуть беременность посредством анализа крови на ХГЧ либо теста.

Медикаментозное лечение

В рамках консервативного или пациентке назначают :

1. Прием антибактериальных лекарственных средств. Наилучшим вариантом является ситуация, когда подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности, выявленной в ходе бак – посева.
2. Прием антивоспалительных и обезболивающих средств, например, анельгетиков и спазмолитиков.
3. Для укрепления иммунного статуса женщина назначают витамины группы А, Е и С.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если на фоне приема обозначенных препаратов воспалительный процесс начал сходить на нет, то для полного рассасывания назначается физиотерапия и гормональная терапия.

Хирургическое вмешательство

• возникновение подозрений на абсцесс кисты;
• при скоплении гноя в маточных трубах;
• при неэффективности медикаментозного лечения;
• если киста не рассасывается по истечению 3 месяцев после успешной:
  • своевременная терапия гормональных нарушений и инфекционно – воспалительных процессов в органах половой системы;
  • регулярный профилактический гинекологический осмотр;
  • сбалансированный ;
  • соблюдение схемы приема гормональных препаратов;
  • планирование рождения ребенка;
  • исключение частых посещений солярия.

  Воспаление кисты яичника может привезти к весьма тяжелым последствиям . Поэтому каждая женщина должна более трепетно относиться к собственному здоровью и своевременно лечить возникающие патологии.

  Полезное видео

  Из видео вы узнаете о кисте яичников, ее симптомах, причинах и лечении:

  Вконтакте

  Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

  Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

  Что такое киста

  Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

  Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные - мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

  Причины возникновения

  Основная причина образования кист - гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

  Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • половые инфекции;
  • эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
  • врожденные аномалии развития половой системы;
  • прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • дисбаланс половых гормонов.

  Симптомы кисты яичника

  Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • напряжение в передней брюшной стенке;
  • резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

  Приобретенные кисты яичников

  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом - перед началом увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и даже психические заболевания.

  Врожденные кисты яичников

  • Дермоидные , образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты , возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

  

  Диагностика кист

  Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на . Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

  • и ;
  • , в том числе .

  Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • , проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

  Чем опасна киста яичников

  Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

  Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

  Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

  Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

  В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

  Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

  Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

  Как выглядят яичники при наличии кист

  Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

  Что делать при обнаружении кисты в яичнике

  Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

  Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

  При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

  Особенности лечения кисты яичника

  На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

  Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

  Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

  После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

  В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в , так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

  Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

  Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

  – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

  

  Общие сведения

  Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

  Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

  Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

  

  Причины

  Классификация

  В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела . Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная . Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

  Симптомы кисты яичника

  Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

  Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

  Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

  Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

  Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения . При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

  Осложнения

  Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

  Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

  При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности . Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

  Диагностика

  Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра , позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики , дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища , позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии , позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность , исключающего внематочную беременность .

  Лечение кисты яичника

  Консервативное лечение

  Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

  Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика , иглорефлексотерапия , лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

  Хирургическое лечение

  Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

  Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника . Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

  Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

  При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

  Прогноз и профилактика

  Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

  Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим

  Важность яичника заключается в генеративной функции, которая отвечает за выработку половых гормонов. Здоровые женские половые органы дают женщине возможность продолжать род.

  Вследствие анализа всех заболеваний яичников было обнаружено, что киста (доброкачественное образование) – одно из самых частых заболеваний. Она появляется на месте не лопнувшего фолликула. Внутри такого образования находится жидкость. В зависимости от количества жидкости изменяется и размер опухоли.

  Любой вид кисты таит в себе некую опасность. Разрыв, перекрут, нагноение или кровоизлияние – к таким осложнениям может привести даже бессимптомный вид заболевания.

  Классификация болезни

  Принято выделять следующие виды кисты яичника.

  1. Фолликулярный - причина его возникновения - нарушение в процессе созревания фолликула. Такой вид кисты характерен для периода полового созревания.
  2. Дермоидный - появляется по неизвестным причинам.
  3. Эндометриоидный - киста образуется в результате прорастания тканей эндометрия непосредственно в яичник. Эндометриоз характеризуется внушительным спаечным процессом, при котором происходит увеличение кисты в размерах и возникает «запаивание». Вместе с придатками они образуют каменную породу. Со временем этот процесс переходит на второй яичник (часто на кишечник и мочевой пузырь). Женщина тратит не один год на лечение воспаления придатков и бесплодия.
  4. Муциозный - отличается опасностью. Внутри такого образования находится муцин. Киста способна вырастать до больших размеров и разрывать капсулу. Это может привести к перитониту.
  5. Параовариальный - киста появляется вблизи яичника и брыжейки маточной трубы.

