Телесно-ориентированный подход в психологии. Телесно-ориентированная психотерапия Телесно ориентированный подход

Введение3

Глава 1. Основные проблемы в телесно-ориентированном подходе в психологии5

1 Телесно-ориентированная психотерапия6

2 Символический язык тела8

3 Основные подходы телесно-ориентированной психологии10

Глава 2. Теоретические особенности конкретных методов и способов телесно - ориентированного подхода11

1 Характерологический анализ Вильгельма Райха11

2 Биоэнергетический анализ А. Лоуэна13

3 Метод чувственного сознавания15

4 Метод Ф. М. Александера17

5 Метод М. Фенделькрайза19

6 Метод структурной интеграции И. Рольф21

Глава 3. Современные методы телесно-оринтированной психотерапии23

1 Соматическая терапия биосинтеза23

2 «Бодинамический анализ» (Л. Марчер)24

Заключение27

Список литературы31

Введение

психотерапия телесный биоэнергетический соматический

Актуальность исследования объясняется, с одной стороны, тем неуклонно растущим интересом к возникающей в концепции современной психотерапии телесно - ориентированного подхода, рассматриваемого с точки зрения принципа единства личности и организма в системе человеческого существа, изучение которых значимо с точки зрения поиска способов их примирения и коадаптации, а, с другой стороны, он связан с необходимостью повышения эффективности психотерапии.

Анализ крайне актуального для психологии телесно - ориентированного подхода существенным образом восполняет психологическую картину человеческого существа, и без нее невозможно целостное представление о таком феномене как человек на фоне антропологической проекции субъективности.

Постановка, обзор и степень разработанности проблемы. Проблема души современного человека всегда привлекала внимание теоретиков и практиков психологии, специалистов по концепции современной психотерапии, психоаналитиков.

С растущим осознанием значимости телесно - ориентированного подхода изменяется и интерпретация его функции в психологии, которая все больше понимается в контексте прикладной психологии как важной психологической дисциплины. А, с другой стороны, анализ проблемы телесно - ориентированного подхода,ее функции и значение, ее практическая значимость обнаруживают не только ее значимость как важной методики исследования психических процессов и явлений, но и как основополагающего способа разрешения психотерапевтического конфликта организма и личности.

Однако отдельные вопросы анализа проблемы телесно - ориентированного подхода изучены недостаточно полно. До сих пор в понимании позиционарующегося в психологии телесно - ориентированного подхода сохраняется существенный разрыв между теоретической схемой этой концепции и прикладным характером её применения.

Цели и задачи исследования. Исследование направлено на описание и анализ проблемы телесно - ориентированного подхода, анализ его главных компонентов, проблем его использования, ее целях и задачах. Таким образом, основной целью исследования должно стать описание телесно - ориентированного подхода.

Ожидаемые результаты исследования. Исследование нацелено на преодоление того разрыва, которое обусловлено различием теоретической схемы анализа телесно - ориентированного подхода и прикладной практикой его применения. Оно должно результироваться в синтезе все обстоятельств, влияющих на основной психотерапевтический конфликт телесного и душевного, как теоретических, так и практических.

Именно такую задачу ставит исследование, направленное на анализ и описание проблемы телесно - ориентированного подхода, без чего невозможно внятный анализ феномена человеческой психики в контексте современной психологии.

Глава 1. Основные проблемы в телесно-ориентированном подходе в психологии

Прежде всего, надо сказать, что предметом телесно - ориентированного подхода и является изучение вопроса об отношении телесного, психического и духовного в человеке. Связь этих компонентов каждый человек испытывает на себе практически каждый день. Так, если он чем-то рассержен, расстроен, или наоборот, испытывает радость, изменение эмоционального состояния приведут к моментальному изменению физического состояния, т.е. примут материальную форму. Это изменение произойдёт помимо желания человека.

Каждая переживаемая эмоция сопровождается определёнными физическими процессами, например, таким как сжатие или расслабление мышц. Так, если человек испытывает какие-то эмоции (например, страх, раздражение, злость) на протяжении нескольких месяцев или лет, это, несомненно, вызовет структурные и физиологические изменения в организме.

Можно сказать, что все проблемы, ограничивающие убеждения, болезни, психотравмы «записаны» в теле человека в виде мышечных зажимов, напряженных поз, болезненных точек и зон (Минченков А.В). Тело может многое рассказать о том пути, который прошёл человек, о том, с какими преградами он встретился, о тех «войнах» в которых победил или проиграл, о приобретённом опыте, о конфликтах и вызовах судьбы, которые его формировали, а также о сделанных выводах.

При физическом освобождении (расслаблении) зажимов и блоков раскрываются потенциалы соответствующих нефизических уровней. Это становится возможным лишь благодаря пониманию того, какие физические функции выполняет каждая часть тела, а так же благодаря точному обнаружению местонахождения блока (Минченков А.В.).

Современный период развития научной мысли характеризуется стремлением к пониманию человеческого организма как целостной системы (Л. Киселёва). В соответствии с представлениями о холистическом или комплексном подходе к работе с человеком, все функции организма взаимосвязаны. Рассматривать личность как целое, значит, рассматривать личность во всех ее частях: тело, психика, мышление, чувства, воображение, движение и т.д.; но это не то же самое, что рассматривать личность как сумму отдельных частей (Л.С. Сергеева). Необходимо воспринимать личность как интегрированное функционирование различных аспектов целого во времени и пространстве. С этой точки зрения, считать один аспект личности исключительной причиной возникновения проблемы - значит искусственно разделять то, что на самом деле - функционирующее единство.

.1 Телесно-ориентированная психотерапия

Данная терапия возникла на основе практического опыта и многолетних наблюдений взаимосвязи духовного и телесного в функционировании организма. Она в большей степени, нежели другие направления психотерапии, придерживается холистического подхода.

Техники телесно - ориентированного подхода отвечают всем требованиям целостного подхода: для них человек - единое функционирующее целое, сплав тела и психики, в котором изменения в одной области сопровождают изменения в другой. Чтобы человек смог чувствовать себя единым, вернуть себе ощущение целостности, необходимо не только интеллектуальное понимание, интерпретация или осознание вытесненной информации, но и переживание в настоящий момент обоюдного единства тела и психики, целостности всего организма.

Телесно-ориентированная психотерапия расширяет возможности психотерапевтического воздействия в связи с тем, что рассматривает человека в единстве его психосоциального и биологического функционирования, помогая клиенту с помощью двигательных психотехник более точно распознать и вербализовать собственные эмоции, пережить заново свой прошлый эмоциональный опыт, тем самым способствуя расширению сферы самосознания и формированию более эмоционально благоприятного отношения к себе.

Таким образом, общей основой методов телесно - ориентированного подхода, является использование в процессе терапии (body-mind therapy) контакта терапевта с телом клиента, основанное на представлении о неразрывной связи тела (body) и духовно-психической сферы (mind). При этом полагается, что неотреагированные эмоции и травматичные воспоминания клиента вследствие функционирования физиологических механизмов психологической защиты запечатлеваются в теле(Белогородский Л.С., Сандомирский М.Е.).

Работа с их телесными проявлениями помогает по принципу обратной связи проводить коррекцию психологических проблем клиента, помогая ему осознать и принять вытесненные аспекты личности, интегрировать их как части его глубинной сущности (self). Интеграция тела и разума основывается на функционировании интуитивных, правополушарных компонентов психики, иначе именуемых естественным организменным оценивающим процессом (К.Роджерс).

Поэтому в работе терапевта с клиентом поощряется доверие последнего к телесным ощущениям, или интуитивной «внутренней мудрости» собственного организма. Тем самым методы телесно - ориентированного подхода ставят акцент в работе с клиентом на знакомстве с телом, подразумевающем расширение сферы осознания им глубоких организмических ощущений, исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются в различных телесных состояниях и обучение реалистичному разрешению внутренних конфликтов в этой области.

Итак, техники телесно-ориентированной психотерапии эффективно открывают путь к соматическому бессознательному и устранению выявленных в нём блоков, путём непосредственной коммуникации с подсознанием с помощью языка тела, осуществляя контроль эмоций через воздействие на их телесное выражение.

.2 Символический язык тела

У тела есть не один, а два языка: внешний язык тела - мимика и кинесика (жесты, позы) - выполняет социально-коммуникативную роль. Второй же, внутренний язык тела - кинестетические, интероцептивные и кожные ощущения, телесные сигналы подсознания - служат для внутриличностной коммуникации, диалога между сознанием и бессознательными процессами. Каждый человек умеет говорить на этом языке тела, но не всякий может слышать и тем более понимать его. Отсюда психологическая проблема представляется как непонимание человеком языка собственного тела, его невнимание к сигналам подсознания.

По мнению Феликса Дейча (F. Deutch), в психотерапии пациент всегда «говорит на двойном языке: вербальном и соматическом», то есть сознательно-словесном и неосознанно-телесном. Именно сочетание этих двух высказываний, их «коррелят одновременности» (Шульц-Хенке) запечатлевается в теле. И происходит это именно в том случае, когда второе (подсознательное) послание остается невоспринятым - незамеченным или непонятым - и соответственно происходит его усиление и закрепление.

Что представляют собой слова этого языка тела? Это не что иное, как подсказки подсознания или сигнальная функция телесных ощущений, их символическое значение. Из них и формируется своеобразный словарь языка тела (А.Пиз). Однако, человек часто не воспринимает эти сигналы на сознательном уровне, несмотря на то, что «речь на языке тела» обращённая к нашему сознанию, звучит постоянно. Эти сигналы попадают в область игнорируемого сенсорного опыта (К. Роджерс), оказываясь как бы на периферии нашего сознания, на грани осознавания (телесный компонент так называемых автоматических мыслей, по А. Беку).

Почему подсознание выбирает для своих сообщений именно язык тела, а не зрительных или слуховых образов? Почему именно кинестетическая модальность служит для подсознания информационным каналом общения с сознательным «Я»? Дело в том, что в других модальностях, например зрительной или слуховой, образы, продуцируемые подсознанием блокируются, они просто перекрываются сенсорным притоком из внешней среды, и сигналы подсознания, поступающие в «фоновом режиме», теряются в огромном потоке, например зрительной или слуховой информации.

Опираясь на накопленный за годы практики опыт психологов, учёные стали обращать внимание на то, что сигналы различного смыслового содержания поступают в различные части тела. На основе этого были сопоставлены определённые части тела с проблемами, с которыми они предположительно ассоциированы.

При данном разделении в теле выделяют: 1) голову 2) шею 3) плечевой пояс 4) грудную клетку 5) область живота 6) область поясницы 7) таз, промежности 8) ноги. Возникающие в них дискомфортные телесные ощущения, являются сигналами, с помощью которые подсознание стремиться привлечь сознательное внимание и донести до сознания свои насущные потребности (своего рода подсознательно-сознательная коммуникация).

Работа телесно-ориентированных специалистов осуществляется с помощью воспроизведения заданных телесных ощущений (якорей), благодаря этому появляется возможность «объяснить» подсознанию текущие сознательно сформулированные цели и получить доступ к его ресурсам, необходимым для их достижения. Налаженный таким образом канал коммуникации с подсознанием предоставляет человеку новые возможности для сознательного управления внутренними ресурсами, что практически тождественно личностному росту.

.3 Основные подходы телесно-ориентированной психологии

Среди множества телесно-ориентированных подходов нами были выделены те, которые по нашему мнению пользуются наибольшей популярностью и отражают путь, пройденный ТОП от её появления до формирования объединенного интегративного подхода. К ним можно отнести: психологию тела В. Райха, биоэнергетический анализ А. Лоуэна, концепцию телесного осознавания М.Фенделькрайза, метод интеграции движений Ф.М. Александера, метод чувственного сознавания, структурная интеграция И.Рольф.

Несмотря на многообразие конкретных технических приёмов, смысл всех их сводится к следующему:

1 этап. Это диагностический этап. Здесь проводится поиск стереотипно повторяющегося эмоционального дискомфорта, проявления которого на когнитивном, эмоциональном, телесном и поведенческом уровне - анализируются и описываются максимально подробно, во всех деталях. Этот дискомфорт неразрывно связан с некоторой актуальной для человека психологической проблемой.

2 этап . Состоит в том, чтобы научить человека прослеживать эти проявления и в момент возникновения негативных состояний предпринимать активные действия, направленные на устранение дискомфорта.

Глава 2. Теоретические особенности конкретных методов и способов телесно - ориентированного подхода

2.1 Характерологический анализ Вильгельма Райха

Вильгельма Райха (1897-1957) по праву считают основоположником ориентированной на тело терапии. Он впервые сделал попытку теоретически обосновать функциональное единство организма человека.

В своих исследованиях В. Райх основывался на психоаналитической теории 3. Фрейда. Его первые открытия базировались на понятиях характера и мышечного панциря. Понятие характера впервые появилось у Фрейда в 1908 г. («Характер и анальный эротизм»). Райх продолжил исследования в этой области и был первым аналитиком, интерпретировавшим природу и функции характера в работе с пациентами, вместо анализирования их симптомов.

Он полагал, что характер создает защиту против беспокойства, которое вызывается в ребенке интенсивными сексуальными чувствами, сопровождающимися страхом наказания. Защита против этого страха - подавление эго, которое впоследствии становится постоянным, автоматически действующим и развивается в характерные черты, нарушая восприятие себя и единство ощущения тела.

Райх первым подчеркнул важность обращения внимания на физические аспекты характера индивидуума, в особенности, хронические мускульные зажимы, которые он называл мышечным панцирем. По мнению В. Райха, «...мышечные и характерологические позиции имеют одни и те же функции в душевном механизме, могут заменять друг друга и взаимно влиять. В принципе, они неотделимы друг от друга и идентичны по выполняемым функциям».

Он разработал теорию «мышечного панциря», связав постоянные мышечные напряжения в теле человека с его характером и типом защиты от болезненного эмоционального опыта. Райх считал, что нужно непосредственно воздействовать на мускульный панцирь. Он выделял свои аналитические интерпретации, названные им «анализом характера», от непосредственного воздействия на защитную мускулатуру, которые он называл «вегетотерапией» и «анализом характера в области биофизического функционирования».

Сначала Райх описывал характер в психологических терминах, затем стал связывать различные формы характерных сопротивлений со специфическими паттернами мускульного панциря. Он считал, что хронические мышечные зажимы блокируют три основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств. Именно он является основным препятствием для личностного роста, мешая человеку жить полноценной жизнью в гармонии с окружающими людьми и природой. Райх выделял семь сегментов мышечного панциря, охватывающего тело: 1) область глаз, 2) рот и челюсть, 3) шея, 4) грудь, 5) диафрагма, 6) живот, 7) таз.

Таким образом, суть психотерапевтических идей Райха состоит в том, что защитным механизмам, которые затрудняют нормальное функционирование человеческой психики, можно противодействовать, оказывая прямое влияние на тело. Он разработал специальную терапевтическую методику, позволяющую снижать хроническое напряжение определенных групп мышц и, таким образом, вызывать высвобождение эмоций, которые этим напряжением сдерживались.

Райх обнаружил, что расслабление мышечного панциря освобождает значительную либидозную энергию и помогает процессу психоанализа. Он анализировал в деталях позу пациента и его физические привычки, чтобы дать пациентам осознать, как они подавляют жизненные чувства в различных частях тела. Райх просил пациентов усиливать определенный зажим, чтобы лучше осознать его и выявить эмоцию, которая связана в этой части тела. Он заметил, что только после того, как подавляемая эмоция принимается пациентом и находит свое выражение, пациент может полностью отказаться от своего зажима. Постепенно Райх начал прямо работать с зажатыми мышцами, разминая их руками, чтобы высвободить связанные в них эмоции.

Если проследить динамику научных интересов В. Райха, то можно заметить, как они развивались от аналитической работы, опирающейся исключительно на словесный язык, к исследованию психологических и соматических аспектов характера и мышечного панциря, а затем исключительно к акценту на работе с мышечным защитным панцирем, направленной на обеспечение свободного протекания биологической энергии в организме.

Здесь сделать акцент на том, что в разработках В. Райха впервые обнаруживается попытка соединить мышечную систему человека с его характерологическими особенностями. Так, мышечная система представляется как некоторый индикатор, показатель внутреннего психо-эмоционального состояния. Разработанная Райхом теория мышечного панциря служит основой для дальнейшего развития идей взаимовлияния и взаимообуславливания тела и психических характеристик человека.

.2 Биоэнергетический анализ А. Лоуэна

Александр Лоуэн, ученик Райха и его последователь разработал теорию, получившую название биоэнергетического анализа. Биоэнергетика направлена на восстановление так называемой «первичной сути» человека посредством достижения свободы самовыражения и мобилизации энергетического потенциала тела. Лоуэн считал, что чуткое отношение к потребностям собственного тела приближает человека к его «первичной сути» и уменьшает свойственное большинству людей отчуждение от себя и других. «Первичная суть» - представляет собой удовольствие от жизни, источником которой являются свобода движений и отсутствие напряжения в теле.

Биоэнергетика уходит корнями в техники работы с телом В. Райха. Она центрирована на роли тела в анализе характера, включает райхианскую технику дыхания, многие из райхианских техник эмоционального раскрепощения, напряжённые позы для энергетически заблокированных частей тела. Психологическая работа в биоэнергетике использует прикосновение и давление на напряжённые мышцы на фоне глубокого дыхания в специальных позициях. Клиент выполняет упражнения, расширяющие осознавание тела, развивающие спонтанную экспрессию и психофизическую интеграцию.

Согласно постулату о существовании у человека биологической энергии, психологическая проблематика объясняется в биоэнергетике различными нарушениями энергетического обмена организма: концентрацией, недостатком или перераспределением, перемещением энергии и.т.д. По мнению Лоуэна, причиной неврозов, депрессий и психосоматических расстройств является подавление чувств, которое проявляется в виде хронических мышечных напряжений, блокирующих свободное течение энергии в организме человека, что приводит к телесной скованности, нарушениям энергетических процессов и изменению личности.

Лоуэн считает, что отношение человека к жизни и его поведение отражается в телосложении, позах, жестах, что между физическими параметрами человека и складом его характера и личности имеется тесная связь.

Зрелая личность в состоянии в равной степени как контролировать выражение своих чувств, так и отключать самоконтроль, отдаваясь потоку спонтанности. Здоровый человек имеет «контакт с почвой» и получает удовольствие от жизни. В больном организме не происходит свободной циркуляции энергии, чему препятствует телесная ригидность, которая проявляется в виде мускульной зажатости и образует зоны напряжения в теле. Терапия обеспечивает снятие напряжения с помощью физических упражнений и определенных поз, направленных на разблокирование этих зон, на расслабление мускульной брони.

Здесь нам важно обратить особое внимание на то, что, развивая идеи Райха, Лоуэн в своей терапевтической практике основной акцент ставил на оказании воздействия на состояние человека через воздействие на его тело, посредством принятия определённых поз, положений тела в пространстве, а так же манипуляций с телом, что являлось ключом для расслабления напряжённых мышечных групп и устранения дисгармоничных проявлений личности.

.3 Метод чувственного сознавания

У истоков развития метода чувственного сознавания стояли такие специалисты как Эльза Гиндлер, Шарлота Селвер, Чарлз Брукс, Хайнрих Якоби, Бернард Гунтер, Гертруда Хеллер, Хельмут Штольц.

Работа чувственного сознавания фокусируется на непосредственном восприятии и умении ориентироваться на собственный опыт. Чарлз Брукс писал: «Мы обнаруживаем, что ясность восприятия лежит в основе понимания и разумного поведения».

Чувственное сознавание - это процесс непосредственного соприкосновения с нашими ощущениями; обучение дифференцированному восприятию ощущений тела, процесса мышления, фантазий, образов, эмоций и установление взаимосвязи между ними. Метод помогает нам понять, что в функционировании организма естественно, связано с реальной действительностью, а что обусловлено иными факторами. Одно из главных положений метода заключается в том, что ориентировка на ощущения, получаемые в опыте, делает наше мышление более реальным, а поведение в большей степени соответствующим нашим намерениям. Э.Гиндлер утверждала, что можно научиться чувствовать своё собственное функционирование и тем самым воздействовать на саморегуляцию организма. С осознанием приходит контроль над телом, возможность избежать болезней и травм (Шутц). По мнению Шутца все болезни являются психологическими в том смысле, что человек выбирает болезнь, как ответ на свою настоящую жизненную ситуацию, как результат неосознанного конфликта.

Занятия по методу чувственного сознавания помогают преодолеть игнорирование ощущений собственного тела, которое заложено в человеке с детства. Они обучают более полному телесно-инстинктивному функционированию. В процессе занятий наступает понимание того, что восприятие относительно, а мышление часто обусловлено субъективной информацией, получаемой от окружающих, а не реальной действительностью.

Другим существенным аспектом метода чувственного сознавания является изучение процесса коммуникации и значения прикосновений во взаимодействии между участниками группы. Степень близости и дистанцированности, желание взаимопомощи и ответственность, чувствование окружения и степень восприятия и чувствования окружением субъекта - вот те стороны процесса, которые осознаются участниками группы на телесном уровне гораздо легче и быстрее.

Таким образом, метод чувственного сознавания ставит перед собой следующие задачи: дифференцировать чувственный опыт, отделить продукцию сознания от реальной действительности, которую мы воспринимаем с помощью ощущений; дать понимание того факта, что восприятие относительно; научить «проживанию в опыте». Осуществляется интеграция ощущений, эмоций и созданных на их основе образов и мыслей в единое целое в данной ситуации и в данное время.

Таким образом, для нас является важным, обратить внимание на то, что если в работах Райха и Лоуэна тело является в некотором роде инструментом, манипулируя с которым психотерапевт расслабляет напряжение и высвобождает энергию без включения сознавания, то в рамках метода чувственного осознавания тело как бы «оживает». Принимаются во внимания все чувства и телесные ощущения. Тело становится полноправным участником процесса психотерапии, участвуя в нём, развиваясь и совершенствуясь по мере постижения своей телесности.

.4 Метод Ф. М. Александера

Метод Ф.М. Александера - это способ сознательного использования мышления для эффективного управления нашим телом с целью максимального освобождения его от напряжения.

По мнению Александера, человек прореагировав на определённую ситуацию не может вновь вернуться в состояние покоя. Обычно происходит лишь частичное расслабление, и в скрытом виде сохраняется остаточное напряжение мышц, хотя теоретически такое напряжение должно исчезать при возвращении в состояние уравновешенного расслабления. В рамках данного подхода, болезнь рассматривается как потеря равновесия организма.

Метод основан на предположении, что человек может сознательно скорректировать привычную осанку и выработанную годами манеру двигаться за счёт сопоставления обратной связи от расслабленных мышц с существующей в данный момент. Чтобы перевести организм на новый уровень функционирования, необходимо осознавание своих действия и более эффективное использование тела для совершения этих действий.

Согласно физиологической концепции (И.П.Павлов, Н.А. Бернштейн), а так же концепции целеориентированых действий Ф.М. Александера все действия, совершаемые человеком, есть рефлекторные действия, они осуществляются по принципу «ввод-вывод» (человек достигает цели, не анализируя свои автоматические реакции). Однако поведение человека (по мнению Александера) должно соответствовать формуле «ввод информации - обработка - вывод информаци». Она подразумевает торможение непосредственной мышечной реакции на раздражение для обеспечения возможности обработки информации.

Александер предполагал, что если человек научится перед началом движения находить время для остановки, то всё больше и больше станут понятны предупредительные сигналы нашего тела об избыточных напряжениях.

Для понимания природы функционирования человека формулу «ввод информации - обработка - вывод» использовал в своей работе Алан Бердалл для создания модели человека, как «биологического компьютера». Данная модель будет рассмотрена нами ниже.

Таким образом, метод Александера позволяет когнитивным функциям человека вмешиваться в работу, направлять и координировать динамику телесности, переводя телесность из «подсознательной абстракции, проявляющейся в лучшем случае в ощущениях» до уровня понимаемой, а значит и поддающейся управлению. Таким образом, метод Александера является ярким примером взаимодействия ума, тела и духа, когда, находясь в единстве и целостности они способны обеспечивать полноценное и эффективное функционирование человека.

.5 Метод М. Фенделькрайза

Психотерапевтический метод Фельденкрайза - метод самосовершенствования, или личностного роста, названный им «осознавание через движение» (аwareness through movement). Это один из основных, базовых подходов в телесно-ориентированной психотерапии, возникший на стыке современной западной психологической науки и древней восточной традиции, представленной в различных духовно-философских школах самосовершенствования.