  Для всех видов характерна тяжелая хроническая форма – быстрое нагноение, перекручивание ножки кисты и ее разрыв. Об этом расскажем ниже.

  Признаки заболевания

  Фолликулярная киста яичника отличается отсутствием явных признаков заболевания. Во многих случаях женщина не догадывается о ее присутствии. Кисты желтого тела имеют слабовыраженный признак в виде боли внизу живота. При увеличении размеров в большей мере проявляются и симптомы – непостоянный менструальный цикл, сильная тянущая боль в нижней части живота.

  В том случае, когда киста приобретает огромный размер, женщина испытывает боль в боках, живот становится больше и появляется острая необходимость в частых походах в туалет. Если не лечить это заболевание, боль переходит на поясницу. Также болевые ощущения появляются при половом акте, кроме этого, женщина отмечает отсутствие оргазма. В некоторых случаях поднимается температура и появляется нервозность и встревоженность. Для данного заболевания характерны следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • разрыв кисты и нагноение;
  • перитонит;
  • превращение кисты в рак яичника.

  Основные причины

  До сегодняшнего времени так и не были установлены все причины, по которым появляется киста. Однако существуют некоторые факторы, вызывающие это заболевание. К ним относятся:

  • предрасположенность к такому заболеванию;
  • затяжные стрессовые ситуации, нервозность и беспокойство;
  • лишний вес;
  • ранняя менструация;
  • частые аборты;
  • неправильный образ жизни.

  Диагностика и методы лечения

  Обнаружить кисту, опираясь лишь на основные симптомы заболевания, самостоятельно очень трудно. Это связано с тем, что порядка 80% кист имеют фолликулярный вид и не вызывают никаких болезненных ощущений.

  Для того, чтобы диагностировать кисту яичника, необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

  Способы лечения

  Существует два способа лечения кист:

  • консервативный;
  • оперативный.

  Консервативная терапия предполагает прием гормональных и противовоспалительных препаратов. Зачастую такой метод назначается только при фолликулярной кисте. При наличии фактов, свидетельствующих о том, что киста превращается в злокачественную опухоль, от гормонального лечения отказываются.

  Длительность консервативной терапии – несколько менструальных циклов. На протяжении всего лечения выполняется контроль с помощью ультразвукового исследования. В отдельных случаях данный метод дополняется рецептами народной медицины.

  

  Любое лечение назначается профессиональным врачом и только после проведения УЗИ. Народная медицина имеет одинаковые принципы действия с медикаментозной терапией. Целебные травы помогают снять воспаление. Для настоек и отваров используется ромашка, мята, крапива, зверобой. Фитотерапия служит хорошим помощником в борьбе с недугом. Правильное использование трав окажет лечебный эффект на весь организм.

  Способы удаления кисты

  Хирургическое лечение назначается только в тех случаях, когда консервативные методы не принесли желаемого результата. Удаление может происходить с помощью лапароскопии и обычным хирургическим способом.

  В отдельных случаях экстренного вмешательства помимо кисты происходит удаление и самого яичника.

  Чаще всего удаление осуществляется методом лапароскопии. Полостная операция назначается только в случаях злокачественной опухоли.

  Своевременное хирургическое вмешательство позволяет в 85% случаев предупредить развитие бесплодия. Операция также носит профилактический характер онкозаболеваний. Плановое хирургическое вмешательство способно снизить риск возникновения осложнений.

  Осложнения

  К тяжелым хроническим формам кисты относят: апоплексию, нагноение и перекрут.

  Апоплексии и перекруту характерны одинаковые признаки. Они сопровождаются тошнотой, рвотой и резкой болью в нижней части живота.

  Перекрут ножки кисты возникает вследствие резких и неосторожных движений. Наблюдается нарушение питания кисты, что приводит к некрозу. Состояние женщины быстро ухудшается: кожные и слизистые покровы бледнеют, наблюдается резкая и острая боль в животе, давление снижается, а температура повышается.

  

  Разрыв происходит через механическую травму. При таком осложнении может произойти кровотечение, которое приведет к понижению артериального давления. У женщины наблюдается рвота и тошнота. В отдельных случаях болевые ощущения отличаются прогрессирующей формой и отдают в прямую кишку. При разрыве кисты может развиться перитонит. При нагноении наблюдаются усиленная боль в области яичника, повышение температуры и общее недомогание. Наблюдается спаивание гнойника с другими органами. Также возможно и повторное образование эндометриоидной кисты. Удаленная дермоидная киста повторно не образуется. После того, как это заболевание было вылечено, допускается возможность наступления беременности.

  Киста яичника, имеющая функциональный характер, может повторно образовываться на протяжении жизни вплоть до наступления менопаузы. Грамотное гормональное лечение поможет не допустить рецидива.

  Заключение

  Современные способы лечения характеризуются высокой эффективностью.

  Систематический осмотр у гинеколога позволит не допустить развитие осложнений и вовремя начать курс лечения. Предупредить заболевание куда проще, чем его вылечить.

  Все вышеперечисленные факторы, влияющие на образование кисты, свидетельствуют о необходимости как можно чаще посещать гинеколога. Ведь только женщина в ответе за свое здоровье и продолжение рода. Плановые гинекологические осмотры помогут значительно уменьшить вероятность возникновения осложнений. В природе устроено так, что женщине в первую очередь отведена роль матери. Радость материнства и женское здоровье находятся в ваших руках. Следите за собой, и киста яичника вас не потревожит. Будьте здоровы!

  По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

  Важно знать! ×

  aginekolog.ru

  Воспаление кисты яичника - опасное заболевание

  Кисты яичников чаще всего наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. Киста яичника представляет собой потенциально опасное заболевание, поэтому пациентки с наличием данной патологии должны в обязательном порядке наблюдаться, и при необходимости, и лечиться у врача-гинеколога. К наиболее частым осложнениям кисты яичника относятся: воспаление кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника и разрыв кисты. Кроме того, не следует забывать, что киста яичника может быть причиной бесплодия или переродиться в злокачественную опухоль. При возникновении признаков воспаления в малом тазу следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и избежать осложнений.

  Киста яичника

  Киста яичника относится к доброкачественным образованиям, и представляет собой полость, заполненную секретом. Содержимое кисты зависит от ее происхождения. Например, эндометриоидные кисты заполнены «шоколадной» жидкостью (старой кровью), дермоидные кисты состоят из сального секрета, волос, зубов и прочего. Различают функциональные и органические кисты. К функциональным кистам относятся киста желтого тела и фолликулярная киста.

  Как правило, подобные кисты протекают бессимптомно и хорошо поддаются лечению.

  В случае увеличения размеров кисты положено оперативное лечение. Также хирургическим путем удаляют и органические кисты (дермоидные, эндометриоидные, муцинозные и другие).

  Причины воспаления кисты яичника

  Киста яичника может образовываться в силу ряда причин. К основным относятся: воспаление придатков матки, гормональные нарушения, постоянные инфекционные заболевания, аборты. Причины, которые вызывают воспаление кисты яичника, следующие:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина);
  • переохлаждение;
  • перекрут кисты яичника;
  • вторичная инфекция (аппендицит);
  • гинекологические манипуляции (диагностическое выскабливание полости матки);
  • острый или хронический эндометрит;
  • хронические соматические заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы).

  То есть причины воспаления кисты яичника схожи с причинами воспаления придатков матки (все факторы, ведущие к ослаблению защитных сил организма).

  Клинические проявления

  Киста яичника часто протекает бессимптомно и является случайной находкой во время гинекологического осмотра. К основным проявлениям кисты яичника относятся нарушение менструального цикла и боли различной интенсивности в нижних отделах живота и в поясничной области. Выраженность болей напрямую зависит от размеров кисты, чем больше киста в диаметре, тем сильнее она сдавливает близлежащие органы. При воспалении кисты яичника появляются признаки интоксикации организма (повышается температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и рвота).

  Боли при воспалении кисты яичника усиливаются не только за счет развития воспалительного процесса в образовании, но и за счет увеличения размеров кисты. Наблюдаются расстройства функций кишечника (диарея, запоры) и мочеиспускания (болезненное и частое).

  При отсутствии своевременного лечения воспалительного процесса в кисте яичника возможен перекрут ее ножки. При этом в ножке кисты нарушается кровоснабжение, и возникают некротические изменения, которые приводят к развитию перитонита. При перекруте ножки кисты яичника боли становятся нестерпимыми, а температура тела повышается до 40 градусов. Появляются напряжение брюшных мышц, симптомы раздражения брюшины.

  При гинекологическом осмотре определяется болезненное, тугоэластичное образование в придатках матки, которое практически не смещается за счет развития спаечного процесса.