В своих работах Фенделькрайз использовал понятия образа действия и образа себя. Образ себя состоит из четырёх составляющих, вовлечённых в каждое действие: движение, ощущение, чувствование и мышление. Об их роли в функционировании всего организма Фенделькрайз писал: «Трудно поддерживать жизнь даже на короткое время без всякого движение. Нет жизни, если существо лишено всех ощущений. Без чувствования нет импульса жить; лишь чувствование удушья заставляет нас дышать. Без минимума рефлексивной мысли даже таракан долго не проживёт».

Центральной идеей теории Фенделькрайза является представление об организме, как едином целом, где мышечная система играет одну из главных ролей в интеграции. Организм действует как единое целое. В любой момент система обладает некоторой общей интеграцией, и тело выражает её в этот момент. «Теоретически, каждый из компонентов системы (и ощущение, и чувства, и мышление) могут быть использованы в качестве основного, но мышцы в организме играют столь большую роль, что если исключить их паттерн, остальные компоненты паттерна определённого действия дезинтегрируются»!

Фенделькрайз считал, что нарушение функций человеческого организма связано не только с психологическими причинами, но и с тем, что тело привыкло совершать действия, не приводящие к желаемому результату. В процессе деятельности человек совершает много лишних, случайных движений, которые препятствуют «целевому действию».

Фенделькрайз, так же как и Александер, считая мышечное движение важнейшей составной частью действия человека, пытался изменить поведение, обучая новому способу управления своим телом. Он предполагал изменить поведение человека путём преобразования образа действия, и образа себя, обучая более совершенному управлению движениями посредством совершенствования чувствительности. Необходимо разрушение стандартных паттернов движения и выработка новых способов в процессе функционирования тела, как целого.

Ключевым моментом, по мнению Фенделькрайза, является осознавание человеком своих действий: «только осознание делает действие соответствующим намерению». Таким образом, поведению человека придается большая эффективность. Предлагаемые им упражнения направлены на то, чтобы уменьшить усилие в движении для того, чтобы почувствовать даже минимальные изменения в мышцах.

Таким образом, Фенделькрайз постулирует безусловное принятие обратной связи в виде ощущений тела. Формирование навыка осознавания интуитивных «сигналов тела» позволяет превратить интуитивно-подсознательноые правополушарные механизмы психики в практичный рабочий инструмент для принятия решений. Понимание «сигналов тела» способствует появлению свежести и непосредственности восприятия, формированию спонтанности поведения и стимулированию творческого воображения на основе интуитивного начала.

В своих работах Фенделькрайз максимально приближается к интегративному пониманию, выделяя в человеке «образ действия» и «образ себя», включающий ощущения, чувства, мышления и движения, где интегрирующим компонентом выступает мышечная система.

2.6 Метод структурной интеграции И. Рольф

Метод структурной интеграции (или «рольфинг») разработала Ида Рольф. Данный метод, основанный на психотерапевтических взглядах Райха является прямым физическим вмешательством, используемым для психологической модификации личности.

По мнению Рольф, хорошо функционирующее тело остается прямым и вертикальным с минимумом затрат энергии, несмотря на силу тяготения. Под влиянием стресса оно может приспосабливаться и искажаться. Наиболее сильные изменения происходят в фасции - соединительной оболочке, покрывающей мышцы.

Структурная интеграция - это система, стремящаяся вернуть телу правильное положение и правильные линии посредством глубоких и часто болезненных вытягиваний мускульных фасций, сопровождаемых прямым глубоким воздействием.

Цель структурной интеграции - привести тело к лучшему мышечному равновесию, к лучшему соответствию линиям тяжести, ближе к оптимальной позе, при которой можно провести прямую линию через ухо, плечо, бедренную кость и лодыжку. Это ведет к уравновешенному распределению веса основных частей тела - головы, груди, таза и ног, - к более грациозным и эффективным движениям.

Рольфинг работает, прежде всего, с фасциями - связующей тканью, которая поддерживает и связывает мускулы и скелетную систему. Рольф указывала, что психологическая травма или даже незначительное физическое повреждение может выразиться в небольших, но постоянных изменениях тела. Кости или мышечная ткань оказываются немного смещенными, и наращивание связующих тканей препятствует их возвращению на место. Нарушение линий происходит не только в месте непосредственного повреждения, но также и в довольно отдаленных точках тела в порядке компенсации. Например, если человек бессознательно щадит поврежденное плечо в течение длительного времени, это может воздействовать на шею, на другое плечо, на бедра (развитие данных идей мы можем в полной мере наблюдать в кинезиологии).

Целью рольфинга является манипулирование мышечном фасцией и ее расслабление, с тем, чтобы окружающая ткань могла занять правильное положение. Процесс терапии основан на глубоком массаже с помощью пальцев, суставов пальцев и локтей.

Таким образом, И. Рольф была осуществлена попытка на основе «медико-психологических» знаний внести в психотерапию элементы прямого мануального воздействия, заимствованного из медицины (мануальная терапия). В соответствии с представлениями данного подхода, непосредственная коррекция телесных нарушений является ключом разрешения психологических проблем и их последствий.

Глава 3. Современные методы телесно-оринтированной психотерапии

В наше время происходит бурное развитие телесно-ориентированного направления в психологии. В подавляющем большинстве развитие происходит в направлении интеграции (о чём уже было не раз сказано выше), т.е. основным посылом современных исследований является стремление рассматривать человека как целое во всем многообразии различных аспектов и элементов его физиологии, психики и души, формирующих уникальную и неповторимую человеческую личность (человеческое существо). Количество подходов, стремящихся реализовать данные идеи в виде единой сформированной системы, очень велико.

В рамках данной работы проведение их детального анализа нам представляется излишним. Вместе с тем мы считаем важным рассмотреть более подробно «Соматическую терапию биосинтеза» (Д.Боаделла), и «Бодинамический анализ» (Л. Марчер), т.к. данные подходы в своей основе несут некоторые идеи, отражение которых мы находим в теоретическом обосновании используемого нами невербального диалогового подхода.

.1 Соматическая терапия биосинтеза

Сам термин «биосинтез» означает «интеграция жизни». Речь идет об интеграции в первую очередь трех основных жизненных, или энергетических потоков, которые дифференцируются в первую неделю жизни эмбриона. Их интегративное существование важно для соматического и психического здоровья человека.

Эти энергетические потоки связаны с тремя зародышевыми листками: эндодермой, мезодермой и эктодермой.

) Эндодерма. Из неё впоследствии развиваются органы пищеварения и дыхания, которые отвечают за обмен веществ и энергии. Энергетический поток, связанный с эндодермой, - поток эмоций.

) Мезодерма. Из мезодермы развиваются кости, мышцы и кровеносная система. С этим зародышевым листком связан двигательный энергетический поток, отвечающий за позу, движения, действия.

) Эктодерма. Из эктодермы развиваются кожа, мозг, нервы и органы чувств. С ней связан поток восприятия мыслей и образов.

Нарушения взаимодействия мыслей, действий и чувств находят своё телесное отражение. И терапевтическое воздействие в рамках данной теории основано на работе именно с этими телесными проявлениями. Осуществляется работа по восстановлению интегрированного состояния и конгруэнтного взаимодействия (Е.Газарова) чувств, действий и мышления, утраченного на ранних этапах развития.

.2 «Бодинамический анализ» (Л. Марчер)

Л.Марчер - последовательница В. Райха, в своей теории опиралась на его представления о «мышечном панцире». Термин «бодинамический» (biodynamic) образован от слияния двух корней: тело (body) + изменение (dynamics), расшифровывается как анализ телесного развития. В основе метода лежит поэтапное сравнение возрастного развития (в рамках психологии, анатомии и возрастной физиологии нервно-мышечной системы) с развитием личностным.

Из представлений о телесной «привязке» тех или иных личностных качеств вытекает представление о метафорических психологических функциях отдельных мышц или мышечных групп, которые лежат в основе телесно-психического единства (См. табл. 1). Таким образом, согласно данным представлениям, через нормализацию состояния мышц может осуществляться коррекция психологических проблем. Диагностика же состояния отдельных мышц может использоваться для диагностики психологических проблем.

Группы мышцПсихологические функции мышцГолова, шеяМимические мышцы в целомВыражение чувств, социальные контактыМышцы вокруг глазНаправленность внимания и краткосрочное планированиеМышцы области рта и языкЭмоциональное принятиеМышцы передней поверхности шеиРечевое самовыражениеМышцы задней поверхности шеиСила воли, гордость, ориентация в обстоятельствахПлечевой пояс и рукиРазгибатели и сгибатели плеча, а также мышцы, приводящие и отводящие плечоЛичное пространство в отношениях Мышцы, поднимающие плечо Способность нести психологическую «ношу»Ротаторы плечаСамозащита и способность принимать поддержку от другихРазгибатели предплечьяОтталкивание, удерживание на дистанцииСгибатели предплечьяПривлечение и удержаниеРотаторы предплечьяБрать и отдаватьСгибатели и разгибатели запястья Позиционирование или социальный контроль поведения Мышцы, противопоставляющие большой палец и мизинецОбострение восприятия. Письменная речьРазгибатели пальцевТонкое приспособление (изменение границ): умение «отпускать от себя»Сгибатели пальцевПрикосновение, изучение и удержание; способность брать и отдаватьНогиСгибатели бедраИнициация движения вперед и психологического контактаРазгибатели бедраСамоутверждение, способность «стоять на своем»Мышцы, приводящие бедроСексуально-чувственное самоосознаваниеРазгибатели голениПерсональные границы во взаимоотношенияхСгибатели голениВыбор направления и контроль движения вперёдМалоберцовая мышцаПерсональный баланс в групповом взаимодействии Разгибатели стопы и пальцевКонтакт с реальностьюСгибатели стопыСамоутверждение, способность «крепко стоять на ногах».Сгибатели пальцевОщущение контакта с землей

Л. Марчер приблизилась к работам Гудхарда и его последователей, описав корреляции между состоянием тонуса и силы конкретных мышц и мышечных групп с одной стороны и психо-эмоциональными аспектами состояния человека с другой. Эти исследования подобны по сути исследованиям в рамках прикладной кинезиологии, речь о которой пойдёт ниже, где изменение тонуса и силы тех или иных мышц в первую очередь соотносят с нарушениями физиологического характера.

Итак, несмотря на разнообразие подходов и методов ТОП их всех объединяет общее стремление к пониманию человека, как интегрированной сущности, что достигается рассмотрением в единстве его когнитивных, поведенческих, эмоциональных и телесных проявлений.

В соответствии с темой нашей работы, важным является сделать акцент на том, каким образом в различных подходах рассматривается влияние и взаимообуславливание психики и тела (в т.ч. мышечной системы).

Заключение

В заключение работы можно сказать, что центральной идеей всех однородных исследований является определение взаимосвязи тела человека и его психики. В связи с этим был проведён обзор научных подходов, взглядов и представлений, в рамках которых рассматривается данная взаимосвязь. Так наиболее подробно были рассмотрены основные подходы телесно-ориентированной психологии.

Подходы В. Райха (теория мышечного панциря), А. Лоуэна (биоэнергетический подход), И. Рольф (метод структурной интеграции), Ф. Александера и М. Фенделькрайза, которые обучают новому способу управления своим телом посредством включения когнитивных процессов. Так же были освящены взгляды представителей метода чувственного сознавания - Э.Гиндлер, Х.Штольц, Ш. Селвер, Ч. Брукс. Отдельно затронуты идеи биосинтеза (Д.Боаделл) и бодинамики (Л.Марчер).

В отдельной главе мы развёрнуто описываем направление медицины - прикладную кинезиологию, которая определяет каким образом факторы (внешние и внутренние) детерминируют состояние человека, отражаясь на его мышечном тонусе.

На основании проведенного нами обзора основных методов телесно - ориентированного подхода можно сделать следующее заключение:

Теория В. Райха является первой законченной, систематизированной попыткой определить взаимосвязь телесного и психического компонентов человека. Разработанная идея «мышечного панциря», отражает попытку соединить мышечную систему с характерологическими особенностями человека, постоянные мышечные напряжения в теле человека с характером и типом защиты от болезненного эмоционального опыта.