  Принципы лечения воспаления кисты яичника схожи с принципами терапии воспаления придатков матки. Назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии), покой и холод на низ живота. Консервативная терапия проводится при неосложненных кистах яичника. В случае перекрута ножки кисты яичника проводится экстренное оперативное вмешательство.

  Анна Созинова

  Метки статьи:

  www.womenhealthnet.ru

  Лечение кисты яичников

  Киста яичника – патологическое доброкачественное новообразование в яичнике, заполненное жидкостным или иным содержимым. Главным осложнением кисты является перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное.

  Кисты яичников относятся к патологическим новообразованиям, в зависимости от характера и размеров, они могут пагубно влиять на состояние половой системы женщины, снижать репродуктивную функцию вплоть до бесплодия. Обнаружить и диагностировать кисту может только врач-гинеколог при помощи ультразвукового обследования.

  Виды кист яичников

  Функциональная киста яичника - формируется в случаях отсутствии овуляции. Наиболее распространены функциональные кисты яичника у девушек в период полового созревания и женщин репродуктивного возраста. Этот вид кисты возникает при сбоях в работе гормональной системы. Функциональные кисты, как правило, рассасываются самостоятельно. В случае нарушений эндокринного характера могут образоваться такие виды кист:

  • Фолликулярная киста- когда созревший фолликул не может выйти за пределы яичника, начинает расти и наполняться жидкостью;
  • Киста желтого тела - образуется когда беременность не наступила, а желтое тело не регрессировало. Киста желтого тела достигает в диаметре не более 6-8 см. Эта разновидность кисты часто остается незамеченной в силу бессимптомного развития патологии и способностью к саморассасыванию кисты. Однако существует риск разрыва образования, нередко сопряженного с кровотечением.
  • Геморрагическая киста - в фолликуле или желтом теле происходит разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию в ткани яичника.
  • Параовариальная киста - развивается из придатка яичника, представляет собой тонкостенное однокамерное образование. Может достигать в диаметре 12-20 см.
  • Дермоидная киста - новообразование из зачаточных элементов придаточных тканей организма (волос, хрящей, жировых клеток, тканей костей и зубов и т.п.), заключенных в слизкую и вязкую массу, покрытое плотной капсулой. Растет медленно до 15 см, постепенно сдавливая соседние органы.
  • Эндометриодная киста - возникает при росте тканей эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) в яичниках. Как правило, поражаются сразу оба яичника. Размер таких кист колеблется в диаметре от 4-5 см до 15-20 см. Эндометриоидная киста увеличивается в росте при приближении очередной менструации. Может переродиться в злокачественное образование.
  • Истинная киста яичника - опасная разновидность, поскольку отличается высокой степенью предрасположенности к переходу в рак, часто многокамерная. Бывает нескольких видов: серозная цистаденома и муцинозная киста, - во всех этих случаях необходимо хирургическое удаление новообразования.
  • Дизонтогенетическая киста - образуется вследствие нарушения роста и развития яичников в пубертатный период.

  Причины

  Главная причина, провоцирующая появление и развитие кисты яичника - изменения в работе эндокринной системы. Поэтому привести к развитию патологии могут ускоренный ритм жизни, тяжелые условия работы и ненормированный рабочий график, отсутствие режима питания. Крайне негативно влияет на гормональный фон искусственное прерывание беременности.

  Хотя до конца не изучены механизмы возникновения кисты, по статистике у пациенток с таким заболеванием обнаруживают:

  • гормональные сбои;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточность апоптоза эмбриогенеза (естественного отмирания клеток), приведшая к возникновению тканевых пороков развития;
  • ожирение;
  • раннее менархе (начало менструального цикла) - до 11 лет;
  • позднее наступление менопаузы.

  Симптомы

  Течение заболевания может быть, как ярко выраженным, так и полностью бессимптомным. Вовремя выявить новообразование и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог, поэтому всем женщинам требуется регулярный осмотр у специалиста.

  Внепланово стоит обратиться к врачу в случаях:

  • Сильная, острая боль внизу живота;
  • Боли во влагалище (иногда с кровянистыми выделениями);
  • Ощущение тяжести и/или давления в области малого таза;
  • Затяжные тянущие боли во время менструации;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Ощущение давления при мочеиспускании и дефекации;
  • Повышенная температура;
  • Постоянная слабость и головокружение;
  • Менструальные выделения обильнее обычного;
  • Увеличение живота;
  • Маскулинные признаки (интенсивный рост волос на лице);
  • Постоянная жажда и обильное мочеиспускание;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Резкая потеря веса.