Лоуэн, развивая представления Райха, определяет, что ключом к пониманию своего внутреннего состояния служат ощущения, которые человек испытывает от собственного тела, и которые проявляются в движениях. Оказывая воздействия на тело, посредством осуществления заданных движений, поз и положений, достигается расслабление напряжённых мышечных групп и развитие личности в сторону гармонизации.

Теория чувственного сознавания обращает непосредственное внимание на включение компонента осознавания в работу. Человека обучают дифференцированному восприятию ощущений тела, процессов мышления, образов, эмоций и установлению связи между ними. Таким образом, тело (его ощущения) включаются отдельным полноправным звеном в единую систему, обеспечивающую человека информацией, на основе которой он становится внимательным и получает возможность научаться моделировать свое поведение.

Основной идеей теории Александера является возможность включения в работу когнитивных функций человека (в частности - мышления). Благодаря этому обретается контроль и способность осуществлять саморегуляцию поведения, опираясь на восприятие, осознавание и переработку информации, полученной от собственного тела.

Фенделькрайз в своих работах реализовал попытку интеграции функций человека. Ощущения, чувства, движения и мышление он объединил общим понятием «образ себя». «Образ себя» и «образ действия» имеются у каждого человека. Объединяющим звеном между которыми служит мышечная система.

Ида Рольф, считая, что влияние любых стрессогенных факторов приводит к изменению нормальной взаиморасположения структур тела, что в первую очередь отражается нарушением на уровне фасциальной системы, использовала в своей работе прямое мануальное воздействие. Таким образом, она, корректируя нежелательные телесные изменения, нормализовывала не только физиологические процессы, но психологическое и эмоциональное состояние своих клиентов.

Обобщая все перечисленные и описанные методы можно обозначить следующее: Вне зависимости от того, интерпретируем ли мы телесные проявления как символический язык тела, или же рассматриваем просто как телесные следы неотреагированных эмоций, они представляют собой именно ту прочную ткань, на которой подсознание «вышивает бисером узоры» (Г. Гессе), и которая перекраивается в процессе личностных изменений. Таким образом, тело можно и нужно рассматривать как экран, на котором проецируются вся психическая (в первую очередь бессознательная) деятельность человека.

Поскольку взаимосвязь тела и психики двусторонняя, работа телесно-ориентированных психотерапевтов сводится к тому, чтобы «оживить омертвелые души, воздействуя на тело и оживить омертвелые части тела, воздействуя на душу».

Используя представление А. Бердалла о биологическом компьютере мы показали, что различные органы и системы могут вносить свой вклад в формирование единого «телесного экрана».

Преследуя цель не отрываться от объективных анатомо-физиологических знаний о человеческом организме, а так же для того, чтобы обозначить подход, который бы не противоречил основным проверенным постулатам физиологии, в работе представлена глава, в которой описываются механизмы формирования мышечного тонуса человека.

Данная модель иерархической, многоуровневой организации человека легла в основу проведённого нами экспериментального исследования. Опираясь на её основные положения, а так же на изменение мышечного тонуса, мы смогли последовательно выделить и отработать проблемные аспекты каждого из уровней. Результаты статистических данных подтвердили гипотезу о валидности использования такого подхода к состоянию человека.

Основываясь на полученных результатах, можно утверждать, что интегративная модель предложенная Солихином Томом может использоваться как основа для построения работы в рамках телесно-ориентированного подхода. Она представляется достаточно перспективной для объединения усилий специалистов разных направлений научного знания с целью разработки на этой единой, общей основе комплексного подхода при работе с людьми.

Выводы экспериментального исследования позволяют утверждать возможность использования мышечного тонуса, как показателя изменений, произошедших в человеке. Это даёт основу предположению, что мышечной системе может быть отведена роль объединяющей прослойки, связывающей на основе пока не до конца понятных механизмов психические и соматические проявления человека.

Список литературы

1.Баскаков В.Ю. Свободное тело. - М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2004 - 224 с.

2.Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. М., 1990.

Васильева Л.Ф. Функциональные боки суставов позвоночника и конечностей (мануальная диагностика и терапия с основами прикладной кинезиологии). М.,2004.

Газарова Е.Э. Психология телесности М., 2002.

Лоуэн А. Психология тела: биоэнергетический анализ тела. М., 2000.

Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара, 2002.

Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство» М., 2005.

Тхостов А.Ш. Психология телесности. М., 2002.

Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. СПб., 2004.

Телесно-ориентированная психотерапия. Хрестоматия// Автор - составитель Л.С. Сергеева. СПб., 2000.

Актуальные вопросы клинической медицины Материалы клинической конференции молодых учёных факультета

Тезисы докладов 53 -й итоговой студенческой научной конференции с международным участием Сборник материалов гл. ред. И.Ю. Лебеденко

Электронные источники

2.http://www.adhumanitas.nm.ru/

Кому показано лечение

Оскар Уайльд в «Дориане Грее» на примере показал, как жизненный опыт и пороки отражаются на внешности. Если присмотреться к лицам молодых людей, у многих можно заметить неестественно поджатые губы, прогрессирующие морщины на лбу, сжатые челюсти. Скованные движения, сколиоз тоже являются признаками мышечных зажимов. В определенные моменты эмоциональные переживания парализовали участки тела, отпечатав в мышечной памяти маски и жесты, защищающие от переживаний.

Эффективность телесной терапии доказана на практике

Телесная терапия показана при:

при затяжных конфликтах;
хронической усталости, апатии;
внутренней зажатости, мешающей общению, отношениям, карьере;
панических атаках;
после развода, потери близкого человека.

Травмирующий опыт нарушает связь между душой и телом, приводит к хроническому стрессу и депрессии. В отличие от других техник, ТОП не подвергает сознание цензуре, выявляя неэффективные убеждения. С ее помощью деликатно решаются скрытые проблемы, с которыми не всегда хочется делиться с другими.

Современные методы лечения

Коррекционные технологии включают разные направления. Сочетание разных методик повышает эффективность психотерапии. Среди них:

Массаж.
Биоэнергетика по принципу А. Лоуэна.
Первичная терапия А. Янова.
Методы Иды Рольфа и Моше Фельденкрайса.
Система «чувственное сознание».
Техники дыхательной саморегуляции, мышечной релаксации.
Работа с образами, схемой тела.

Создатель метода — В.Райх первый обнаружил, что расслабление мышц освобождает запертую энергию. Он сравнил движения, гримасы и привычки, проанализировал, как эмоции подавляются в теле. Как только человек принимает вытесненную эмоцию, исчезают спазмы, энергетические блоки. Он предложил разминать тело руками и физической активностью снимать мышечное перенапряжение. По мнению Лоуэна – создателя биоэнергетического анализа, телесно-ориентированный подход в психотерапии — ключ к пониманию эмоционального состояния.

Полезно разминать тело руками, снимая физическое напряжение

Бодинамический анализ Л.Марчер строится на анатомической классификации мышц. Он охватывает этапы развития мускулатуры с внутриутробного периода, доказывает, что к нарушению развития определенных мышечных групп приводят стандартные реакции. С этой цель создана карта тела с проекцией психологических аспектов. Например, мимические морщины выражают состояния, грудные мышцы связаны с чувством собственного достоинства. Нереализованная энергия эмоций блокирует развитие этих зон, создавая мышечный дисбаланс. Состояние мускулатуры позволяет психотерапевту сформировать общую картину.

С точки зрения ТОП блоки находятся в глазах, челюстях, горле, диафрагме, в тазу и брюшной зоне. Они начинают формироваться в детстве снизу вверх, охватывают все тело и создают панцирь — статичное мышечное напряжение, притупляющее чувства, мешающие течению оргонной энергии, влияющей на сексуальность и свободу проявления переживаний.

Возникающий дискомфорт — это сигналы, с помощью которых подсознание пытается обратить внимание на проблемы тела. Чтобы синхронизировать ментальную и физическую энергии, необходимо избавиться от помех в теле. Когда восстановится нормальная циркуляция, произойдут положительные изменения в здоровье и психике.

Тренинги ТОП позволяют по-новому прожить травмирующие ситуации, ключевые события жизни. Обучение телесно-ориентированной психотерапии проводится индивидуально и на групповых занятиях.

В чем заключается задача специалиста

Работа с физикой помогает осознать и принимать вытесненные проблемы . Телесно-ориентированный психотерапевт разрушает мышечную броню, помогает расслабиться, избавив от спазмов и эмоций. Перед началом практики врач всегда оценивает:

позу, осанку, жесты;
походку,амплитуда движений;
мышечную массу.

Чтобы представить, как работает метод, можно провести аналогию с «Метаморфозами» Овидия, когда оживала каменная статуя. У Галатеи сначала открылись глаза, зашевелись губы, исчезла скованность тела.

Физические манипуляции с телом могут стабилизировать психическое состояние

При надавливании на точки возле глаз начинают непроизвольно течь слезы, а после работы с нижней частью лица люди начинают естественно реагировать на ситуации, выражая внутренне состояние через мимику.

Физические манипуляции с телом позволяют вербально анализировать состояние. Мускульная свобода расширяет диапазон движений, позволяет понять язык тела, вернуть комфортное моральное состояние. Как только человек погружается в трансперсональные переживания и дает свободу чувствам – происходит внутреннее раскрепощение.

Другие способы решения проблем

Личностно-ориентированная психотерапия эффективнадля решения межличностных и психосоматических проблем, лечения неврозов в индивидуальном порядке. Конфликтогенное расстройство осложнят адаптацию в социуме, мешает выстроить личные отношения. Принцип лечения строится на обоюдном взаимодействии.

Психотерапевт пытается расширить область осознания пациента, чтобывыяснить провоцирующую причину, помогает самому найти и осознать закономерность происходящего. Возвращаясь к воспоминаниям из детства, коммуникациям с близкими людьми и социумом, удается обнаружить причину невротического состояния.

При неправильной оценке событий пересмотр ситуации позволяет сформировать объективное мнение. Реконструкционная терапия меняет модель поведения и отношение к миру. Для закрепления результатов пациент проходит тренинги коммуникативных навыков, осваивает метод психической саморегуляции.

Групповая психотерапия подразумевает:

межличностные коммуникации, необходимые для формированияадекватной самооценки;
умение противостоятьнегативным убеждениям;
выявлять переживания и их вербализировать.

Интегрирование разных методов ускоряет процесс. Проблемно-ориентированная психотерапия подразумевает решение конкретной проблемы. Направление объединяет когнитивно-поведенческий метод, гельштат, ТОП, психоанализ. Сначала пациент излагает свою точку зрения. Ориентируясь на задачу, врач предлагает ему стратегию, варианты решения, согласовывает детали. Полное понимание сути задачи и доверие пациента в разы улучшает результаты лечения .

Как избавиться от травмы

Душевные потрясения создают напряжение в гладкой мускулатуре. Если от мысли и случившимся перехватывает горло или чувствуется дискомфорт в теле, по физическим ощущениям можно определить локализацию проблемы.Чтобы избавиться, например, от прострелов в спине, человек посещает сеансы массажа, но после стресса боли возвращаются. Без устранения причины эффект от лечения носит временный характер.

Хороший массаж помогает справиться с психическими травмами

Работа с травмой в телесно-ориентированной психотерапии состоит из нескольких этапов:

Обесточивание провоцирующих импульсов.
Очищения психологического пространства.
Восстановление рефлексов ЦНС.
Адаптирование психики к сильным переживаниям (контейнирование), укрепление природных саморегулирующих механизмов.
Закладывание новой информации.

Универсальных технологий, одномоменто снимающих напряжение, не существует. Психотерапевты используют:

соматические переживания П.Левина;
соматическую терапию Р.Сельвана;
биосинтез Ф.Мотта;
арт-терапию;
юнганский анализ и другие методы

Чаще всего используются массаж, техники расслабления. Все практики начинаются с дыхания. Контроль за циклом «вдох-выдох»- основа всех расслабляющих техник. Согласно методу Райха, перед сеансом пациент ложится и дышит, сфокусировавшись на телесных ощущениях.

Лоуэн предлагает упражнение на активизацию симпатической нервной системы, чтобы подготовить системы и органы к эмоциональным переживаниям. Нужно встать спиной к высокому табурету, для страховки сверху положить подушку, прогнуться спиной назад, ухватившись за спинку стоящего за ним стула, выполнять несколько дыхательных циклов.

Техники телесной психотерапии

Прежде чем посетить групповое занятие, можно освоить дома базовые практики, которые входят в комплекс упражнений телесно-ориентированной психотерапии.

Гимнастика для глаз

Техника состоит из 6 частей. Садимся на кресло, стопами упираемся в пол. Сильно зажмуриваем веки, постукивающими движениями расслабляем круговую мышцу глаза. Максимально широко распахиваем глаза и смотрим наверх. Повторяем 3 раза. В каждой точке фокусируемся по 8 секунд.

Отводим глазные яблоки влево — вправо, задерживаемся на 8 секунд.
Медленно опускаем и поднимаем глазное яблоко. Выполняем цикл до болевых ощущений.
Вращаем 10 раз по часовой стрелке и в обратную сторону.
Повторяем пункт №1.
Сидим 5 минут с закрытыми веками. Во время релакса часто ощущается дискомфорт в горле, челюстях.

Гимнастика для глаз — еще один метод телесно ориентированной психотерапии

Это упражнение по Фельденкрайсу снимает напряжение с глазных яблок, синхронизирует движения.

Садимся на стул, правую ногу отводим далеко в сторону, левую подтягиваем к себе. Разворачиваемся, опираемся на левую кисть, правую поднимает до уровня глаз, двигаем ею по горизонтали.
Зажмурив левый глаз, отводим взгляд от правой руки на стенку, снова переводим на пальцы. Меняем руки, закрываем правый глаз. Выполняем по 10 раз на обе стороны. Для усложнения повторяем по схеме с открытыми глазами, отслеживая, насколько расширился угол бокового зрения.

«Кольцо Лоуэна»

Люди, страдающие неврозами, большую часть энергии теряют на поддержание работы защитных механизмов. Упражнение поможет расслабить среднюю часть корпуса, нервную систему, почувствовать тело.

Чем прочнее опора под ногами, тем безопаснее чувствует себя человек. Стопы ставим на линию плеч с разворотом пальцев внутрь, выполняем прогиб. Сгибая колени, достаем руками пол, вес тела переносим на носки. Дышим глубоко и размеренно. Задержка на минуту в статичной позиции должна вызвать дрожь.

«Арка Лоуэна»

Практика для живота. Ставим стопы шире 40 см, мыски разворачиваем внутрь,сжимаем кулаки, большими пальцами вверх упираемся в крестец. Не отрывая пяток, опускаем тело, прогибаясь назад. От центра стопы до плеч тело вытягиваем в струну. Если мышцы сильно спазмированные, с первого раза из-за боли встать в правильную позу не получится.

Прогиб таза

Ложимся на ковер, ноги сгибаем, расставляем стопы на 30 см. Отрываем лопатки, тянемся вперед, обхватываем руками лодыжки. Качаемся вперед-назад 10 раз. Для растяжки под пятки кладем кулаки, приподнимаем таз до дрожи в мышцах бедрах. Для эффекта среднюю часть корпуса раскачиваем.

Психотерапевты настаивают на пользе упражнения «велосипед»

Упражнения телесной психотерапии не ограничиваются статичными позами. Чтобы окончательно снять напряжения с тазовой области, ложимся на спину, активно перебираем в воздухе ногами, касаясь стены или кровати. Скорость движения и силу постоянно наращиваем, громко произнося «нет». Важно осознанно выполнять техники и следить за физическими ощущениями.

Высвобождение гнева

Чтобы дать выход злобе, визуализируем объект раздражения, сильными ударами наносим удары ракеткой, палкой, кулаками по подушке, боксерской груше. Дышим ртом, эмоции и слова не сдерживаем.

По отзывам, телесно-ориентированная психотерапия помогает справиться с болью, корректирует эмоциональное состояние, повышает качество жизни. Главное, признаться себе в проблеме и обратиться за помощью к специалисту .

Панельная дискуссий

ЭПИСТЕМОЛОГИЯ & ФИЛОСОФИЯ НАУКИ 2010 Т. XXIII № 1

}лесно-ориентированныи подход в эпистемологии

Е. Н. КНЯЗЕВА

С конца 1980-х - начала 1990-х гг. в эпистемологии и когнитивной науке интенсивно развивается телесный подход (embodied cognition approach). В рамках этого подхода внимание фокусируется на «отелес-ненности» процесса познания, на телесной облеченности всякого познающего существа, на телесных детерминантах познавательной активности человека и других живых существ. Одним из создателей этой новой концепции был биолог, нейрофизиолог и философ Франсиско Варела, а к числу ее активных сторонников сегодня могут быть отнесены такие ученые, как Рендал Бир, Роберт Брукс, Тимоти ван Гелдер, Антонио Дамазио, Энди Кларк, Жорж Лакофф, Патти Маес, Алва Ноэ, Эрих Прем, Эстер Телен, Эван Томпсон, Тим Цимке, и др.

Телесный подход является естественным продолжением динамического (нелинейно-динамического) подхода в эпистемологии, с которым он органично сопрягается. Поэтому для меня выход на телесный подход был совершенно естественным как результат развития синергетического подхода к когнитивной деятельности. Почему? Потому что в рамках телесного подхода когнитивная деятельность рассматривается холистически, целостно, системно, причем в трояком плане.

Во-первых, мозг, тело и сознание (психика) человека (живого существа) рассматриваются как единая система. Изучается взаимная игра мозга, тела и сознания в действии. Утверждается, что тело и разум взаимодействуют «на лету», в самом когнитивном потоке и предстают как некая единая сущность - отелесненный разум или одухотворенное, разумное, познающее тело.

Во-вторых, при объяснении познания подчеркивается, что познающее тело существует как часть мира. Динамический процесс восприятия и мышления совершается через тело, поскольку тело как-то размещено, локализовано, контекстуализовано в мире, встроено в него. Иными словами, организм (тело-разум) и окружающий мир суть единая система. Организм

находится в циклическом взаимодействии, структурном сопряжении со средой, а внешняя среда становится частью собственной организации организма, его собственным созданием, создающим его самого.

В-третьих, мозг рассматривается как часть целостной системы организма. Познание совершается не просто мозгом, но всем телом. Если речь идет о восприятии, то оно есть не просто процесс, происходящий в мозге, а некий вид умелой активности тела, встраивающегося и вдействующегося в осваиваемую им среду. Восприятие - это не то, что случается с нами или в нас, а то, что мы делаем. Поэтому телесное познание есть не процесс продуцирования более или менее абстрактных сущностей, а живой опыт познающего существа, способ его тонкой подстройки к миру, эволюционным продуктом которого оно само является. Этим объясняется также то, что в современной эпистемологии и когнитивной науке придается все большее значение методам феноменологии, идущей от Э. Гуссерля и М. Мерло-Понти.

С точки зрения концепции телесного познания сегодня подвергается сомнению и становится объектом серьезной критики классическая для эпистемологии и когнитивной науки модель, согласно которой наш мозг обрабатывает информацию, поступающую из внешней среды, и вырабатывает соответствующую реакцию. Осознается принципиальная недостаточность репрезентационализма как до сих пор господствующей парадигмы в когнитивной науке и эпистемологии.

У. Матурана и Ф. Варела, к примеру, обосновывают, что живые системы являются операционально замкнутыми, находятся в циркулярном взаимодействии, структурном сопряжении с «внешней средой», которая на самом деле является частью их собственной организации. Трудно провести границу между тем, что является моим, а что не моим, что внешним, а что внутренним. Кроме того, живые системы - это своего рода китайские шкатулки (или русские матрешки), которые суть целое, находящееся внутри другого целого, а это целое - внутри еще более мощного целого и т.д. Сложные структуры эволюции, как правило, подчинены принципу вложенности, масштабной инвариантности, самоподобия.

Наш мозг и сознание, которое, по-видимому, необходимо связывать не только с мозгом, но и со всем телом, его психомоторной деятельностью, - это замкнутые, автономные, самореферентные, относящиеся к самим себе системы. Вспомним в связи с этим Аристотеля; в своем сочинении «О душе» он говорил, что ум движется по кругу, мыслит самого себя. Наш мозг и сознание не просто обрабатывают информацию, поступающую из внешнего мира, они не просто строят внутренние символические репрезентации, которые представляют внешнюю реальность. Они, скорее, устанавливают схемы изменения как проявления и собственной модели организации. Мозг (и сознание) организует внешнюю среду как продолжение самого себя. Знание не есть просто репрезентация. Знание есть определенный соот-

Панельная дискуссий

ветствующей системой когнитивный процесс, а не составление карты объективного мира в субъективных когнитивных структурах.

Идея о том, что сознание может создавать правильное представление о внешней среде, предполагает наличие некой внешней контрольной точки, с которой можно судить о степени соответствия между представлением и реальностью. Сознание должно обладать способностью видеть и понимать мир с точки, находящейся вне его, что невозможно. Поэтому сознание создает образы реальности как проявления его собственной организации и взаимодействует с этими образами, модифицируя их в свете текущего опыта.

Ныне телесно-ориентированный подход применяется весьма широко не только к познанию (embodied cognition). Телесное воображение (embodied imagination) есть активная и креативная форма работы со своей памятью и мечтами, которая может выполнять терапевтическую функцию. Телесная коммуникация (embodied communication) понимается как влияние телесных детерминантов на различные виды общения и социального взаимодействия людей.

Сегодня телесно-ориентированный подход приводит к радикальному сдвигу в исследовании искусственного интеллекта и искусственной жизни, в конструировании роботов нового типа (embodied robotics). Международно признанными лидерами в этой области являются Родни Брукс и Рольф Пфайффер. В своей классической статье «Почему слоны не играют в шахматы?» (1990) Брукс показывает, что физически контактировать с миром гораздо сложнее, чем мыслить о нем в словах или символах.

В конструировании роботов нового типа исходными служат следующие представления:

а) автономное, контролируемое только им самим движение искусственного познающего существа в окружающей материальной среде (робот должен быть реализован как автономный агент);

б) телесность искусственного существа, означающая, что это существо должно быть реализовано как физическая система, способная действовать в реальном мире, причем ее воспринимающие и двигательные системы должны быть координированы (сенсомоторная координация);

в) движение робота, которое определяется не его внутренними репрезентациями, а его прямым и непосредственным взаимодействием с окружающей средой;

г) взаимодействие робота с окружающей его средой (экологической нишей) путем избирательных пробных, как бы провоцирующих ее отклики контактов; поэтому сам дизайн искусственного существа принципиально зависит от той экологической ниши, в которую он встроен (экологический баланс);

д) отбор и накопление этим способом информации о среде, причем по линии нескольких независимых, гибко координированных функциональных систем восприятия и двигательной реакции;

е) способность самостоятельно вырабатывать новые и более адекватные способы оперирования в разнообразной и изменчивой среде, или, как говорят, искусственное существо должно воплощать избыточность, т.е. продолжать удовлетворительным образом функционировать даже в непредсказуемых ситуациях.

По сути дела этот подход олицетворяет начало новой эры в робототехнике: не строго логические умные шаги недвижимой, размещенной на столе вычислительной машины и не проявление в двигательных операциях одного из предзаложенных алгоритмов, как в традиционном роботе, а самосовершенствование когнитивных способностей устройства через его материальное движение - познание из движения. Классический подход, согласно которому интеллект есть вычисление, оказывается принципиально недостаточным. Интеллект требует тела и возникает во взаимной игре мозга, тела и окружающей среды. Интеллект проявляется в способности движения и взаимодействия с реальным миром, а также в адекватном ответе на изменяющиеся условия внешней среды.

Суммирую основные положения концепции телесного познания1. То, что познается и как познается, зависит от строения тела и его конкретных функциональных особенностей, способностей восприятия и движения в пространстве, от мезокосмической2 определенности человека как земного существа. Устроено по-разному - значит познает мир по-разному.

Если раньше гносеологи говорили, что познание теоретически нагружено (т.е. то, что мы видим, во многом определяется имеющимися у нас теоретическими представлениями), то в рамках современных эпистемологических представлений можно утверждать к тому же, что познание телесно нагружено.