  По статистике киста яичника наблюдается у 30% женщин с регулярным циклом и у 50% - с нерегулярным.

  Симптомы осложнений кисты

  Перекрут ножки кисты - организм быстро реагирует на некроз кисты высокой температурой, пониженным давлением, бледностью слизистых оболочек, резкой болью в животе.

  Разрыв кисты - из-за внутреннего кровотечения резко падает давление, наблюдается головокружение, эффект «мелькающих мушек», тошнота. Все это сопровождается острыми болями в животе, которые отдают в прямую кишку.

  Нагноение - высокая температура, схваткообразные боли внизу живота и крестце, признаки интоксикации организма.

  Общие симптомы осложнений кисты яичника:

  • Температуру не получается сбить жаропонижающими препаратами;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечение, которое сопровождается слизистыми выделениями;
  • Головные боли, головокружение и даже потеря сознания;
  • Малокровие(анемия) - бледност кожи, слизистых оболочек;
  • Пониженное артериальное давление.

  Диагностика кисты яичника

  Обнаружить, диагностировать кисту яичника и назначить лечение может только врач-гинеколог, который определит тип, разновидность кисты, ее точное расположение и характер развития патологического процесса.

  Методы диагностики

  Перечень обследований, необходимых для диагностики заболевания:

  • Первичный осмотр - позволит заподозрить наличие кисты.
  • УЗИ при помощи трансвагинального и трансабдоминального датчиков позволяет получить максимально необходимую информацию о наличии кисты яичников.
  • Общие анализы крови и мочи, а также биохимический аналих крови - необходимы для выявления наличия воспалительного процесса и степени кровопотери.
  • Анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон - позволяет диагностировать нарушения гормонального фона;
  • Тест на беременность - для исключения внематочной беременности.

  В более серьезных случаях и редких формах кистозных образований потребуется:

  • Пункция заднего свода влагалища - необходима при подозрении на разрыв кисты, поскольку позволит обнаружить кровь или жидкость в брюшной полости;
  • Анализ крови на онкомаркер СА-125 - для исключения рака яичника;
  • Лапароскопия - хирургическая операция через небольшие отверстия в брюшной полости, позволяет взять образцы ткани для гистологического исследования и удалить кисту (при необходимости);
  • Компьютерная томография - требуется при сложностях диагностики.

  Лечение

  В зависимости от сложности случая, лечащий врач принимает решение о методе лечения заболевания:

  • Консервативный способ - медикаментозное лечение, в основе которого лежит гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство - удаление новообразования.

  В целях предохранения от перекручивания кисты и ее разрыва нужно соблюдать общие рекомендации:

  • Снизить физическую нагрузку и не напрягать мышцы брюшной полости;
  • Отказаться от СПА и физиотерапевтических процедур (массажи и обертывания, миостимуляции, лимфодренаж и прочее);
  • Не принимать горячие ванны, не посещать сауну и баню;
  • Ограничить пребывание на солнце;
  • Полностью отказаться от народных рецептов и самолечения - это может нанести непоправимый вред не только яичникам и другим органам половой системы, но и всему организму.

  

  Методы лечения кисты яичников

  Медикаментозный метод

  Большинство кист яичников лечатся амбулаторно при помощи гормональной терапии. Препараты строго назначаются только врачом, в среднем лечение занимает 2-3 месяца. Длительность курса зависит от размеров кисты и динамики развития образования. Контроль за течением лечения ведется с помощью УЗИ. Поскольку одной причин развития кист яичников является овуляция, для снижения риска развития функциональных образований гинеколог может порекомендовать принимать противозачаточные гормональные таблетки (для подавление овуляции).

  В ряде случаев, заболевание может сопровождаться болевым синдромом различной степени интенсивности, для ликвидации которого врач может назначит нестероидные противовоспалительные препараты.

  При неэффективности медикаментозного лечения, врач скорее всего примет решение о необходимости хирургического вмешательства.

  Хирургический способ лечения кисты яичников

  К операции прибегают в случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии;
  2. Большие размеры кисты (более 10 см);
  3. Новообразование не уменьшается после 3 менструальных циклов;
  4. При опасности развития рака яичников.

  Для удаления кисты яичника распространен метод лапароскопии - малоинвазивная операция, проводимая через несколько маленьких отверстий в брюшной полости.

  После операции следует отказаться от физических нагрузок на 3-4 недели. Также, при необходимости, может быть назначена гормональная терапия.

  www.polyclin.ru

  2018 Блог о женском здоровье.