Существуют телесные нити, управляющие разумом. Психосоматические связи строятся по принципу нелинейной циклической причинности. Тело и душа, мозг и сознание находятся в отношении циклической, взаимной детерминации. Отстаивая единство тела и духа, Мерло-Понти отмечал, что дух есть «иная сторона тела. Он прочно внедрен в тело, поставлен в нем на якорь». Телесно восприятие человеком самого себя. По его словам, «Я не перед своим телом, Я не в своем теле, скорее Я и есть мое тело».

То, что познается и как познается, зависит от телесной организации живого существа и встраивания его в мир. Например, таксы имеют удлиненное тело и поэтому приспособлены для охоты в норах.

Структуры восприятия и мышления зависят от «синергий тела», от сенсомоторного опыта, которому соответствуют определенные ней-

1 См. об этом подробнее: КнязеваЕ.Н Телесная природа сознания//Телесность как эпистемологический феномен. М. : ИФ РАН, 2009. С. 31-54.

2 Мезокосм - это мир средних измерений, к которому адаптировался человек в процессе жизни и познания; это когнитивная ниша человеческого существа. Термин введен Г. Фолльмером. См.: Фоллъмер Г. По разные стороны мезокосма / пер. Е.Н. Князевой // Человек. 1993. № 2. С. 5-11.

Панельная дискуссий

ронные структуры. Когнитивные структуры могут быть соотнесены с определенными сенсомоторными схемами. Представление о телесных схемах, или «рисунках тела», ввел Мерло-Понти. Телесные схемы, с его точки зрения, определяют возможности интенциональности сознания. Причем можно говорить об интенциональности не только сознания, но и тела. Телесные схемы - это не просто восприятия «моего бытия», но тот особенный стиль, который организует движения моего тела и определяет его взаимодействия с окружающей средой. Телесные схемы являются динамическими: они фиксируют не пространствен-ность положения, а пространственность ситуации, которая подвержена постоянному изменению. Играющий легко перемещает себя на момент в различные воображаемые ситуации, ему доставляет удовольствие изменять свою среду. Заболевшего тяготят не столько телесные недомогания, сколько необходимость отказаться от своего привычного стиля жизни, ограничить свою активность, т.е. изменить, как говорит Мер-ло-Понти, «глобальный рисунок своего тела».

Телесное познание есть движение и действие. Воспринимающий и мыслящий ум есть тело в движении. По словам Анри Бергсона, «наша мысль изначально связана с действием. Именно по форме действия был отлит наш интеллект». Хайнц фон Фёрстер отмечал: «Хочешь познавать, научись действовать!» и «Действуй так, чтобы умножать возможности для выбора!» Мы видим не глазами, а руками и ногами. Знания не пассивно приобретаются организмами как когнитивными агентами, но активно строятся ими. Живые организмы как целостные системы активно взаимодействуют с элементами окружающей среды, конструируя ее и находясь в процессе конструирования самих себя под ее влиянием.

Познание человека телесно, ибо оно обусловлено мезокосмиче-ски выработанными способностями человеческого тела видеть, слышать, ощущать. Глаз человека приспособлен к определенному «оптическому окну», отличающемуся от «окна» некоторых насекомых, питающихся нектаром (пчелы, бабочки, муравьи) и способных видеть в ультрафиолетовом диапазоне. Ухо человека устроено так, что слышит в определенном «акустическом окне» и не способно воспринимать ультразвуковые сигналы, которыми пользуются для коммуникации такие животные, как дельфины и летучие мыши. Если мир голубя окрашен в пять цветов, перед бабочками открывается великолепие мира в ультрафиолетовом свете, недоступное человеческому глазу, ночные животные (волки и другие хищники), как правило, не различают цветов, т.е. видят мир черно-белым, а палитра красок мира, предстающая перед человеческим глазом, широка и включает в себя множество цветов и оттенков, то не имеет смысла вопрошать, каков подлинный цвет мира.

Поэтому мир, отмечал Варела, может быть охарактеризован посредством не атрибутов, а потенций. Мир предоставляет возможно-

сти для своего познания. Принцип предоставления возможностей («аГАэгёапсев») был введен Ульрихом Найссером. Эти возможности могут быть реализованы или не реализованы в зависимости от когнитивных способностей соответствующего живого существа, определяемых в том числе и его телесной организацией. Мерло-Понти прав, утверждая, что «тело есть способ обладания миром». Сам живой организм в соответствии со своей собственной природой отбирает те стимулы внешнего мира, к которым он будет чувствителен. Тело можно рассматривать как прибор, инструмент познания мира, познания себя в мире, мира через себя и себя через мир.

Та часть окружающего мира, к которой адаптировался человек в ходе эволюции и которая обусловлена особенностями его телесной организации, характеризуется сторонниками эволюционной эпистемологии как мезокосм.

Человек как субъект познания осваивает доступный ему фрагмент мира. Он имеет свою когнитивную нишу, потому что он наделен именно такими способностями познания как существо «среднего мира», или, как говорят, мезокосмическое существо. Имея определенную телесную организацию, человек может когнитивным образом осваивать, визуально воспринимать, слышать и ощущать этот мир. Другие живые существа, имея иную телесную организацию, - можно исследовать здесь и таракана, и какого-то паука - осваивают и строят свою, соответствующую возможностям их телесной организации среду. Каждое существо имеет свой жизненный мир, строит свое окружение, свою экологическую и когнитивную нишу.

Философы давно задавались вопросом «Что значит быть летучей мышью?», т.е. способны ли мы увидеть мир таким, каким его видит летучая мышь. Эстонский зоолог Якоб фон Икскюль блестяще описал особенности когнитивных и жизненных миров различных живых организмов, введя понятие иш’№е11 - специфического окружающего мира, к которому приспособлен и который строит себе всякий биологический вид. Он показал, что когнитивный мир человека принципиально отличен от мира клеща, вороны или собаки и разные живые существа фактически живут в разных мирах, часто не пересекающихся друг с другом. Эти миры различны и по цветовой гамме, и по аудионаполнению, и по значимости запахов, и по способности восприятия времени (различной скорости восприятия живых существ).

Представление о телесности познания тесно связано с представлениями о ситуационности познания и его энактивированности, связанности с действием. Телесное познание означает познание террито-ризированное, расположенное в определенном пространстве жизни, которое топологически и темпорально структурировано. Когнитивная система встроена, укоренена как внутренне - в обеспечивающем ее деятельность материальном нейронном субстрате, так и внешне -включена во внешнее ситуативное физическое и социокультурное ок-

Панельная дискуссий

ружение. Невозможно понять когнитивную и креативную деятельность человека, если абстрагироваться от субъекта познания как живого организма, который включен в определенную ситуацию, имеющую своеобразную конфигурацию, т.е. действует в экологически определенных условиях. Всякий когнитивный акт расширяется в некую ситуацию, обладающую определенными топологическими свойствами; он осуществляется здесь и теперь.

Телесный разум не просто активен, он энактивирован (enacted): ум выполняет свои когнитивные функции в действии и через действие; организует себя через взаимодействие с окружающей средой. Познавательная активность есть вдействование организма в среду. Через действия, двигательную активность формируются когнитивные способности живого организма как в онтогенезе, так и в филогенезе.

Варела развивает в связи с этим идеи Э. Гуссерля о «протенци-ях» - как бы устремленных в будущее динамических траекториях, которые задают характер когнитивной активности в настоящем. Он называет это «принципом шнурка» (bootstrap principle): если потянуть его за один конец, то через невидимое смещение множества петель приложенное натяжение передается другому концу. Идущий и путь неразрывно и сущностно связаны друг с другом: путь прокладывается в ходе движения, а движение по пути создает самого идущего. Про-тенции выражаются, в частности, в эмоциональной настроенности, аффективной тональности когнитивного субъекта, которая определяет векторную направленность и общую конфигурацию когнитивного акта («протенциальный ландшафт»).

Организм совершает активное движение (active walk) в коэволю-ционных ландшафтах. Это представление было недавно предложено Луи Лэмом в качестве новой парадигмы понимания паттернов самоорганизации в сложных системах. Организм как субъект активного движения изменяет ландшафт по мере того, как он продвигается, и на выбор им следующего шага влияет этот, уже измененный им ландшафт. Динамика процесса активного движения, изменения среды и изменения самого субъекта под влиянием среды определяется: 1) правилом производства ландшафта, которое характеризует то, как идущий меняет ландшафт по мере своего движения, 2) правилом движения идущего, которое характеризует, как идущий выбирает следующий шаг, и 3) правилом, по которому эволюционирует сам ландшафт. Множество субъектов движения и действия косвенно взаимодействуют друг с другом через изменяемый ими ландшафт, они коэволюционируют.

Живой организм как когнитивный агент не является абсолютно пластичным, он не может приспособиться к чему угодно, встроиться в любой коэволюционный ландшафт. Он обладает автономностью, операциональной замкнутостью, определенной степенью избирательности поведенческих актов, восприятия и мыслительной актив-

ности, которые возрастают с повышением степени сложности его психической организации. Но он не является и ригидным, иначе он будет отторгнут окружающей средой. Сохранение идентичности живого организма как сложной системы есть свойство ее спонтанной организации как структурно детерминированной сущности, а не результат внешнего диктата или поставленной извне цели. В ходе рекурсивного взаимодействия со средой организм поддерживает свою идентичность, что представляет собой важнейшее проявление его жизни, стало быть, и познания.

Концепция телесного и энактивированного разума внутренне проникнута конструктивизмом, который все более овладевает умами эпистемологов. Человек не просто отражает мир, но он конструирует его в соответствии со своими когнитивными, экзистенциальными и социальными установками. Человек всякий раз совершает акт конструирования мира, своей среды обитания, своей социальной среды, своего космоса - малого (личного, семейного) и большого (социального, планетарного, звездного). Иначе говоря, всегда нужно учитывать, куда вписан человек, в каком плане мы его рассматриваем, и всегда речь идет именно о взаимном конструировании человека и среды. Взаимосвязь судеб человека и космоса с его сложными структурами, человека и общества или цивилизации с ее сложными структурами - это взаимосвязь не покорения, а партнерства, солидаристического приключения, совместного плавания. Установление отношений партнерства с малой и большой средой, партнерства с космосом - это новый экологический подход, новое экологическое сознание. Состоять в партнерстве с космосом, быть со-творцом космической истории и истории человечества - значит осознавать огромный груз ответственности.

Таким образом, телесно ориентированный подход в эпистемологии бросает вызов традиционным способам понимания процессов познания и работы мозга человека (а в более общем плане - живого существа) и строит целостную картину когнитивных процессов, в которой мозг как часть тела, само тело как инструмент познания, ищущий и познающий отелесненный разум, и познаваемая им окружающая среда, когнитивное усилие как активное действие рассматриваются в их взаимно обусловливающей, синергийной связке. В рамках этого подхода строится принципиально целостный, недуальный и динамичный процессуальный взгляд на познание и действие, тело и сознание, подвижку в психике и моторное действие, познающего организма и познаваемую им среду, субъекта и объекта познания. Это действительно нетрадиционный, оригинальный, свежий, перспективный подход к пониманию когнитивных систем и когнитивных процессов, который открывает новые перспективы развития для широкого спектра областей научного познания, инженерии и социальной практики -от искусственного интеллекта и робототехники до теории социальной коммуникации и теории управления.

Панельная дискуссий

Джеймс Кепнер: Телесный процесс - подход "личность как целое".

Джеймс Кепнер

Телесный процесс

Подход "Личность как целое"

И то, что едино и просто по своей природе, человеческая извращенность разделяет, и когда человек старается получить часть того, что не имеет частей, он не получает ни части его, которая есть ничто, ни целого, которым он завладеть не может.

(Боэций, 1963 с72)

Отделение тела от "Я" (self) и усугубление отделения тела и психики есть ни что иное , как адаптация к стрессовым явлениям в жизни, которые мы ощущаем физически. Личность - это целое, но мы ощущаем себя состоящим из частей. В этом делении себя на части "Я"(1) обычно индентифицируется с психическим функционированием (рождением мыслей, образов и т.д.), а те аспекты телесного опыта, которые являются проблематичными и угнетающими, мы ощущаем, как нечто происходящее за пределами нашего "Я". Те неудобства, которые мы испытываем, являются результатом разделения на его "Я" (self) на части и потерей способности отождествлять части с целым. Лишь терапия, рассматривающая личность как целое и не отождествляющее проблему с чем-то, возникающем в какой-либо части, может изменить это. Терапевтический метод должен воссоединить ощущения клиентов в нечто единое, открывая и помогая ему присвоить отвергнутые аспекты его "Я", в частности, телесные аспекты.

Перед терапевтами, интересующимися работой в рамках целостного подхода, возникают две проблемы. Первая - традиционные терапевтические модели, рассматривающие тело и психику как отдельные сущности, причем "Я" (the self or "I") обычно индентифицируется с психическим функционированием. Или психику лечат с помощью вербальной терапии, или тело с помощью физической терапии. И в том, и в другом случае происходит разделение личности на части, и подобные методы не могут излечить разрыв, происходящий при условиях, которые мы надеемся устранить.

Во-вторых, люди попадают к терапевту с различными "дистанциями между их чувством себя и их телесным процессом, а также с разной степенью приближения к их телесному опыту. Терапевтам необходимо достичь понимания того, что значит подойти к личности как к целому и определить, что нужно вернуть из того, что было разделено на части и отчуждено, и способствовать интеграции частей в целостную, функционирующую личность.

Ориентации на личность.

Традиционно целью психотерапии являлось влияние на психику, как на нечто отдельное от тела, и результатом этого было усиление внимания к преимущественно вербальной методологии, но она никогда не была целостной. Телесно-ориентированная психотерапия, образовавшаяся из сплава и комбинации разнообразных, зачастую несоизмеримых подходов, признающих важность человеческих потенциальных движений, по крайней мере, формально была близка к понятию целостности (holism). Теперь же мы столкнулись с проблемой выделения подобных влияний на философию и методику.

Недавнее резюме (Kogan, 1980) описывает по меньшей мере 15 различных подходов, грубо определенных как "работа с телом", некоторые из которых являются чисто психотерапевтическими по своей цели, а другие более точно описаны как физические терапии, главной целью которых становятся телесное здоровье. С одной стороны, мы имеем чисто психофизические подходы, такие как терапия Райха (Reich, 1942-1945\1972; Baker, 1967), неорайхианские терапии (Lowen.1958: Kelly.1976: Keleman,1979,1985) и гештальт терапия (Perls, 1947/1969: Perls et al, 1951): а с другой стороны - преимущественно физические терапии, такие как рольфинг (Rolf ,1977), метод Фельденкрайза (Feldenkrais, 1972) и техника Александера (Alexander,1971).

Сюда можно добавить практику комбинированных методов, таких как метод Дарбона (Darbonne, 1976), соединение рольфинга, биоэнергетики и гештальт-терапии, или метод Рубенфельда (Rubenfeld, 1984), комбинацию техники Александера, метода Фельденкрайза и гештальт-терапии, и метод Меля (Miel,1981), объединяющий гипноз и прикладную кинесиологию.

Все эти методы претендуют называться целостными, и часто таковыми кажутся, - по крайней мере, их главное убеждение состоит в том, что процессы, относимые к телу, и процессы, относимые к психике, определенным образом связаны. Но говорить о личности, как о составленной из соединенных частей вовсе не то же самое, что говорить о ней как о целом; и также использование объединенного вербального и физического вмешательства не приводит к появлению интегрированной терапии. Что же на самом деле означает целостный подход и что делает терапию единым психофизическим подходом?

В этой главе будут обсуждаться проблемы и трудности в понимании и работе с личностью как с единым целым , а не как с состоящей из разделенных, но взаимосвязанных частей. Будет выделен развивающийся процесс целостной интервенции, который признает права всех частей личности, при этом подчеркивается путь, по которому эти части формируют целостную личность.

Личность как части.

Наука XIX века рассматривала Вселенную как собрание связанных, но четко разделенных частей и частиц, каждая из которых могла быть изучена и понята отдельно. (Bohm.1980). Большинство систем психотерапии и терапии тела придерживаются противоположенной точки зрения и рассматривают личность, как состоящую из сплава частей. С этой точки зрения целое равно сумме его частей. Если личность представляет собой сумму отдельных частей, то, следовательно, каждая из этих частей может быть отделена от целого и рассмотрена, как определенное дополняющее единство.

Эта психотерапевтическая модель рассматривает личность, как состоящую из двух главных "типов частей" - тела, которое сделано из органов, клеток и т.д. и психики, которая состоит из сознательного и бессознательного, или "Я" и "Это" (это зависит от определенной "теории психики", которой вы отдаете предпочтение), что в комплексе составит личность. В большинстве случаев "Я" отождествляется с психикой, которая находится в теле. Эти части рассматриваются как отдельные и не связанные между собой владения, хотя они могут случайно влиять друг на друга. Например, такие телесные явления, как физическая травма или болезнь, могут повлиять на психику, вызывая депрессию, или психические стрессы могут повлиять на тело, вызывая высокое кровяное давление, психосоматические или соматические явления рассматриваются как функции случайных взаимодействий между двумя четко отделенными друг от друга владениями. В мире существуют три основные ветви теории "личность, как части": монизм, дуализм и параллелелизм. Каждое реализуется, в соответствии с системой убеждений, в различных терапевтических подходах. С монистической точки зрения психика - это не более, чем продукт электрофизической химии в мозге, т.е. личность приравнивается к функционированию органов, и проблемы решаются излечиванием соответствующих органов. Этот взгляд привел к появлению современного химиотерапевтического подхода к лечению (биологическая психиатрия), но обсуждаться здесь этот подход не будет, т.к. он не видит пользы в психотерапии для того, что он считает медицинскими проблемами.

В дуализме владения психика и тело полностью отделены друг от Друга, и каждое требует лечения в соответствии с их особенностями; вербальная терапия для психических проблем, а физиотерапия - для телесных недомоганий. В некоторых дуалистических подходах за этими отдельными владениями признается возможность влияния друг на друга, но правильное лечение в области, где кроются "настоящие проблемы", считается наиболее желательным подходом. Я определяю этот подход к лечению, который возникает из дуалистической модели, как "исключающий" (singular) подход.

В параллелистской модели владения тела и психики считаются раздельными, но связанными воедино, т.е. одно неизбежно влияет на другое, завися от степени связанности этих частей, проблемы в одной области ведут за собой изменения функционирования другой, и изменение в одной сфере вызывает реакцию в другой. В параллелизме, например, психологический стресс рассматривается, как фактор, влияющий на тело, вызывая физиологическое возбуждение; соматические проблемы могут представлять собой эмоциональные конфликты, или телесное недомогание может вызывать психическую депрессию. Если личность - это набор связанных , но разделенных частей, то тогда каждая часть может быть излечена отдельно, но с пониманием того, что изменения в одной области могут повлиять на другую по причине их тесной связи. Я назвал этот подход к лечению "чередующим" (alternating) методом.

Исключающие подходы.

Большинство терапий, будь то психотерапия или физиотерапия, традиционно утверждают "исключающий подход к личности, в философии ли, в методике ли, или в обеих областях. Психологические терапии, такие как психоанализ (Фрейд,1938), клиент-центрированный подход (Роджерс, 1951) и рационально-эмотивная терапия (Эллис,1962, Эллис и Харпер.1968) используют средства почти исключительно вербальные. Практикующие врачи отождествляют изменения с психическими процессами или структурами. В зависимости от того, насколько телесные процессы связаны с психологическими процессами, как при психосоматических проблемах (физические явления, причиной которых является психика) физические процессы часто рассматриваются как эпифеномены - связанные, но отделенные от лежащих в основе психических явлений.

Такие крайние по форме многочисленные терапии тела, как структурная интеграция (Рольф, 1977), техника Александера (Александер, 1971) и техника Фельденкрайза (Фельденкрайз, 1972) и другие соматические подходы признают вклад психологических процессов в развитие телесного напряжения и нарушение позы.

Однако нет формальной методологии работы с психологическими процессами или связывания их с соматической работой. Как и традиционные психологические, эти соматические подходы обращаются с физическим как с существенно отделенным от психического.

Поскольку считается, что личность состоит из отдельных частей, и что только один аспект личности проблематичен, исключающий подход кажется правильным. Когда болит тело, вы лечите его соматическим методом и стараетесь как можно меньше внимания обращать на психологический аспект. Когда расстроилась психика, вы лечите ее вербальным методом, и физические проблемы решаются, когда психические решены.

Если посмотреть на личность с целостной точки зрения, исключающий подход представит некоторые философские и методологические дилеммы. Первая состоит в том, что исключающий подход, поскольку он обращен только к одному аспекту личности, к части целого, способствует обособлению и разрыву "Я". Такой источник дисбаланса в организме, когда важная часть личности оказывается неспособной к функционированию, скорее утверждается, чем излечивается, даже когда психотерапия вербально обращается к соматическому феномену, интерпретируя соматический симптом, как психологический конфликт, недостаток соматической методологии (прямой работы с телом) оставляет личность с чувством, что части его "Я" линейно связаны: психические конфликты являются причиной физических симптомов скорее чем органическая дилемма, имеющая различные проявления. Бертон (Berton) и Хеллер (Heller, 1964) описывают эту дилемму в своих рассуждениях о теле и психоанализе:

Тело в психоанализе в конечном счете становится вместилищем комплексов, в лучшем случае, и, и помехой психоанализу из-за этих комплексов - в худшем. Оно становится на пути у анализа, и если оно страдает от боли, оно должно быть отнесено к чему-либо, или сама боль должна стать предметом анализа. Таким образом, сегодня мы имеем, да простят мне подобную метафору, анализ всего комплекса, освобожденного от бремени тела... И наказанием за это часто бывает сужение комплекса, помимо ухудшения здоровья пациента. Раз тело не является частью лечения, то оно ему и не подлежит... и ни психика, ни тело сами по себе недостаточны, чтобы составить современного человека как целое (стр. 125).

Когда нет ясного метода объединения психологических и физических явлений, клиенту легче обособить телесные и психические сегменты, как это и делают терапевты, когда стараются разобраться в клиенте.

Некоторые исключающие подходы признают взаимосвязь, хотя и не подлинную целостность, тела и психики. Такое признание исходит из убеждения во взаимосвязи между структурой и функцией. Например, с психологической точки зрения, если вы измените психологические процессы (конфликт или защиту), то вы измените и соматическую структуру, зависящую от них. С соматической точки зрения, если вы измените структуру (тело), то вы измените и функции (психологические), зависящие от нее. Эта предпосылка - структура/функция - подробно описывается во многих соматических терапиях (Рольф, 1977; Барлоу, 1973; Фельденкрайз, 1972; Файтус, 1978) и подразумевается в пути, по которому многие исключающие подходы и психотерапии понимают соматические жалобы и обращаются к ним.

Наиболее общий пример структурно-функциональной зависимости в этих соматических терапиях - пример позы и психического отношения человека, находящегося в депрессии. Если вы измените вялую , согнувшуюся позу, клиент будет чувствовать себя менее угнетенным - функция следует за структурой. Если бы лечение депрессии заключалось лишь в том, чтобы обучить клиента более удобным позам, то не было бы никакой нужды в какой бы ни было терапии, угнетенный человек не может поддерживать неугнетенное физическое или психическое состояние, пока подавленные элементы его "Я" (self) не будут проявлены и чувства, которые подавлялись, не освободятся и не заявят о себе. Таким образом, психодинамическое исследование конфликта и подавленности, следы которых находят отражение в депрессии клиента, не всегда улучшают неровное дыхание и искаженную позу, что с целостной точки зрения является неотъемлемым признаком депрессии. Клиенту будет легче вернуться к эмоциональной модели, поскольку физическая модель все же существует и стремится формировать восприятие и чувства.

Я вовсе не хочу сказать, что не существует связи между телесной структурой и организмическими функциями. В самом деле, если бы это было не так, то не было бы никакого смысла писать книгу, в которой исследуется важность телесных явлений в терапии. Многие психотерапевты видели, что клиенты решали некоторые насущные проблемы, и наблюдали, как менялась поза клиента, его дыхание и его манера поведения. Также многие терапевты были свидетелями того, как возврат равновесия позы улучшал психическое состояние и отношение клиента. Я не хочу сказать, что подобные вещи не случаются, но только то, что такие изменения основываются не на случайных связях одной части с другой (психики с телом или тела с психикой), но на том, что все эти аспекты личности - одно целое. Если условия способствуют объединению этих частей, то тогда происходит изменение всего, но если условия не способствуют этому, то изменение структура-функция или функция-структура не происходит или длиться мгновение. У исключающих подходов нет пути восстановления отношений структура-функция как целого с целью предотвращения изоляции этих частей. Исключающий подход стремится взглянуть на отношения структура-функция как на линейные и идущие в одном направлении.

Для человека, прошедшего через различные терапии, не будет необычным не обнаружить никаких изменений в эмоциональной жизни. Зачастую он не способен сохранить его позиционные и мускульные организационные изменения, поскольку он не определил место этих физических аспектов в своей эмоциональной жизни, также существуют люди, прошедшие экстенсивную психотерапию, чьи обычные телесные отношения все еще препятствуют инсайту воплотиться в их поведение и взаимодействия.

Чередующие подходы.

Одной из альтернатив в создавшейся дилемме исключающих подходов, является отдание должного уместности соматического и психологического аспектов личности при изменении физических и психологических методов терапии. Каждый, кто испытал чувство телесных изменений и освобождения в телесно-ориентированных искусствах, знает им цену. Подобным образом разрешение длительного эмоционального конфликта или изменение восприятия самого себя, что является результатом психотерапевтической работы, могут утверждать важность такого образа развития. Не разумнее ли будет найти способ объединить эти два метода и тем самым стать способным к работе по интеграции личности? Это было естественным направлением для многих психотерапевтов, изучавших соматические подходы, и для практикующих врачей, изучавших искусство терапии.

Одним из способов объединения психической и физической работы является чередование этих типов вмешательства. Эта точка зрения часто характеризуется словом "и", например, биоэнергетика и гештальт терапия и рольфинг (Дарбонн, 1976); рольфинг и терапия фантазии (Шутц и Тернер, 1977); или техника Фельденкрайза и психотерапия. Терапевт работает с помощью вербальной терапии, а затем с помощью телесно-ориентированного подхода, пытаясь обратиться и к психическому, и к физическому элементам опыта и функционирования клиента.

Такое чередование подходов может появиться внутри одной терапевтической сессии или в совершенно разных сессиях, и даже с разными терапевтами. В чередующей работе нет совпадения методов, их используют в разное время, и не делаются даже попытки работать одновременно и с телесными, и с психологическими процессами, как с единым целым. Каждому методу свое время. Как говорит Дарбонн (1976) в своей статье о комбинировании рольфинга и гештальт-терапии, "в течение сессии рольфинга я не прерываюсь ради использования психотерапии".

2) либо терапевт должен основательно изменить один из подходов, чтобы ничем не походил на исходный. Таким образом, можно законным путем чередовать рольфинг и гештальт-терапию, но только если кто-то решается использовать их вместе, то он либо не должен будет строго придерживаться теории и духа рольфинга, либо теории и духа гештальт-терапии, или обоих. По настоящему объединенный подход стремится к целостности и в методологии и во взгляде на личность. Личность как целое.

Целостный взгляд основан на том принципе, что целое - это нечто большее, чем сумма его слагаемых, или отличается от нее. Целое - это не просто результат срастания частей, но, скорее, ему присуща особая целостность, структура и интеграция частей. Например, слово состоит из частей, называемых буквами, которые могут состоять отдельно, но слово, сформированное из букв, это целое само по себе, и существенно отличается от простого набора букв. Оно имеет особый порядок и форму. Также и большее по размеру целое - предложение, состоящее из слов, - не просто эффект сложения набора слов, но оно имеет свое собственное значение благодаря своей структуре. Те же слова могут составить другое предложение с совершенно другим значением, совершенно новое целое, и каждое целое - это нечто большее, чем сумма его частей.

В человеческой сфере принцип целостности призывает нас взглянуть на личность в ином свете, отличном от того, который превалирует в культуре и науке. С точки зрения традиционной дуалистической перспективы, мы определяем "личность" как набор частей, собранных вместе; тело, которое само - собрание частей, в нем находится психика, так же состоящая из частей (например, эго, ид, супер-эго, или Я-концепция, Персона и т.д.). Как китайский ящик, тело содержит психику, которая содержит "Я"- и т.д.

Рассматривать личность как целое, большее, чем сумма его частей, - значит рассматривать личность во всех ее частях: тело, психика, мышление, чувства, воображение, движение и т.д.; но это не то же самое, что рассматривать каждую часть отдельно. Это интегрированное функционирование различных аспектов целого, во времени и пространстве, что и есть личность. С этой точки зрения считать один аспект личности исключительной причиной возникновения проблемы - значит искусственно разделять то, что на самом деле - функционирующее единство.

Целостный подход.

Целостный (integrated), или холистический, подход к личности старается взглянуть на любой процесс (такие как конфликт, жизненная тема, физический симптом) как на часть большого целого, которое включает соматические и физиологические аспекты. Любое психологическое явление (например, конфликт между частями "Я", эмоциональная травма, незаконченное взаимодействие) есть часть большого гештальта, которое включает физическое выражение этой дилеммы (например, паттерн, напряжение, манера поддерживания тела, задержка дыхания). Любой соматический симптом, такой как хроническое напряжение или искажение позы, - есть выражение большого целого, включающее психологическую дилемму и являющееся частью его выражения. Обратите внимание на употребление слов "включает" ("includes") и "часть" вместо "порождается" ("caused by") и "причина". Классический психосоматический взгляд, существующий в психиатрии, заключается в убеждении, что психиатрический конфликт является причиной физических симптомов. Целостный подход рассматривает и то и другое как единое выражение "Я" или, в терминах гештальт-терапии, организма.

В отношении метода целостный подход нацелен на совмещение всех аспектов личности так, чтобы личность могла почувствовать себя единым организмом, а не смешением частей. С этой точки зрения терапевтическая техника не должна разрывать личность, рассматривая какой-либо один аспект личности как непременно отличающийся от других.

Более определенно, в целостной терапии:

Психологические процессы, будучи вербализованы - например, конфликты или убеждения - явно связаны со своими телесными выражениями.

Физические процессы, такие как позы, мышечный панцырь и соматические нарушения, рассматриваются как значимые выражения личности.

И физические, и психологические процессы рассматриваются как аспекты одного целого

Личность/организм; деление на части внутри каждого владения - предмет терапевтического рассмотрения. Терапевтическая техника стремится вернуть ощущение себя как целого и восстановить единство частей.

Давайте рассмотрим несколько примеров. Возьмем случай, когда у клиента возник дискомфорт в сексуальной сфере. Терапевт, приверженец исключающего подхода, может рассматривать негибкость контроля супер-эго клиента или его иррациональные убеждения, касающиеся секса. Соматичевский терапевт может сосредоточить внимание на снятии напряжения в области таза клиента. В целостной терапии, однако, напряжения в области таза и сдерживание противоположных движений и дыхания, и убеждения и конфликты внутри личности видятся идентичными. Сексуальные конфликты включают обе сферы: и физическое напряжение и психические конфликты. В целостной терапевтической работе эти две вещи объединены вместе и излечиваются как функциональное целое, причем внимание уделяется тому пути, по которому этот конфликт становится чем-то между "Я" и телом, т.е. определяется отражение телесных аспектов "Я".

Также физические симптомы, такие как напряжения в области плеч, являются частью целого, включающего и психологический контекст. Например, такое напряжение может сдерживать за спиной руки, чтобы клиент не поддавался импульсу оттолкнуть кого-либо и установить границы. Терапевтическая работа помочь не только преодолеть это напряжение в плечах, но и соединить это напряжение с убеждением: "Я не должен настаивать на моем желании оттолкнуть" и осуществлять работу с помощью незавершенной ситуации, которая вызывает в клиенте страх и напряжение, освобождая его руки для агрессивного движения. Под связью я подразумеваю не только интеллектуальное понимание или интерпретацию, но переживания в настоящий момент обоюдного единства, целостности, напряжения в плечах и страха утверждения своих прав. Пренебречь напряжением и работать только с убеждениями - значит пренебречь целым и оставить опыт клиента разделенным и не связанным.

Интеграция как процесс развития

Возможно, что читателю уже стало ясно, что хотя и желаемые с философской точки зрения, условия, необходимые для целостной работы, часто не существуют для многих людей, проходящих индивидуальную терапию. Как ранее подчеркивалось в этой книге, начальная ситуация для многих из нас, клиентов и терапевтов - это осуществление нашего существования как фрагментарного или отождествленного с разными частями до такой степени, что понимание себя как целого, и тем самым возможность целостной работы, едва ли могут появиться на начальном этапе терапии. Именно ощущение себя разделенным на части заставляет нас обратиться к терапии. Так, хотя наша точка зрения заключается в том, что личность - это целое, она далека от исходного положения терапии в отношении чувства себя.

Даже целостный подход должен начинаться в существующих условиях ощущения себя состоящим из частей и способствовать осознанию этих частей и того, как они отделены от целого, а также способствовать объединению ощущений клиента в ощущение себя как целого.

Целостность не может быть передана терапевтом с помощью теоретического положения, ей нельзя "научить", подобно тому, как учат идеям и понятиям (Перлз и др., 1951).

Предмет нашего спора не в том, что эти концепции "тело-психика"- обычные ошибки, которые могут быть исправлены конкурирующими гипотезами и проверками; или что они - лишь семантические аномалии. Скорее, они даны в непосредственном опыте определенного сорта и могут утратить свою остроту и очевидный вес, только если изменятся условия этого опыта.

Терапия - это процесс развития, в котором мы должны создавать условия, необходимы для продвижения вперед к ощущению целостности.

Определенная основа должна существовать для того, чтобы стал возможным такой высокий уровень организменной интеграции. В какой же точке может возникнуть целостная работа? К тому же если мы должны приспосабливать не клиента к терапии, а терапию к клиенту, как мы объясним различия в потребности развития? Интегративную работу можно рассматривать как конечную цель целостной терапии, но не будет ли это неуважением к клиенту - подталкивать его к цели терапевта (интеграции), если потребность в ней ему не ясна? Объединяющая терапевтическая работа требует ряда условий, чтобы быть возможной и существенной:

1) Достаточная степень осознавания тела. Без адекватного осознавания тела клиент теряет значительную часть данных, которые создают целое, к которому мы стремимся. Степень же, в которой многие из нас препятствуют выражению своих телесных ощущений, совершенно ясна любому терапевту, использующему телесные подходы в терапии. Прежде чем станет возможной объединяющая работа, должны существовать хотя бы несколько ограниченные способности к осознаванию тела.

2) Достаточная степень осознавания связи своего "Я" с текущими проблемами жизни. Без чувства воплощенности психологических явлений в своей жизни интеграция не имеет основания , например, если у меня нет ощущения тех главных явлений, с которыми я сталкиваюсь, чувства воплощенности моей личной истории в моем настоящем функционировании и соответствие моего функционирования в данный момент тому, что я представляю собой как личность, то тогда нет того, что можно связать с телесными процессами. Я должен признать, что все беды в сегодняшней жизни не случаются со мной, но имеют нечто общее с тем, что я такое, как я отношусь к миру.

3) Основное убеждение в связанности телесных процессов и психологических явлений. Когда развивается осознание тела и психологического функционирования, обособление этих двух частей должно постепенно исчезать. Должна существовать базовая вера в связь этих двух вещей, чтобы привести клиента к интеграции высокого уровня. В то время как некоторые люди, проходящие терапию, могут уже ощутить некоторую степень объединения, для большинства это трудно достижимо. Это строится из маленьких связок, накапливающихся в процессе терапевтических экспериментов, т.е. вне ощущений клиента происходит воссоединение разлома между физическим и психическим процессами.

Исходя из общего принципа, что личность это целое, и что терапия это процесс развития условий переживания себя как целого, мы можем теперь рассматривать чередующий, послойный и целостный подходы скорее как стадии процесса развития, а не как отдельные метод. Таким образом, терапевт может использовать исключающий, чередующий или послойный подход для создания фундамента интеграции, то есть как подходящий для определенных ступеней развития, а не как находящиеся в противоречии в интеграции (если предположить, что измененные и объединенные эти методы совместимы в теории, философии и применении).

Также, терапевт может считать философию и конечную цель целостной работы основными принципами, не теряя такого клиента, какой он есть; таким образом, мы можем определить степень интеграции каждого и помочь приспособиться к обстоятельствам жизни, а не критиковать недостаточную интеграцию клиента. Благодаря этим принципам и наша философия и наш подход позволяет нам постичь других и подойти к ним и к себе как к целому.